Томография почек – современный метод обследования, направленный на оценку состояния и работу не только почек, но и надпочечников и мочевыводящих путей. У процедуры много преимуществ, основными из которых являются высокая информативность и безопасность.
Содержание
Суть и информативность метода диагностики
В основе компьютерной томографии лежит использование рентгеновских лучей. При этом компьютер регулирует степень излучения в зависимости от плотности исследуемых тканей. В результате пациент получает детализированные трехмерные снимки органа.
Томография почек позволяет оценить многие параметры данного органа. Среди них:
- Размер;
- Форма и четкость контура;
- Структура и плотность тканей;
- Локализация;
- Приобретенные патологии;
- Врожденные патологии;
- Наличие новообразований.
В отличие от традиционных УЗИ и рентгена КТ способно определять наличие почечных новообразований очень маленьких размеров. Это очень важно в плане ранней диагностики рака.
Компьютерная томография почек с контрастом и без не несет опасности для организма, так как используемая доля радиации очень мала.
Как правильно, получить результаты процедуры пациент может в течение 30-50 минут. При этом помимо снимков они будут включать в себя их краткую первичную расшифровку. Более детальное описание изображений в дальнейшем будет осуществлять лечащий врач.
Показания к проведению исследования
Компьютерная томография почек в отличие от ультразвукового исследования, которое часто используется в профилактических целях, как правило, назначается только при конкретных показаниях. Среди них стоит выделить:
- Травмы почек различной природы, включая ее разрыв;
- Воспалительные процессы в почках;
- Врожденные аномалии в структуре и работе почек;
- Затрудненное мочеиспускание;
- Макрогематургия. Это явление выражается в присутствии крови в моче;
- Подозрение на гиперфункцию надпочечников;
- Сосудистые патологии в области почек;
- Наличие опухолевых новообразований и подозрение на них;
- Затрудненный отток мочи. Это явление носит название «гидронефроз»;
- Уролитиаз, более известный, как наличие камней в почках;
- Патологическое увеличение лимфатических узлов в забрюшинной области;
- Нефункционирующая почка.
Большим преимуществом процедуры является то, что она не требует сложной специальной подготовки. Пациент может вести свой привычный образ жизни, как до, так и после прохождения томографии. Единственный момент, который следует учесть, подразумевает отказ от приема пищи за 2 часа до обследования в случае, если подразумевается использование контраста.
Этапы проведения КТ почек
Некоторых пациентов, ранее не сталкивавшихся с КТ, может пугать характер процедуры. На самом деле опасаться нечего. Если пациент испытывает переживания и опасения, то ему следует заранее уточнить у своего врача, как делают томографию.
Процедура всегда проводится в специально оборудованном помещении. Стандартно она проходит следующим образом:
- Пациент переодевается в удобную свободную одежду. В некоторых центрах могут предоставить специальный медицинский халат;
- Пациент снимаетс себя все имеющиеся украшения и аксессуары;
- Пациент располагается на специальном подвижном столе томографа;
- Специалист, проводящий процедуру, удаляется в соседний кабинет, где у него будет возможностьотслеживать ход обследования. При этом между ним и пациентом сохраняется возможность переговариваться;
- Стол вместе с пациентом въезжает внутрь томографа;
- Томограф делает необходимое количество снимков. Специалист по громкой связи предупреждает пациента, в какие моменты ему нужно задерживать дыхание. Для того чтобы снимки получились четкими, больному важно сохранять максимально неподвижное положение тела на протяжении всего периода обследования;
- Специалист убеждается в том, что сделанные снимки достаточно информативны для постановки диагноза;
- Стол томографа возвращается на исходную позицию. Пациент может встать с него.
В случае проведения компьютерной томографии почек с контрастным веществом, стандартный механизм процедуры дополняется введением еще несколькими этапами. Изначально обследование проходит аналогично первому сценарию: пациент располагается на столе томографа, специалист делает снимки. Далее процедура прерывается. Больному вводят контрастное вещество. Есть два варианта:
- Внутривенный. Для этого используется специальный инъектор;
- Преоральный. Для этого пациент выпивает подготовленный для него раствор.
После того, как контрастное вещество попало в организм, процедура повторяется: пациент въезжает внутрь томографа и устройство делает необходимые снимки.
Как правило, КТ не сопровождается каким-либо болевыми ощущениями. Но бывают случаи, когда пациент во время процедуры начинается чувствовать себя дискомфортно, например, испытывая признаки клаустрофобии. Самым правильным решением будет сразу сообщить об этом специалисту и прервать на время сеанс.
Компьютерная томография почек с контрастированием
Компьютерная томография почек проводится с целью обследования структуры самого органа. В случае если требуется дополнительная оценка состояния рядом расположенных кровеносных сосудов, артерий, а также проходимости мочевыводящих путей, процедуру дополняют контрастированием. Это значит, что пациенту вводят в организм специальный раствор, который выполняет красящий эффект именно этих областей. В результате на фотографиях, сделанных томографом, у специалиста появляется больше возможностей разглядеть имеющиеся патологии. Такое исследование носит название ангиографическое.
Красящее вещество не сказывается негативно на состоянии здоровья. Во многих случаях в роли контраста выступает многим знакомый йод.
Как правило, КТ почек с контрастированием проводится при подозрении следующих диагнозов:
- Уролитиаз;
- Обструкция артерии;
- Стеноз артерии;
- Тромбоз почечной вены.
В любом случае, будет ли процедура дополнена конрастированием или нет, решает только лечащий врач.
Возможные осложнения
Томография почек сама по себе не провоцирует какие-либо осложнения. Но стоит учитывать дополнительные факторы, такие как:
- Использование контрастного вещества. Если КТ имеет ангиографический характер, следует учитывать, что вводимое контрастное вещество может вызывать аллергическую реакцию организма. Она может проявляться, как сразу во время процедуры, так и спустя какое-то время;
- Еще одна опасность, связанная с использованием контрастного вещества, заключается в его возможном попадании в мягкие ткани тела, что становится причиной образования отечности и болевых ощущений;
- Клаустрафобия. Страх замкнутого пространства, а также серьезные психологические переживания, могут помешать пациенту сохранять спокойствие внутри томографа.
В целом, если учитывать противопоказания к процедуре, риск возможных осложнений крайне низок.
Противопоказания к процедуре
Проходить томографиюкатегорически запрещается беременным женщинам, особенно тем, кто находится в первом триместре, а также лицам, имеющим в теле металлические имплантаты больших размеров. Также данный вид исследования может быть не рекомендован врачом в следующих случаях:
- У пациента имеется расстройство психики;
- У пациента диагностирован сахарный диабет;
- Пациент страдает ожирением и его вес превышает 150 килограмм;
- У пациента диагностирована печеночная недостаточность;
- У пациента диагностирована почечная недостаточность;
- Пациент не достиг 14 летнего возраста.
У компьютерной томографии почек с контрастированием имеется дополнительное противопоказание в виде непереносимости йода.
Цены на компьютерную томографию почек разнятся и зависят от многих факторов, в первую очередь от используемого оборудования и квалификации специалиста. Например, в Москве средний ценовой диапазон стандартной процедуры составляет 2500-6000 рублей. Если почки обследуются с помощью контрастного вещества, стоимость томографии возрастает и может составлять 6000-9000 рублей. Стоит понимать, что каким бы высоким не было качество снимков, основную роль будет играть квалификация врача, осуществляющего их расшифровку и постановку диагноза.
КТ, МРТ или УЗИ?
Есть принципиальная разница между данными тремя видами обследования. Наиболее отличным от всех является УЗИ. Оно подразумевает использование ультразвуковых волн, а не рентгенологических лучей. УЗИ является наиболее доступной процедурой, но при этом и наименее информативной.
Что касается компьютерной и магнитно-резонансной томографии, то последний вид дает возможность дополнительной оценки процессов, протекающих в толще и между тканями. МРТ назначается в более редких случаях, когда к этому имеются конкретные показания. Объясняется это меньшей доступностью процедуры в сравнении с КТ, а также ее высокой стоимостью
Какой именно вид: КТ, МРТ, УЗИ, необходим в каждом индивидуальном случае решает только врач. Основываться он при этом будет на результаты первичных осмотров и обследований.
