Признаки и методы лечения рака мочевого пузыря

На начальных стадиях рак мочевого пузыря у мужчин и женщин протекает практически бессимптомно. Патология несет в себе огромную опасность, но это заболевание хорошо поддается лечению. Однако для этого важно знать, как обнаружить и правильно лечить онкологическое образование.

Причины развития

Чаще всего заболевание этого типа встречается у пациентов в возрасте 40-65 лет. При этом мужчины в 2-3 раза чаще чем женщины страдают этим видом патологии.

В развитии рака мочевого пузыря наследственный фактор не играет существенной роли. А к основным причинам возникновения онкологических образований относится:

  • Хронические воспалительные процессы в мочевом пузыре. Чаще всего это хронический цистит;
  • Заболевания передающиеся половым путем;
  • Врожденные дефекты мочевого пузыря;
  • Курение. Эта вредная привычка увеличивает шансы возникновения рака мочевого пузыря в 5 раз;
  • Постоянный контакт с биологическими и химическими канцерогенными веществами, такими как анилин и другие промышленные красители. Наиболее часто контактируют с такими веществами косметологи, работники химчистки и стоматологи;
  • Присутствие в мочеполовой системе паразитов, шистосомоз;
  • Привычка длительное время воздерживаться от мочеиспускания;
  • Длительный и регулярный прием отдельных лекарственных препаратов, относящихся к химиотерапевтическим, таких как Циклофосфамид;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Сахарный диабет;
  • Воздействие радиации на органы мочеполовой системы.
Рак мочевого пузыря
Злоупотребление алкоголем может привести к раку мочевого пузыря

Причиной возникновения рака мочевого пузыря также может быть длительное пребывание человека в стоянии сильного стресса.

Классификация

Рак мочевого пузыря имеет несколько стадий развития. Каждая из них отличается степенью повреждений здоровых тканей. Согласно этим показателям онкологическое образование в мочевом пузыре развивается в такой последовательности:

  1. Начальная 0 стадия. В мочевом пузыре присутствуют канцерогенные клетки, однако они не размещаются на стенках органа. Эта стадия имеет 2 периода развития, 0а и 0is. 0а – неинвазивная карцинома разрастающаяся в сторону мочевого пузыря, однако не затрагивающая лимфатическую систему и клетки органа. 0is – онкологическое образование растет в пределах мочевого пузыря.
  2. Стадия 1. Онкологическое образование прорастает глубоко в мочевой пузырь, однако не затрагивает при этом мышечные ткани.
  3. Стадия 2. Канцерогенные клетки неглубоко прорастают в мышечную ткань органа. Лимфоузлы при этом также не затрагиваются.
  4. Стадия 3. Клетки онкологического образования продуцируют метастазы, которые у женщин передвигаются в сторону влагалища, а в мужском организме канцерогенные клетки из мочевого пузыря движутся к яичкам и простате. Несмотря на наличие метастазов, лимфатическая система на этом этапе остается незатронутой.
  5. Стадия 4. Метастазы распространяются в соседние органы, а также поражают лимфатические узлы.

Согласно анатомической классификации, различаются рак тела пузыря, его шейки и дна.

По характеру патологического образования рак мочевого пузыря может быть:

  • Инвазивным;
  • Неинвазивным.

Инвазивный рак мочевого пузыря представляет собой злокачественное образование, которое по мере роста способно поражать другие органы и системы организма. Неинвазивный рак является доброкачественным образованием, не склонным к метастазированию. Однако неинвазивная форма заболевания, при определенных обстоятельствах, может перейти в инвазивную форму.

Симптомы проявления

В большинстве случаев на начальной стадии развития онкологии, болезнь не имеет ярких проявлений. Возникающие симптомы заболевания чаще являются признаками сопутствующих патологий и не указывают прямо на наличие рака мочевого пузыря. К таким симптомам относятся:

  • Боли и трудности в мочеиспускании. Учащенное выведение мочи малыми порциями. Этот признак обычно проявляется при воспалительных процессах мочевыделительной системы, таких как цистит. Также этот симптом может возникать при большом размере опухоли, которая перекрывает мочевые протоки;
  • Отечность ног. Такой симптом рака мочевого пузыря возникает при пережатии опухолью крупных лимфатических узлов;
  • Повышенная утомляемость, отсутствие аппетита;
  • Болезненные ощущения, возникающие не во время мочеиспускания. Боль может проявляться в паху, пояснице, боку, промежности, а также в области живота;
  • Появление крови в моче.
Рак мочевого пузыря
Боль при мочеиспускании — возможный симптом рака мочевого пузыря

У женщин одним из симптомов рака мочевого пузыря могут быть ноющие боли в области яичников. Такое явление возникает при развитии онкологии до 2 и более сложной стадии.

Симптомом рака мочевого пузыря у мужчин может быть отек мошонки.

Диагностика

Одним из основных методов диагностики заболевания является цистоскопия. Процедура предполагает эндоскопический осмотр слизистой мочевого пузыря, а также биопсию тканей для получения морфологического диагноза.

Помимо этого диагностика патологии проводится с помощью таких обследований:

  • Цитологическое обследование мочи;
  • Компьютерная томография (КТ) органов таза и брюшной полости;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.
Рак мочевого пузыря
МРТ — метод диагностики рака мочевого пузыря

В некоторых случаях, для определения степени разрастания опухоли применяется остеосцинтиграфия.

Способы лечения

При раке мочевого пузыря лечение может осуществляться такими методами:

  • Хирургическое вмешательство;
  • Лучевая терапия;
  • Внутрипузырная иммунотерапия, или химиотерапия.

В большинстве случаев лечение при раке мочевого пузыря 2 и более сложных стадий, производится комплексное.

Хирургическое

Хирургический метод лечения рака мочевого пузыря является высокоэффективным способом, позволяющим удалить из органа опасное образование. Однако проводить оперативное вмешательство с целью удаления опухоли можно не всегда. В отдельных случаях, когда образование имеет обширные метастазы, проникающих в другие органы и системы организма, оперативное вмешательство недопустимо.

При лечении активно растущих опухолей, перед хирургическим вмешательством обычно проводят лучевую или химиотерапию. Это позволяет становить рост онкологического образования и уменьшает риск возникновения осложнений после операции.

Существует несколько видов хирургического вмешательства:

  • Трансуретральная операция. Проводится при опухолях небольших размеров. Метод является малоинвазивным;
  • Радикальная цистектомия. Операция предполагает полное удаление мочевого пузыря с последующей его заменой на специальный резервуар. Процедура может проводиться даже при наличии не слишком обширных метастазов. В таком случае могут удаляться также части пораженных соседних органов.

Очень часто химиотерапия проводится после хирургического вмешательства, с целью удаления всех оставшихся канцерогенных клеток.

Лучевая терапия

Лечение раковой опухоли в мочевом пузыре методом лучевой терапии предполагает обеспечение внутреннего или внешнего воздействия на орган пучками частиц или лучей высокой энергии. Облучение позволяет остановить рост онкологического образования, а при лечении патологии на начальных стадиях победить рак.

Лучевая терапия может применяться как самостоятельный вид лечения болезни, а также в комплексе с хирургическим вмешательством или химиотерапией.

Лечение имеет высокую эффективность, однако сопровождается массой побочных эффектов, к которым относится:

  • Тошнота;
  • Головокружение;
  • Облысение;
  • Головная боль;
  • Рвота;
  • Ощущение слабости.
Рак мочевого пузыря
Тошнота является побочным эффектом лучевой терапии при лечении рака мочевого пузыря

Эти симптомы проходят самостоятельно после окончания терапевтического курса.

Внутрипузырная иммунотерапия

При раке мочевого пузыря химиотерапия используется исключительно в комплексе с другими методами лечения. Метод предполагает введение в организм внутривенно специальных лекарственных препаратов, способных уничтожать канцерогенные клетки.

Химиотерапия при опухолях мочевого пузыря проводится курсами длительностью в 1-2 недели. При этом уколы могут производиться как ежедневно, так и через день. Такое лечение при раке мочевого пузыря повторяется несколько раз.

Внутрипузырная иммунотерапия оказывает сильное воздействие на раковые образования, останавливая их развитие. Однако влияет лечение и на самочувствие больного, вызывая облысение, тошноту, рвоту и головокружение.

Возможные осложнения

К основным осложнениям, которые может вызвать несвоевременное либо неправильное лечение онкологического образования в мочевом пузыре, относятся:

  • Обструкция шейки мочевого пузыря;
  • Макрогематурия, или появление обильных сгустков крови в моче. Состояние опасно риском перекрытия мочевых протоков и последующим развитием гнойных инфекций или некротизацией тканей, сопровождающейся заражением крови.

У мужчин без должного лечения рак мочевого пузыря способен привести к импотенции и бесплодию. В случае возникновения импотенции, проблема с половой функцией может решаться путем введения в пещеристые тела специальных стимулирующих препаратов или применением фаллопротезирования.

У женщин несвоевременное лечение обширных онкологических образований способно привести к дисфункции яичников, бесплодию, а также повреждению тела матки, при котором требуется ее полное удаление.

Прогноз

Прогноз выживаемости при раке мочевого пузыря зависит от стадии, на которой патология была обнаружена, а также правильности и своевременности ее лечения. В большинстве своем патология отлично поддается лечению.

Качественная комплексная терапия рака мочевого пузыря на 1 стадии развития позволяет добиться до 100% излечения патологии. На 2 стадии онкологии шансы на полное излечение достигают 83%. При раке мочевого пузыря 3 стадии вероятность выздоровления, в зависимости от правильности и точности проводимого лечения, составляет 20-50%.

При наличии метастазов в соседних органах и системах, которые возникают на 4 стадии онкологии, проводимая терапия способна обеспечить шанс на 5-летнюю выживаемость до 20%.

Меры профилактики

Профилактика развития рака мочевого пузыря предполагает соблюдение таких рекомендаций:

  • Регулярное опорожнение мочевого пузыря и исключение длительных сдерживаний позывов;
  • Употребление большого количества жидкости в течение дня;
  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Полноценное и своевременное лечение любых заболеваний мочеполовой системы. При наличии папиллом мочевого пузыря, их необходимо удалять;
  • Полный отказ от курения;
  • Минимизация контактов с промышленными и медицинскими канцерогенными веществами.

Профилактика ракового заболевания также предполагает проведение регулярных обследований у врача.