Все о получении статуса инвалида при онкозаболеваниях

Инвалидность при раке отражает статус онкологического больного, определяется коллегиально специальной комиссией бюро медико-социальной экспертизы. Специалисты выносят вердикт на основании медицинских документов, данных лабораторных и инструментальных исследований, заключений онкологической комиссии. Важным условием присвоения группы инвалидности является трудоспособность и объем проведенного терапевтического или хирургического лечения.

Нюансы проблем онкопациентов и прогноз нетрудоспособности

Рак – злокачественная опухоль с тенденцией к разрастанию, метастазированию в соседние органы, ткани. На сегодняшний день не существует эффективного метода лечения онкологических заболеваний. При своевременном удалении без метастазов прогноз на сохранение качества жизни благоприятный, однако пациента ставят на диспансерный учет и регулярно обследуют для быстрой реакции при рецидивах. Положительный эффект дает и химио- или радиотерапия. Не каждый тип рака приводит к гибели больного или необратимым изменениям внутренних органов, систем.

Для получения статуса инвалида при онкологии требуется нахождение на больничном не менее 4 месяцев, большого объема оказанного медикаментозного и хирургического вмешательства. За время, которое онкобольной находится на больничном, назначается лечение, оцениваются прогнозы, составляется план ведения пациента и возможное увеличение срока больничного листа.

Таким образом, статус инвалида соответствует таким критериям: возможность восстановления трудоспособности, осложнения, объем вмешательства, прогностические критерии по поводу тяжести клинической ситуации.

Факторы присвоения льготного статуса

Критерий оформления инвалидности трудоспособным гражданам предусмотрен основным критерием — 4 месяца непрерывного больничного или 6 месяцев больничного за год с небольшими перерывами. Ситуация регламентирована законодательством. Бюро медико-социальной экспертизы оценивает состояние больного по следующим критериям:

• выписки из стационаров, заключения врачебной комиссии;
• поддерживающая терапия (медикаменты, необходимость и частота химиотерапии);
• присоединение осложнений (например, при метастазах);
• развитие опухоли в динамике по данным исследований;
• возможность трудоспособности.

Вердикт врачебной комиссии МСЭ является независимым, подкреплено медицинскими основаниями, подчиняется гражданско-правовому полю. Вынесение статуса инвалида пенсионерам зависит от состояния, необходимости специального ежедневного ухода, тяжести сопутствующих заболеваний.

Группы инвалидности и виды онкологических патологий

Назначение группы инвалидности обусловлено степенью поражения внутренних органов, тяжестью побочных явлений после химио-, радио- или лучевой терапии. Известны несколько групп инвалидности:

• I группа. Присваивается лицам, которые утратили возможность самостоятельно ухаживать за собой, обслуживать и обеспечивать себя. Трудоспособность таких лиц невозможна, функциональность внутренних органов снижена и необратима.
• II группа. Назначается лицам с ограниченной трудоспособностью, при стойких нарушениях здоровья. Инвалиды 2 группы не нуждаются в регулярном уходе, но требуют особых условий труда.
• III группа. Онкобольные 3 группы сохраняют трудоспособность при условии сокращенного рабочего дня, исключения ночных рабочих часов. Инвалиды 3 группы способны полностью ухаживать за собой, имеют незначительные нарушения здоровья.

Присвоение онкологическим больным одной из группы инвалидности основано и на ограничении физических и умственных способностей пациента. Существуют некоторые виды онкологические заболевания, при которых регламентирован четкий порядок назначения льготного статуса:

• Онкология головного мозга. При злокачественной опухоли мозга присваивают временную нетрудоспособность, при неблагоприятном прогнозе больные направляются в БМСЭ.
• Рак щитовидной железы. При диагностированной опухоли железы общее нахождение на больничном должно быть 3-4 месяца. При длительной нетрудоспособности, а также при осложнениях (гипер- или гипотиреоз, зоб) есть основания для получения инвалидности.
• Рак молочных желез. При обнаружении опухолей молочных желез средние сроки больничных составляют более 4 месяцев, при присоединении осложнений — показание к МСЭ.
• Рак языка. Пациенты направляются в бюро медико-социальной экспертизы при нарушении дыхательной и жевательной функции, проведенной химиотерапией.

Обычно пациентов отправляют на комиссию в МСЭ после тяжелых медицинских вмешательств, при резком ухудшении качества жизни, нарушении трудоспособности, рецидивирующем раке после удаления, метастазах. Благоприятными в прогностическом плане в рамках комиссии по инвалидности является первые стадии рака с терапией до 2 месяцев. Направление на МСЭ показано, если опухоль требует лечения и реабилитации более 100 дней. Такие опухоли относятся к прогностически неблагоприятным.

Процедура оформления и список необходимых документов

Процедура оформления инвалидности состоит из множества бюрократических этапов. Сначала требуется обращение к участковому терапевту с заявлением о желании пройти комиссию МСЭ. Алгоритм таков:

• заполнение заявления и анкеты от лечащего врача;
• прохождение врачей по профилю, обозначенных по поводу основной патологии: онкологи, невропатологи, хирурги и другие;
• врач на основании данных составляет протокол-заключение, прикладывает все документы и отправляет на комиссию;
• больному требуется написать заявление в самом бюро МСЭ, где составляют дату встречи с комиссией.

Организация комиссии – задача врача-терапевта. Общее время движения документации от момента подачи заявления до комиссии обычно не превышает 2-3 недель. Результаты экспертизы больной узнает сразу. В случае отрицательного решения больному дают возможность написать заявление на обжалование решение через апелляционную комиссию.

Если заключение комиссии положительное, больному присвоен статус инвалида, то после получения свидетельства требуется обратиться в пенсионный фонд для оформления бумаг. При повторном освидетельствовании обращение в ПФР не требуется.

Льготы

Вместе с документом об инвалидизации пациент получает льготы — меры поддержки социальной защиты населения. Инвалид может получить следующие льготы:

• бесплатные препараты жизнеобеспечения;
• компенсация оплаты за услуги ЖКХ;
• бесплатный проезд до места лечения на наземных видах транспорта;
• предоставление паллиативной помощи, возможность предоставления места в хосписе при безнадежной форме рака;
• первоочередность очереди для получения квоты на сложные высокотехнологичные операции, лечение.

Пациентам с запущенным раком требуется паллиативное лечение, которое организуют в амбулаторно. Для организации такого ухода на адрес больного выезжает специальная бригада, которая делает обезболивающие инъекции, иные медицинские манипуляции. Если регулярный уход в домашних условиях невозможен, то требуется госпитализация в профильные отделения для круглосуточного ухода. Кроме того, больным легче переносить страдания рядом с людьми с той же проблемой.

Перед получением инвалидности при раке больной должен пройти весь объем терапии, который рекомендован при злокачественных опухолях. Иногда даже стойкое удаление с удовлетворительным прогнозом приводит к стойким нарушениям здоровья, необратимым последствиям. Встречаются случаи, когда инвалидность оформляется по осложнениям онкологических заболеваний. Если больные не в состоянии пройти медико-социальную экспертизу самостоятельно, то оценка комиссии осуществляется через представительство больного или на дому. Помощь в организации и создании комиссии МСЭ могут осуществить органы социальной защиты населения.