Рак неба: причины и методы лечения

Рак неба – это злокачественное новообразование твердой и мягкой части неба, что в большинстве случаев является вторичным заболеванием. Имеет неблагоприятные прогнозы и затруднения в диагностике. В терапии используют комплексный подход, включающий иссечение новообразования, химио и лучевую терапию.

Этиология заболевания

Основная причина, встречающаяся у большей половины пациентов, связана с прогрессированием онкологического процесса в организме. Рак неба возникает на фоне метастазирования, что говорит о низкой эффективности используемого лечения.

Косвенными причинами, способными влиять на развитие ракового процесса неба, являются:

  1. Продолжительное курение табака и других курительных смесей, дым и смолы которых оказывает негативное воздействие на слизистую оболочку ротовой полости.
  2. Употребление спиртных напитков с высоким содержанием этанола, что обжигает слизистую оболочку и нарушает обменные процессы.
  3. Работа на вредном производстве, что приводит к вдыханию солей тяжелых металлов, способных накапливаться в органах дыхания.
  4. Контакт с радиацией, что способствует ее накоплению в организме и развитию онкологических процессов.
  5. Частые вирусные и инфекционные заболевания в ротовой полости, что приводит к патологическому снижению местного иммунитета.
  6. Наличие кариозных зубов и активных процессов гниения в ротовой полости.

Особенностью патологии является тот факт, что уже на ранних стадиях прогрессирования появляются метастазы. Это связано с тем, что слизистая неба хорошо оснащена кровеносными сосудами, по которым вместе с лимфой раковые клетки распространяются в другие части тела.

Симптомы проявляются достаточно рано, но не все пациенты обращаются к врачам. Самолечение отбирает драгоценное время, а диагностированная на третьей стадии злокачественная опухоль буквально лишает человека шансов на выживание и излечение.

боль
Боль в небе, которая усиливается при жевании твердой пищи – начальный признак рака неба

Виды патологии

В зависимости от места локализации опухоли выделяют:

  • Рак мягкого неба – представлен в виде карциномы, образованной из клеток слизистой оболочки и мягких тканей.
  • Рак твердого неба – возникает на границе между ротоглоткой и ротовой полостью. Состоит преимущественно из клеток костной ткани, сопровождается острой болью и внушительными размерами опухоли.

Учитывая гистологическую структуру, рак неба бывает таких видов:

  1. Аденокарцинома – состоит из железистых клеток, может поражать и мягкую, и твердую часть неба.
  2. Цилиндрома – самая агрессивная опухоль, которая на самых ранних этапах провоцирует метастазы.
  3. Плоскоклеточный рак – состоит из атипичных клеток слизистой оболочки ротовой полости.

По характеру возникновения выделяют такие типы рака неба:

  • Первичный – встречается крайне редко, причиной является непосредственное поражение слизистой оболочки.
  • Вторичный – образован из единичных метастаз, которые были транспортированы лимфатоком в данную область. Сопровождает онкологический процесс в организме.

По внешним проявлениям диагноз поставить крайне сложно. Потребуется комплексная диагностика.

Клинические проявления

Первичные симптомы, связанные с возникновением раковой опухоли, следующие:

  1. Уплотнение, которое ощущается с помощью языка.
  2. Боль в небе, которая усиливается при надавливании и жевании твердой пищи.
  3. Неприятный запах из ротовой полости, странный привкус, изменение вкусовых пристрастий.
  4. Повышенная утомляемость и снижение работоспособности.

По мере роста опухоли и визуального увеличения ее в размерах, могут проявляться такие признаки:

  1. Боль в ротовой полости, которая иррадиирует в голову и уши.
  2. Частая и продолжительная головная боль, особенно при наклоне ее вниз.
  3. Гнусавость голоса, изменение артикуляции, шепелявость, невозможность правильно выговаривать все буквы.
  4. Отечность слизистой оболочки, в связи с чем нарушается процесс приема пищи.
  5. Выраженный болевой синдром, который практически не прекращается.
  6. Появление кровоточащих очагов в области расположения опухоли.

По мере увеличения опухоли в размерах затрудняется процесс дыхания. Это может приводить к дыхательной недостаточности, анемии и ряду заболеваний, связанных с недостаточностью кислорода в организме.

врачебный осмотр
При наличии новообразования врач осматривает ротовую полость

Стадии патологии

Международная система TNM выделяет 4 стадии рака неба:

  • Нулевая (предрак) – определяются единичные атипичные клетки, которые способны формировать опухоль. Метастазы отсутствуют.
  • Первая – опухоль имеет размеры до 1 см в диаметре, метастазы отсутствуют.
  • Вторая – сопровождается увеличением опухоли до 3 см с возможными единичными метастазами в близлежащих тканях.
  • Третья – опухоль достигает крупных размеров, метастазы обнаруживаются в регионарных лимфоузлах.
  • Четвертая – процесс метастазирования активен, раковые клетки выявляются в костном мозге. Прогноз самый неблагоприятный.
Не всегда крупные опухоли на небе – это запущенная форма рака. Так могут проявляться и доброкачественные новообразования, которые полностью лечатся и не представляют угрозы для здоровья.

Диагностика

При наличии новообразования врач осматривает ротовую полость и выделяет некоторые особенности. При подозрении на онкологический процесс проводят такие процедуры:

  1. Рентгенография – визуализирует опухоль, показывая место ее образования и распространения, а также приблизительный состав.
  2. Биопсия – с помощью толстой иглы осуществляют аспирацию, а полученную жидкость исследуют на наличие раковых клеток.
  3. КТ – показывает другие очаги новообразований, если таковые имеются.

В обязательном порядке назначается анализ крови, где отмечается изменение количественного и качественного состава лейкоцитов и тромбоцитов, повышена СОЭ.

По результатам проведенного исследования врач ставит диагноз, от чего будет зависеть дальнейшее лечение.

КТ
КТ показывает метастазы, если таковые имеются

Методы лечения

В зависимости от формы и стадии заболевания, лечение подбирается в индивидуальном порядке. Учитывается не только особенность заболевания, но и особенности состояния здоровья пациента.

Химиотерапия

Цитостатическое воздействие химии позволяет притормозить активное деление раковых клеток, что особенно важно перед предстоящей операцией. Химиотерапия проводится как до так и после удаления опухоли. Имеет побочные реакции, которые связаны с негативным воздействием на весь организм.

Терапия проводится курсами, между которыми делаются промежутки для восстановления здоровья пациенты. Параллельно назначается симптоматическое лечение, направленное на устранение последствий химии.

Выбор того или иного препарата зависит от множества факторов, так же как и количество курсов лечения. Могут компоноваться по 2-3 препарата, если их суммарное действие будет выше.

химиотерапия
Цитостатическое воздействие химиотерапии позволяет притормозить активное деление раковых клеток

Лучевая терапия

Радиоактивное излучение помогает точечно воздействовать на раковые клетки, делая их нежизнеспособными. Назначается в трех случаях:

  1. Перед операцией – сокращает размеры опухоли в несколько раз, что значительно облегчает процесс резекции.
  2. После операции – облученный очаг становится нежизнеспособным. Даже если после удаления опухоли остались единичные раковые клетки, лучевая терапия их полностью уничтожит.
  3. В качестве профилактики – после наступления стадии ремиссии, лучи могут быть показаны для профилактики рецидива курсом 1 раз в год.

После лучевой терапии также могут развиваться побочные реакции, которые при соблюдении рекомендаций доктора исчезнут через 3-5 дней после последней процедуры.

Оперативное лечение

Удаление опухоли осуществляется посредствам разреза слизистой оболочки и мягкой части неба. После этого питание опухоли перекрывается с помощью зажимов. Далее ее иссекают, затрагивая небольшой участок здоровых тканей слизистой.

Если речь идет о патологии твердой части неба, операция более сложная. Предполагает рассечение мягкой части неба, после чего удаление опухоли вместе с ее корнем в костной ткани.

На место разреза накладывают швы. Послеоперационное лечение сопровождается приемом антибактериальных средств. Как только швы будут не нужны, а состояние больного стабилизируется, назначают химию или лучи для закрепления полученного результата.

После того, как пациент получил полную схему лечения от рака неба, необходим контроль. Чаще всего это ПЭТ-КТ, когда пациенту вводят контрастное вещество, способное поглощаться раковыми клетками, отображая на снимке очаги раковых клеток. С его помощью можно оценить эффективность лечения, а также сделать прогноз относительно дальнейших действий.

операция
Операция по удалению опухоли

Прогноз жизни

Благоприятным считается прогноз только в том случае, когда опухоль обнаружена на ранних стадиях, а назначенное лечение привело к стойкой ремиссии. Начиная с третьей стадии прогноз становится неблагоприятным. Даже самые инновационные технологии не способны остановить раковый процесс, развитие которого имеет сложную структуру и причинно-следственные связи.

Если в первые полгода после выхода в ремиссию случается рецидив, это означает, что в течение года-полтора наступит летальный исход, какие бы методы лечения не использовались. Выживаемость более 5 лет отмечается только у 11% пациентов с подобным заболеванием.

Меры профилактики патологии

Предупредить рак невозможно, какие бы методики не использовались. Этот недуг не выбирает пациентов, а его появление свидетельствует о возможной поломке генов, что скорректировать невозможно.

Снизить риски образования опухолевого процесса на небе можно с помощью таких рекомендаций, как:

  1. Отказ от курения и употребления спиртных напитков. Также не рекомендуется пить и есть слишком горячие или слишком холодные блюда и напитки, способные снижать местный иммунитет.
  2. Использование средств индивидуальной защиты, если работа связана с вдыханием токсических веществ, пыли, газов.
  3. Своевременно лечить все инфекционные процессы в горле, не допуская их переход в хроническую форму.
  4. Следить за состоянием зубов.

При появлении новообразований на небе, даже безболезненных, важно проконсультироваться с доктором. Чем раньше будет поставлен диагноз и проведено лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ

Please enter your comment!
Please enter your name here