Резервуар Оммайя представляет собой силиконовый контейнер, не более 3 см в диаметре, который располагают под кожей черепа. Он соединен с катетером, который в свою очередь доставляет лекарства непосредственно в желудочки головного мозга. С его помощью увеличивается эффективность лечения, что возможно благодаря введению и всасыванию лекарственных средств непосредственно в ликворе.
Содержание
Показания к применению и особенности использования устройства
Данное устройство устанавливается с целью:
- Забор спинномозговой жидкости для проведения диагностики и определения динамики при лечении конкретным препаратом.
- Введение лекарственных средств в ликвор, что позволяет им усваиваться в полном объеме и быстрее проявлять терапевтический эффект.
Резервуар Оммайя показан при наличии онкологических заболеваний, а также патологий центральной нервной системы, что подразумевает длительное лечение. Устройство снижает количество проколов в теле с целью введения лекарств и забора биоматериалов, сохраняя целостность сосудов и минимизируя травматизм кожных покровов и мягких тканей.
После того, как резервуар будет установлен подкожно, человек может вернуться к своей привычной жизни. Обычно он не вызывает дискомфортных ощущений и боли, поэтому можно спокойно мыть голову, расчесывать волосы и гулять на улице.
Однако, следует избегать травм головы и сдавливания в области установки резервуара. Он состоит из прочного мягкого пластика, который подстраивается под любые формы, но сильные надавливания могут сопровождаться болью и кровоподтеками. Спать же на том боку, где установлен резервуар можно спокойно.
Имплантация резервуара Оммайя в Израиле
Перед проведением процедуры пациенту необходимо предварительно подготовиться:
- Не употреблять спиртные напитки накануне.
- Не принимать витамин Е до и после процедуры около 10 дней.
- Отказаться от применения Аспирина до операции и в течение реабилитации (3-8 дней).
- Соблюдать диету накануне операции.
Имплантация осуществляется хирургическим путем. Через небольшой разрез кожи на голове и прокол устанавливается порт. Глубину его расположения и точное место локализации контролируют с помощью сверхточного оборудования. Порт выводится и подсоединяется к резервуару Оммайя, который укладывается подкожно. В месте разреза накладывают несколько швов.
После проведения всех манипуляций, осуществляется МРТ, под контролем которого определяется правильность и точность установки порта. В случае отклонений, их купируют, снимая швы.
При отсутствии температуры и других неприятных симптомов, пациента выписывают и продолжают дальнейшее лечение амбулаторно. В первые дни может возникать чувство подкожного распирания, которое в дальнейшем пройдет. Швы снимают на 10 сутки, место разреза ежедневно обрабатывают антисептиком. В первые 3-4 дня на шов накладывается стерильная повязка.
Возможные осложнения
Имплантация резервуара в большинстве случаев хорошо переносится пациентами, но имеет те же риски, что и при любом другом виде вмешательств в головной мозг:
- инфекционно-воспалительные процессы;
- незначительные кровоизлияния;
- подкожные гематомы;
- частичное нарушение в работе мозга.
Установка порта может провоцировать осложнения, которые связаны не только с ошибками установки, но и особенностями самого организма. Инородное тело может неадекватно восприниматься иммунной системой, провоцируя развитие обширного воспалительного процесса. Это чревато инфицированием мозговых структур.
Немедленно нужно обратиться к доктору, если проявляются такие симптомы:
- Температура тела выше 38°, присутствует озноб, ухудшается общее самочувствие.
- Из-под шва вытекает прозрачная , серая, мутная жидкость.
- Длительные головные боли и чувство распирания внутри черепа.
- Появляется рвота и признаки обширной интоксикации наряду с обезвоживанием.
При диагностировании осложнений, резервуар будет извлечен, а порт заменен на новый. Параллельно назначат антибактериальные и противовоспалительные средства. При повторении отторжения повторно резервуар не устанавливается, а все необходимые манипуляции производятся через проколы в кожных покровах, включая забор спинномозговой жидкости.
Ведущие клиники и специалисты
Теоретически процедура по имплантации резервуара осуществляется в любой клинике Израиля. Эта операция не сложная, но имеет свои нюансы. Ведущими специалистами в области установки порта и лечения сопутствующих онкологических заболеваний, являются:
- Цви Рам, Шломо Константини и Феликс Букштейн, работающие в клинике Ихилов, занимаются ведением онкологических заболеваний центральной нервной системы и ежегодно принимают более 200 000 пациентов из различных уголков планеты.
- Профессор Гиль Свири является ведущим специалистом в лечении нейрохирургических патологий, под руководством которого осуществляется диагностика, установка резервуара Оммайя и дальнейшее лечение.
- Дов Зиппель, Яков Лоуренс, Яков Зауберман, принимающие в клинике Шиба, контролируют процесс установки резервуара, а также разрабатывают новые методики лечения опухолевых заболеваний.
В любой клинике Израиля можно получить консультацию относительно необходимости установки данного устройства, стоимость процедуры и другие нюансы. Любой госпиталь, имеющий в своем распоряжении опытного хирурга и нейрохирурга, а также достаточно развитой материально-технической базы, может предложить услуги по установке резервуара Оммайя.
Стоимость процедуры в Израиле
Имплантация в различных клиниках Израиля стоит в пределах 1200-2000 долларов. Все зависит от сложности течения заболевания и глубины установки портов. Технически манипуляции осуществляются идентично. Обычно его устанавливают в той же клинике, где и осуществляется основное лечение заболевания.