Подготовка к онкомаркерам: общие и специфические рекомендации

Онкомаркеры являются специальными веществами, продуцируемые клетками организма при онкологических патологиях разного типа, как раковых опухолях, так и доброкачественных образованиях. Проведение анализов на онкомаркеры иногда помогает обнаружить онкологию еще до появления первой симптоматики, однако, чтобы результат был достоверным, подготовка к онкомаркерам должна быть правильной.

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры представлены довольно обширной группой биомолекул, отличных между собой по происхождению, но имеющих одно общее свойство – их уровень в крови возрастает при появлении в организме новообразований. Открытие онкомаркеров позволяет докторам выявлять онкологические процессы на начальных этапах, что существенно повышает вероятность полного излечения.

В зависимости от типа маркера в лаборатории могут определить место расположения формирования, что значительно облегчает поиск патологического очага либо метастазов. Сейчас известно порядка 200 антигенов, но особую диагностическую ценность представляют лишь 15-20 из них.

Показания к исследованию

Самое точное и информативное исследование крови на онкомаркеры – изучение ее состава. Даже сдача обычного общего анализа крови при поступлении в стационар может натолкнуть доктора на мысли о возможной онкологии: на это укажет СОЭ, повышенная концентрация лейкоцитов и понижение уровня гемоглобина. Наличие подобной картины требует проведения более тщательной диагностики. Только в редких случаях онкомаркеры не назначаются для начальных скрининговых тестов для выявления онкологии, поскольку вероятен и ложно-положительный и ложно-отрицательный результат.

Главная сфера применения онкомаркеров:

• обследование лиц, попавших в группу риска;
• мониторинг применяемой терапии;
• контроль протекания болезни;
• обнаружение рецидивов;
• составление прогноза.

В группу риска по онкологии попадают:

• люди, страдающие от гиподинамии;
• лица с генетической предрасположенностью;
• люди, не следящие за питанием и имеющие повышенный ИМТ;
• зараженные канцерогенными инфекциями – гепатитов или ВИЧ;
• активные и пассивные курильщики, а также алкоголики и пьяницы;
• продолжительно пребывающие на открытом солнце, злоупотребляющие солярием;
• лица, проживающие в экологически неблагоприятных регионах (в промышленных мегаполисах);
• работники асбестопроизводящей, нефтедобывающей, деревообрабатывающей, металлургической, химической промышленности либо трудящиеся в запыленных цехах.

Особенности подготовки к сдаче анализа

Общая подготовка к сдаче анализов на онкомаркеры практически ничем не отличается от типичных подготовительных мероприятий к забору венозной крови. Тем не менее перед тем как сдавать кровь на онкомаркеры лучше уточнить у врача подробности подготовки к анализу, поскольку некоторые такие тесты действительно могут иметь свои нюансы.

Общие правила подготовки

Традиционно стараются сдавать кровь опираясь на биоритмы человека, то есть рано утром. Однако для онкомаркеров это не критично, поскольку подобные анализы можно проводить в любое время дня. Главное, чтобы перед самим тестом был выдержан интервал в 4 часа, в которые человек воздерживается от еды, питья и курения. Также за несколько дней до похождения исследования важно воздерживаться от употребления алкоголя.

Помимо этого, накануне анализа следует отказаться от тренировок, исключить любые стрессы и оградить себя от чрезмерных психоэмоциональных и физических нагрузок. Если же пациент принимает какие-то лекарственные препараты, то следует проконсультироваться с лечащим врачом по поводу их влияния на итог теста.

Нюансы подготовки для отдельных видов окомаркеров

Как уже упоминалось, сдавая анализы на некоторые онкомаркеры важно помнить о некоторых нюансах.

1. Так, общий и свободный PSA рекомендуется проводить лишь через 7 дней после пальпации простаты через анус, трансректального УЗИ, лазерной терапии, цисто- либо колоноскопии, а также после любого иного прямого либо опосредованного воздействия на орган. Вдобавок за неделю до исследования следует прекратить половые сношения.
2. Прежде чем сдать анализ на маркер CA 72-4 или NSE, если человек принимает биотин в дозе, превышающей 5 мг/день, то нужно подождать еще 8 часов после его выведения.
3. Хромогранин А. В этом случае кровь сдают только натощак рано утром, после продолжительного ночного голодания (от 8 до 14 часов). При этом пить воду не воспрещается. Если же кровь вынуждено сдается днем, то важно чтобы последний прием пищи был легким и после него прошло хотя бы 4 часа. Если же человек принимает какие-либо лекарства, особенно глюкокортикоиды, блокаторы H2-рецепторов гистамина либо ингибиторы протонной помпы, то нужно обсудить с лечащим врачом их временную отмену.
4. UBC. Анализ на данный онкомаркер не сдают при острых воспалительных процессах, а также при обострении бактериальных инфекций мочевыводящих путей. Не рекомендуется проходить подобное исследование и после цистоскопии либо при прохождении какого-либо лечебного курса.
5. СА-125 принято сдавать с утра, на пустой желудок. Единственное, что можно употреблять перед тестом – это вода. Также важно, чтобы у женщин к моменту проведения анализа прошло минимум 3 дня после менструации (то есть на 8- день цикла). Вдобавок следует помнить, что у беременных женщин уровень онкомаркеров может повышаться. Такое явление вписывается в физиологические нормы и не требует дополнительной коррекции.

Факторы, влияющие на результаты показателей

Однако важно не забывать, что на корректности результата могут сказываться следующие факторы:

• время суток;
• употребляемая пища;
• прием медикаментов;
• фаза менструального цикла;
• курение и употребление алкоголя;
• физические и психоэмоциональные нагрузки.

К сожалению, кроме PSA (считается маркером предстательной железы), сейчас нет ни одного онкомаркера, обладающего 100% специфичностью в отношении какого-то одного органа. Поэтому при серьезном повышении показателей требуется подтверждение со стороны иных диагностических методов (УЗИ, КТ, МРТ, биопсия).

Тем не менее онкомаркеры остаются довольно важным показателем для контроля течения заболевания, а также для разрешения конкретных диагностических задач (контроль развития формирования, наблюдение ремиссии и рецидивов, определение результативности применяемого лечения и обнаружения метастазов). Все это помогает эффективно бороться с онкологией и существенно повышает выживаемость раковых больных.