Что такое рак челюсти и как с ним бороться?

Рак челюсти встречается довольно часто в сравнении со злокачественными опухолями других типов. И при этом его лечение является одним из наиболее сложных. Если момент, когда недуг был на начальной стадии, упущен, то такой рак быстро разрастается, провоцирую образование вторичных опухолей различной локализации, которые практически не поддаются лечению. При этом своевременная адекватная терапия заболевания дает шанс полного выздоровления и отсутствия серьезных последствий для здоровья.

Общие сведения

По статистике рак нижней челюсти встречается гораздо чаще, чем верхней. Нижняя челюсть вообще чаще поражается новообразованиями как злокачественного, так и доброкачественного характера.

На нижней челюсти и на небной части рта часто появляются костные новообразования, но далеко не в каждом случае это именно рак. Как правило, это доброкачественные кисты, которые тем не менее, требуют внимания, так как их наличие может привести к неприятным последствиям.

Из злокачественных опухолей на верхней и нижней челюстях чаще всего встречается плоскоклеточная карцинома, для которой характерны костные прорастания сквозь карманы, предназначенные для зубов. Такие опухоли впоследствии также могут распространиться и на любые другие участки челюсти.

Нередко также встречается и амеобластома. Это одонтогенная эпителиальная опухоль, которая обычно наблюдается на нижней челюсти, в ее задних отделах. Она медленно растет и почти никогда не дает метастазов. Лечение данной патологии осуществляется только оперативным путем.

Еще один вид одонтогенных опухолей челюсти – это одонтома. Образования такого типа могут фиброзными и цементомами. Как правило, такие образования удаляются хирургически.

Помимо всего вышеописанного рак нижней челюсти может быть и вторичным заболеванием, развившимся на фоне таких злокачественных опухолей как: остеосаркома, опухоль Юинга, гигантоклеточная опухоль, миеломная болезнь или метастазы из других органов.

Этиология заболевания

Точные причины возникновения злокачественных опухолей вообще и челюсти в частности до сих пор не установлены. Но на основе статистических данных специалисты все-таки смогли выделить ряд факторов, значительно повышающих риск развития данного заболевания. К ним относятся такие факторы как:

  • Неправильное питание: слишком острая, жареная и жирная пища;
  • Хронический воспалительный процесс в области челюсти;
  • Постоянное курение;
  • Механические травмы слизистой оболочки рта;
  • Неблагоприятная экологическая ситуация;
  • Использование жевательного табака;
  • Работа на вредных производствах;
  • Метастазы в верхнюю и нижнюю челюсть из-за рака в других органах.
Рак челюсти
Неправильное питание — возможная причина рака челюсти

Перечисленные явления способствуют не только появлению злокачественных опухолей челюсти, но также и других новообразований различной локализации. Однако, воздействие совокупности этих факторов не гарантирует возникновения рака, также, как и их отсутствие не может полностью застраховать от появления и развития заболевания.

Все новообразования в области челюсти делятся на несколько видов. К доброкачественным относятся – амеобластома, однтома, остеома, гемангиома. К злокачественным – карцинома, остеогенные саркомы различных видов.

При карциномах, локализующихся в области верхней челюсти, часто наблюдается также поражение тканей носа и глазниц со всеми вытекающими последствиями и множеством неприятных симптомов для пациента.

Остеогенные саркомы могут развиваться как на нижней, так и на верхней челюсти. Такие опухоли характеризуются быстрым ростом, имеют агрессивное течение и могут давать метастазы в отдалённые органы, например, в мозг, легкие, почки.

Формы патологии

Как и все раковые опухоли, рак челюсти подразделяется на первичную и вторичную формы.

Первичная

Когда говорят о первичной опухоли, имеют в виду, что в районе верхней или нижней челюсти выявлено одиночное новообразование. Это может быть остеосаркома или плоскоклеточный ороговевающий рак челюсти.

Вторичная

Вторичная форма заболевания возникает в результате попадания метастазов из других, как правило, близлежащих органов, в которых развивается раковая опухоль. Так например метастазы в челюсть часто наблюдаются при раке шеи, гортани и головы, реже встречаются метастазы из почек или молочной железы.

Общие симптомы проявления

Проявляющаяся симптоматика, как правило, зависит от места локализации злокачественного образования.

Чаще всего наблюдаются такие признаки как:

  • Заложенность нома;
  • Снижение аппетита, вплоть до полной его потери;
  • Трудности с носовым дыханием;
  • Из носа может выделяться слизь с кровью;
  • Трудности с мимикой;
  • Ухудшение психоэмоционального состояния;
  • Шатающиеся зубы;
  • Наличие кровоточащих ранок во рту, которые плохо заживают;
  • Зубная боль;
  • Онемение кожи в области глаз и обильное слезотечение;
  • Быстрое снижение веса без видимых причин;
  • Плохой запах изо рта;
  • Сильные головные боли, которые практически не купируются различными обезболивающими;
  • Трудности со смыканием челюсти.

Кроме того, челюстные новообразования часто заметны визуально, так как приводят к отеку лица и к появлению асимметрии.

Стадии развития патологии

Разделение на стадии при раке верхней или нижней челюсти выглядит следующим образом. Нулевая – отсутствие метастазов и поражение только верхней части эпителия. Первая – размер опухоли до 2-х см, метастазов нет. Вторая – размеры опухоли достигают 2 – 4 см, без метастазов. Третья – опухоль превышает 4 см ил появляются метастазы в близлежащие лимфатические узлы. Четвертая – опухоль распространяется на мышцы или наблюдаются метастазы в различные органы. Отдельно выделяют рецидив, когда болезнь возвращается после проведенного лчеения.

Диагностика

Заподозрить рак челюсти могут такие специалисты как: стоматолог, офтальмолог или отоларинголог. Они направляют пациента на дальнейшее обследование и на консультацию к онкологу.

Для постановки диагноза применяются такие методы как:

  • Риноскопия. Исследование навесов полости, благодаря которому определяют степень разрастания опухоли;
  • Биопсия. Взятие части ткани пораженного органа для гистологического исследования. Позволяет точно установить или опровергнуть наличие злокачественной опухоли;
  • Рентгенография. Позволяет увидеть изменение тканей и определить степень патологии. Иногда проводится в различных проекциях для получения более полной картины;
  • Сцинтиграфия. Является радионуклидным исследованием, позволяющим увидеть степень поражения костей и обнаружить метастазы, даже в отдаленные органы;
  • Компьютерная томография. Представляет собой сканирование изучаемого органа по слоям в трехмерной проекции. Показывает точное местоположение, размер и степень распространения новообразования.
Рак челюсти
КТ — метод диагностики рака челюсти

Совокупность этих диагностических мероприятий позволяет выяснит максимум информации о заболевании и подобрать наиболее эффективную терапию для каждого конкретного случая.

Методы терапии

Лечение данной патологии осуществляется комплексно. Зачастую это оперативное вмешательство, до и после которого проводятся химио- или радиотерапия. В дополнение пациенту также могут быть назначены препараты, облегчающие неприятные симптомы.

Хирургическое лечение

Во время операции хирург удаляет ткани, содержащие раковые клетки. Затем, при необходимости изготавливаются протезы, заменяющие то, что было удалено. Они необходимы, например, если воздействию опухоли подверглась большая площадь. В дополнение к операции часто также проводятся лучевая или химиотерапия.

Радиотерапия

Если опухоль распространилась в кости черепа, то ее пытаются лечить при помощи гамма-излучения.

Химиотерапия

При химиотерапии пациент получает специальные препараты, замедляющие рост раковых клеток. Лечение проводится курсами. Каждый курс подбирает лечащий врач, выверяя длительность приема и необходимую дозировку препаратов. При этом учитывается самочувствие пациента и степень развития опухоли.

Рак челюсти
Химиотерапия — способ лечения рака челюсти

Симптоматическое лечение

Во многих случаях больным требуется также и симптоматическое лечение. Это могут быть различные препараты, снижающие неприятные ощущения, возникающие из-за болезни. Зачастую назначаются различные обезболивающие, могут назначаться капли для носа, противовоспалительные или дезинфицирующие средства для полости рта и не только.

Прогноз

При обнаружении заболевания на ранней стадии и своевременной адекватной терапии прогноз для пациента часто благоприятен. Злокачественные клетки удается удалить полностью, а челюсть при необходимости восстанавливается при помощи протезов.

В запущенных же случаях часто развиваются осложнения, растущая опухоль может привести к летальному исходу.

Одно из самых распространённых осложнений – экзофтальм. При этом заболевании одно или оба глазных яблока выпячиваются.

Операция также в некоторых случаях может нести тяжелые последствия. Так, например, если удалена большая часть костной ткани, то для восстановления функциональности челюсти часто приходится проводить еще одну, восстанавливающую операцию, а также изготавливать соответствующие протезы.

Меры профилактики

В качестве профилактических мероприятий специалисты советуют вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и употребления жевательного табака, а также соблюдать следующие важные меры:

  • Вести активный образ жизни и по возможности беречь организм от психоэмоциональных и физических стрессов;
  • Соблюдать гигиену полости рта. Необходимо регулярно и правильно чистить зубы, а также важно стараться избегать механических травм слизистой оболочки ротовой полости;
  • Необходимо придерживаться правильного и сбалансированного питания. Не стоит употреблять слишком пряную, жирную, острую или жареную пищу. Это не только снизит риск возникновения рака челюсти, но также поможет избежать и многих других проблем со здоровьем;
  • Требуется следить за состоянием собственного иммунитета и поддерживать естественную защиту организма при необходимости;
  • Желательно раз в полгода проходит плановые медицинские осмотры, это позволит выявить заболевание на ранней стадии и ликвидировать его с минимальными последствиями для здоровья.

Соблюдение всех описанных мероприятий не даст стопроцентной защиты от злокачественной опухоли, бывает и так, что заболевают люди, увлекающиеся ЗОЖ, а те, кто, например курит всю жизнь практически ничем не болеют. Это говорит о том, что организм каждого человека индивидуален и по-разному реагирует на различные неблагоприятные факторы. Однако, соблюдение мер профилактики все же значительно снизит риск возникновения злокачественных новообразований.