Рак половых губ встречается достаточно редко. На данный диагноз приходится не более 3% от всех онкологических процессов, встречающихся у женщин. В большинстве случаев поражаются большие половые губы. Рак малых половых губ встречается значительно реже.
Содержание
Причины развития патологии
Этимологию онкологических заболеваний изучить до конца не могут по сей день. Рак половых губ не исключение. Выявить его точную причину достаточно сложно, но принято выделять следующие факторы:
- Наследственная предрасположенность. Статистика указывает, что женщины, у которых члены семьи страдали от рака половых губ, имеют повышенный риск к заболеванию;
- Воздействие вредного излучения. Это может быть радиация, ультрафиолетовые лучи и прочее;
- Заболевания иммунодефицита, такие, как СПИД или ВИЧ;
- Нарушения в работе мочеполовой системы. Примерами могут служить лейкоплакия или крауроз;
- Вирус папилломы;
- Заболевания кожи. В данном случае источниками развития опухоли могут послужить имеющиеся в организме склерозирующий лишай или гиперплазия;
- Инфекции, передающиеся половым путем, которые чаще всего возникают по причине беспорядочных половых связей;
- Ожирение;
- Гипертензия;
- Сахарный диабет.
Несомненно, не все женщины, имеющие подобные диагнозы, в обязательном порядке страдают от рака половых губ. Рост патологических клеток могут спровоцировать слабая иммунная система, злоупотребление вредными привычками, плохое скудное питание, не соблюдение гигиенических процедур. Причем иногда роль могут сыграть и средства, используемые в процессе личной гигиены, особенно, если они очень низкого качества и содержат большое количество химических компонентов.
Заболевание чаще всего диагностируется у женщин пожилого возраста. Большинство случаев приходится именно на период от 65 до 70 лет. Но бывают и исключения, когда опухоль возникает в возрасте 50-55 лет. В связи с этим еще одной возможной причиной патологии рассматривают изменения в половой системе, происходящие с утратой репродуктивной функции.
Классификация видов рака
Заболевание имеет сразу несколько классификаций. Так рак половых губ принято различать по типу роста, по распространению и разрастанию на лимфоузлы.
По типу роста
В зависимости от того, как именно происходит рост опухоли, и какую форму она приобретает, выделяют следующие 3 вида:
- Экзофитный. Имеет вид узелка или шишки. За счет небольшой ножки отчетливо возвышается над поверхностью половых губ. На ощупь образование достаточно плотное;
- Эндорфитный. В данном случае опухоль имеет вид не шишки, а язвы. Ее границы расплывчаты, в центре имеется углубление. Ткани по краям твердые, а в центре, наоборот, мягкие;
- Инфильтративно-отечный. Новообразование выглядит, как уплотнение на половых губах, внутри которого отчетливо прощупывается инфильтрат. Оттенок у него обычно розовый, отличающейся по интенсивности от слизистой, на которой он находится.
По распространению
Опухоль на половых губах, как на других органах, обладает способностью прорастать в ткани. В зависимости от того, насколько активен данный процесс, определяют следующие 3 вида:
- Местный. Подразумевает под собой новообразование, которое остается в относительном покое, не демонстрирует агрессивность;
- Микроинвазивный. Опухоль начинает поражать близлежащие ткани, но делает это в пределах 2-5 мм;
- Инвазивный. Наиболее злокачественный вид, который активно поражает здоровые ткани. К данному виду относятся базальноклеточные, низкодифференцированные, плоскоклеточные онкологические заболевания.
В данном случае от вида будут зависеть признаки проявления опухоли.
По разрастанию на лимфоузлы
Если опухоль начинает образовывать метастазы, то они начинают распространяться по организму двумя способами: через кровь или через лимфу.
Чаще всего метастазы локализуются в так называемых узлах скопления лимфы. Они могут быть следующими:
- Паховые. Они располагаются недалеко от самих половых губ и при поражении начинают вызывать неприятные, а иногда и болевые ощущения. Еще одним признаком того, что в них имеются метастазы, является их увеличенный размер;
- Клубочковые. Получили свое название за счет своего внешнего вида, напоминающего небольшие клубочки. Они обладают функцией продуцировать минералокортикоиды;
- Поясничные. Такие узлы находятся в крестово-поясничной зоне. Метастазы на них распространяются не сразу, а только на 3 стадии рака.
Определить область распространения метастазов помогут только диагностические процедуры.
Клинические проявления
Для женщин, кто не знает, как выглядит рак половых губ, важно ознакомиться с возможными симптомами. Знание этой информации может помочь определить болезнь на ранней стадии.
К основным признакам относятся:
- Болевые ощущения в промежности;
- Зуд на месте образования. Он доставляет значительный дискомфорт пациенту, для которого даже ношение нижнего белья становится неприятным;
- Отечность половых губ. Сама поверхность становится более мягкой или даже, можно сказать, рыхлой;
- Покраснение покровов, а также появление пятен;
- Истончение кожи в пораженной области;
- Выпадение волос, что связано с отмиранием луковиц;
- Появление кровоточащих ран;
- Возникновение уплотнений, узелков, язв или бородавок.
Кроме таких специфических симптомов рака половых губ, женщины могут испытывать болезненные признаки общего характера. Это могут быть общая слабость организма, повышенная температура, ухудшение аппетита и резкая потеря веса.
Стадии заболевания
В зависимости от стадии протекания заболевания, определяется характер назначенного лечения. Несомненно, чем раньше будет выявлена опухоль, тем меньше риск возможных осложнений для пациента. Но, к сожалению, рак редко обнаруживается на первой стадии. Этому способствует или его бессимптомный характер или безответственное отношение к своему состоянию самого больного. И это вполне предсказуемо, ведь опухоль половых губ обычно развивается у женщин старшего, даже пожилого возраста, которые не видят необходимости в регулярном посещении гинеколога.
Всего выделяют 4 стадии заболевания:
- Первая стадия. Новообразование локализуется только на половых губах, оно не производит метастазов и отличается маленьким размером, не превышающим 2 см в диаметре;
- Вторая стадия. Для опухоли характерны все те же признаки, что и на первой стадии, кроме одного – ее размер начинает увеличиваться и уже превышает 2 см в диаметре;
- Третья стадия. Опухоль продолжает активно расти и начинает поражать такие области, как анус, уретру и прочие органы малого таза. На третьей стадии могут появиться метастазы, которые распространяются по организму через лимфу. Но в некоторых случаях они полностью отсутствуют;
- Четвертая стадия. Характер рака в этот период становится максимально агрессивным. Метастазы достигают и поражают даже отдаленные органы.
От стадии болезни будет зависеть не только лечебная терапия, но и сам прогноз выживаемости.
Методы диагностики
В первую очередь, обратившуюся с жалобами женщину гинеколог осматривает на кресле. В это время врач оценивает состояние покровов, слизистой и шейки матки. Важны многие параметры: структура, плотность, наличие уплотнений и язв. Для этого он может использовать зеркала, лупы и специальный препарат, предназначенный для вульвоскопии. Пациентке же важно максимально точно описать имеющиеся симптомы, чувствует ли она дискомфорт или боль в месте возможной локализации опухоли.
Для получения более точных результатов врач может назначить такие процедуры, как:
- Анализы крови;
- УЗИ органов малого таза;
- КТ и МРТ;
- Цистоскопия;
- Цитологическое исследование мазка в лабораторных условиях;
- Биопсия. Это самый точный вид обследования, которое подразумевает полное обследование взятой пробы.
И, еще одной важной процедурой, которую должна пройти женщина, является рентгенография грудной клетки, ведь велика вероятность распространения метастаз в легкие.
Способы лечения
Лечение рака половых губ подразумевает обязательное хирургическое вмешательство, вне зависимости от стадии протекания болезни. Во время операции хирург полностью удаляет наружные половые органы, а также пораженные ткани и лимфоузлы. В редких случаях женщине может быть противопоказана хирургическая резекция. Причиной этому, как правило, служит ее тяжелое состояние или очень слабое здоровье или последняя запущенная четвертая стадия процесса.
Практически во всех случаях лечение дополняют химио- и лучевой терапией, цель которых заключается в уничтожении возможно оставшихся в организме патологических клеток. Их дозировка в каждом случае подбирается индивидуально. К сожалению, данные процедуры способны вызывать не самые приятные побочные эффекты, поэтому врачам важно подобрать сильную поддерживающую терапию.
Еще одной составляющей комплексного лечения являются симптоматические препараты. Они включают в себя сильнодействующие обезболивающие, антигистамины, противоспалительные лекарства. В некоторых случаях может понадобиться переливание крови.
Профилактика
От возникновения рака не застрахован никто. Но, можно попробовать минимизировать риск. Для этого необходимо придерживаться следующих правил профилактики:
- Следить за состоянием своей иммунной системы, не позволять ей сильно ослабевать;
- Не запускать воспалительные процессы в своем организме. При наличии хронических заболеваний важно не давать им возможности переходить в стадию обострения;
- Вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек;
- Соблюдать интимную гигиену;
- Избегать стрессовые ситуации;
- Не допускать беспорядочные половые связи.
И, конечно, немаловажным было и остается регулярное посещение гинеколога. Ведь даже, если не удалось предотвратить онкологический процесс, лучше всего диагностировать его на ранней стадии.
Прогноз
Характер прогноза при раке половых губ напрямую зависит от стадии и особенностей протекания заболевания. В случае удаления опухоли на первой-второй стадии, пациентка может надеяться, как минимум, на 60-70% выживаемости. На третьей и четвертой стадии этот показатель значительно снижается до 10-20%.
Важно также брать во внимание возраст пациентки, ведь, чем он старше, тем слабее организм, а значит, бороться с болезнью становится сложнее.