Можно ли диагностировать рак яичника на УЗИ?

При выявлении онкологии прежде всего женщину интересует, можно ли обнаружить рак яичника на УЗИ. Данный вид патологии очень опасен и коварен: он не дает четкой симптоматической картины на начальных этапах развития и лишь после распространения (метастазирования) по другим системам и органам дает о себе знать. Современные приборы ультразвукового исследования дают возможность не просто распознать опухоль, но и обнаружить ее на первой стадии.

Общие сведения о патологии

Рак яичников – достаточно распространенное и агрессивное заболевание, которое занимает “почетное” пятое место среди других онкопатологий у женщин. Ученые точно установили явную взаимосвязь между гормональным и раком яичников. Так при рождении 5 и более детей женщина попадает в зону риска. Вероятность появления патологии увеличивается, если близкие родственники также имели онкологию груди или яичников, то есть присутствует наследственный фактор. Но при этом имеется интересный факт, про при длительном приеме оральных контрацептивов (более 5 лет) риск злокачественных новообразований данного органа снижается почти на 50%.

Различают три вида рака яичников:

  1. Первичный (железистый). Он растет из эпителия эндометрия. Поражает молодых женщин, при этом чаще всего бывает двусторонним, то есть происходит поражение обоих яичников.
  2. Вторичный (папиллярный). Данный вид опухоли происходит в результате перерождения(озлокачествления) кист в яичниках и развивается в основном у женщин старше 40 лет.
  3. Метастатический. Данный вид онкопатологии развивает при занесении в яичники раковых клеток с кровотоком или лимфой из других органов (матки, шейки матки, желудка, молочных желез, кишечника).
Рак яичника на УЗИ
Различают три вида рака яичников

Также раковое новообразование яичников подразделяется в зависимости от гистологического строения клеток: тератокарцинома, дисгерминома (эмбриональные опухоли), опухоль Бреннера (гормональнозависимая), аденобластома, стромальный рак.

Рак яичников, как и большинство других видов рака имеет следующие стадии:

  1. Первая стадия. Опухоль не распространяется за пределы органа, её размеры не велики. Клиническая картина слабо выражена или полностью отсутствует. В некоторых случаях пациентки жалуются на боль в пояснице или в животе. Чаще всего первую стадию рака обнаруживают случайно, при периодически медосмотр на УЗИ или КТ. При радикально хирургическом вмешательство в 90% случаев достигается пожизненная ремиссия.
  2. Вторая стадия. Внешне заметен рост живота вследствие отека брюшной полости. Также возможно появление нерегулярных болей в пояснице, кровотечение. В некоторых случаях появляются проблемы с кишечником, болезненные ощущения и дискомфорт во время полового акта. Опухоль начинает распространяться в ближайшие органы и ткани. При обозначение опухоли 2А можно говорить о поражении матки, труб и придатков. Обозначение 2В говорит о её распространении на органы малого таза. Стадия 2С указывает на поражение раковыми клетками брюшины.
  3. Третья стадия. Раковые клетки начинают попадать в лимфатические узлы, создавая в них уплотнения и воспалительные процессы. Через кровоток раковые клетки также разносятся и в более отдаленные участки тела, таким образом вызывая метастазирование в удаленных органах и тканях. Этому также способствует асцит брюшной полости. Симптоматика патологии становится ярко выраженной. Если именно в это время происходит обращение пациентки к гинекологу и обнаружение опухоли, то есть большие шансы к излечению и длительной ремиссии. Однако ситуацию ухудшают метастазы, которые разносятся по всему организму. После прохождения химиотерапии и полной резекции яичника только 30% женщин проживают более 5 лет. У остальных больных наблюдается рецидивирование через несколько месяцев после операции, которое чаще всего приводит к летальным исходам.
  4. Четвертая стадия. На данной стадии опухоль достигает максимальных размеров и продолжает метастазировать в отдаленные органы и ткани. В это время возможно поражение желудка, легких, костей, печени. В некоторых случаях онкоклетки достигают даже головного мозга. Боль острого характера может проявляться практически в любой части тела. В результате разросшегося образования увеличивается и живот. Показатели анализов указывают на острую интоксикацию организма, которая развивается в результате распространения частиц распада опухоли. Это состояние сопровождается повышением температуры, дисфункцией органов выделительной системы. Лечению данная стадия не подлежит. Применяется только паллиативная терапия, которая направленная на облегчение симптоматического состояния пациентки и временной задержки дальнейшего метастазирования.

Информативность ультразвуковой диагностики при патологии

Как уже говорилось выше, многих женщин, которые проходят такое диагностическое исследование, как УЗИ, интересует, эффективно ли оно для обнаружения онкологии. Но специалисты могут их успокоить, так как именно для этого они направляют их на ультразвуковое исследование. Причем для повышения вероятности определения рака на ранних стадиях развития есть указ, что данный вид обследования должен проводиться ежегодно.

Опухолевая ткань сильно отличается от здоровой по структуре, через нее по-другому проходят ультразвуковые лучи, она иначе отражается на снимках УЗИ.

С помощью УЗИ можно изначально выявить заболевание с высокой долей вероятностью, а также определить его злокачественность. Однако данный вид исследование не принимается как единственно верный. Для того, чтобы установить диагноз необходимо провести ряд дополнительных обследований, которые смогут подтвердить или опровергнуть рак яичника (лабораторные, патогистологическое, лапароскопическое и другие).

Рак яичника на УЗИ
С помощью УЗИ можно изначально выявить заболевание с высокой долей вероятностью

Но несмотря на все это ультразвуковое исследование является одним из наиболее важных диагностических методов при обнаружении рака яичника.

Одним из наиболее животрепещущих вопросов, который интересует большинство женщин – это можно ли диагностировать рак яичников на ранней стадии. Ультрасонография (один из методов ультразвукового исследования) который позволяет определять новообразования величиной от 1 мм, то есть на начальной стадии развития. Одним из признаков наличия опухоли является жидкость в позадиматочном пространстве, которая является одним из признаков наличия опухоли. Все это помогает выявлять измерения в структурных строениях. Но при этом стоит отметить, что сказать, что на экране виден именно рак яичника можно с большой (около 80%) долей вероятности.

Показания к проведению процедуры

Как уже говорилось выше, в настоящее время рекомендуется проводить УЗИ органов малого таза 1 раз в год, также как и гинеколога. Но в некоторых случаях врач назначает данный вид обследования в следующих случаях:

  • частые боли внизу живота, которые могут иметь различный характер;
  • нарушения в менструальном цикле, которые возникли внезапно;
  • увеличение объемов живота;
  • частые и длительные запоры, в борьбе против которых чаще всего не помогают различные средства;
  • снижение аппетита;
  • увеличение массы тела;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови;
  • выявление метастатических очагов при необнаружении первичного злокачественной опухоли.
Рак яичника на УЗИ
Частые боли внизу живота являются показанием к проведению УЗИ

Данные факторы чаще всего рассматриваются в комплексе, а не в единичном случае проявления.

Критерии постановки диагноза и характерные эхографические признаки

При эхографическом обследовании яичников происходит определение структуры и размеры их тканей. В нормальном состоянии длина органа достигает 3 см, ширина – около 2,5 см, а толщина – 1,5 см. По структуре ткани должны быть однородные, а контуры ровные и четкие.

Но стоит знать, что структура яичников изменчива в зависимости от дня цикла. Так, в середине контуры становятся бугристыми, можно заметить до 5 зреющих фолликула, которые имеют очертания пузырьков. Один из них является доминантным и достигает примерно 24 мм к моменту наступления овуляции. После того, как происходит разрыв фолликула ситуация возвращается к исходной картине – контуры выравниваются, ткани яичника становятся однородными.

Такие циклические изменения учитываются специалистами, которые проводят УЗИ, так как фолликулы снижают видимость картинки, таким образом уменьшая вероятность правильного диагностирования. Поэтому обследование назначается на первые дни, после окончания менструации. На спокойном однородном фоне эхоструктуры яичников опухоль выглядит, как очаговое образование, которое имеет определенные характеристики. Они варьируются в зависимости от строения самой опухоли и подразделяется на три типа:

  1. Кистозный рак. Затемнение или тень, имеющая округлую форму и четкие контуры. Сама структура анэхогенная, но имеет гиперэхогенные включения-перегородки в центральной части и по периферии.
  2. Солидный рак. Данное образование имеет овальную или неправильную форму, контуры нечеткие, эхогенность снижена. Структура опухоли неоднородная и имеет анэхогенные включения, которые на УЗи выглядят, как пятна черного цвета.
  3. Смешанный (солидно-кистозный) рак. Содержит эхогенные включения обоих типов онкологий: гиперэхогенные включения с неправильной формой и анэхогенные с четким контуром и круглой формой.
Современные технологии достигли в настоящее время еще больших высот и можно смотреть ультразвуковое обследование в 3Д  формате. Для того, чтобы повысить информативность и точность обследования используется цветное дуплексное картирование (ЦДК).

В него входит сочетание ультразвукового исследования с доплерографией (это исследование сосудов). Если имеется раковая патология, то количество сосудов увеличивается и сила кровотока также увеличивается. Все данные, которые получены при УЗИ четко регистрируются в медицинской документации пациента, также делаются необходимые снимки, специалист описывает все признаки рака яичников.

Диагностирование рака яичников с помощью ультразвукового исследования и ранее являлось наиболее точным методом, а сейчас вероятность его обнаружения  только увеличилась благодаря развивающейся медицинской технологии, которая совершенствует приборы и технику, применяемые в данной сфере. И хотя УЗИ остается актуальным при онкологических патологиях, но теперь все чаще назначаются другие, более эффективные методы: магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ

Please enter your comment!
Please enter your name here