Остеома бедренной кости: что это такое?

Остеома бедренной кости представляет собой плотное новообразование доброкачественной этиологии. Характерной особенностью опухоли является длительный процесс формирования и отсутствие выразительной симптоматики. Преобразование патологии в злокачественную форму не наблюдается, однако заболевание при отсутствии лечения способно нанести серьезный вред состоянию двигательной функции и костно-мышечной системы.

Общие сведения

В качестве самостоятельной патологии остеома бедренной кости стала рассматриваться с недавнего времени. Ранее ее классифицировали как одно из заболеваний костной системы воспалительной, невропатической или травматической этиологии.

Разновидности патологии представлены двумя основными видами. Это сама остеома и остеоидная остеома.

К отличительным характеристикам новообразования относятся следующие проявления:

1. Формирование опухоли может продолжаться долгие годы. При этом совершенно отсутствуют какие-либо признаки и симптомы.
2. Прогрессирование роста бывает вызвано воспалительными процессами, поражающими костные структуры.
3. Замедленный рост новообразования может вообще прекратиться.
4. Диагностирование заболевания затрудняется отсутствием специфической симптоматики и ее сходством с проявлениями артрита и других патологий костной структуры.
5. Формирование выроста наблюдается во внутренних костных или соединительных тканях. Также возможно его появление на внешней поверхности бедренного сустава. В этом случае остеома бедренной кости хорошо прощупывается. Она представляет округлое компактное уплотнение с гладкой поверхностью размером не более вишни. При пальпации совершенно отсутствуют болезненные ощущения.
6. Остеома чаще бывает одиночной, но возможно и множественное формирование выростов на костной ткани.

Характерной особенностью патологии является ее развитие большей частью у мужчин и маленьких мальчиков. У женщин подобные образования появляются значительно реже.

При всей кажущейся безобидности и отсутствии вероятности преобразования опухоли в злокачественную форму, игнорирование необходимости диагностического наблюдения и лечения способно привести к серьезным осложнениям. Одним из наиболее опасных проявлений становится полное разрушение костных тканей.

Кроме этого остеома бедренной кости зачастую становится причиной сдавливания нервных окончаний и сосудов. Это становится предпосылкой к утрате чувствительности или нарушению кровотока в области поражения.

Особая опасность заключается в развитии остеомы бедренной кости в детском возрасте. Вследствие продолжающегося роста костной структуры опухоль может привести к необратимым патологическим процессам в позвоночнике, стать причиной развития выраженного сколиоза.

Этиология заболевания

Доброкачественность новообразования становится основанием для утверждения об ее происхождении на фоне воспалительных процессов. Однако не все специалисты принимают данную теорию. Истинная же происхождение остеомы до конца не изучено.

Основные расхождения по этому вопросу возникают при определении природы остеоидной остеомы бедренной кости. Некоторые специалисты склоняются к тому, что остеоид развивается вследствие воспаления, имеющего очагово-некротическую основу без присутствия нагноения. Другие классифицируют остеоидную остеому как доброкачественную опухоль. Единое мнение и тех, и других сводится к необходимости обследования с целью уточнения локализации и определения типа патологии, имеющего важное значение для выбора тактики лечения.

Среди других предположительных факторов, способных привести к развитию опухоли, отмечаются следующие:

• травмы в области тазобедренного сустава;
• ревматические заболевания – ревматизм, подагра, метаплазия;
• длительное переохлаждение;
• дефицит кальция;
• генетический фактор.

Наследственная предрасположенность остается наиболее верным вариантом развития остеомы бедренной кости. Практически у 50 % пациентов с опухолью подобного типа в роду наблюдалось поражение шейки бедра остеомой.

Клинические признаки

В процессе формирования новообразования симптомы практически отсутствуют. Только при значительном увеличении остеомы наблюдаются выразительные проявления, так как вырост давит на костные и физиологические ткани, сосуды и нервные окончания.

Среди характерных симптомов и признаков отмечаются:

• дискомфортные ощущения в области бедра, со временем приводящие к хромоте вследствие желания минимизировать нагрузку на больной сустав;
• значительное усиление болевого синдрома ночью, с трудом поддающегося купированию обезболивающими средствами;
• отечность прилегающих к остеоме тканей;
• ограничение двигательной активности сустава и мышечная усталость;
• предрасположенность к переломам суставов;
• нарушение осанки у детей вследствие усиления или замедления роста костной ткани.

При поверхностной локализации остеомы безболезненный вырост хорошо прощупывается и напоминает твердую шишку. Прорастание опухоли внутрь костной ткани чаще вызывает болезненные проявления в связи с давлением на физиологические и костные структуры.

В большинстве случаев любые симптомы вообще отсутствуют, поэтому остеома чаще становится случайным диагностическим обнаружением в случае жалоб пациента на суставные боли воспалительного характера.

Диагностика

Основным методом диагностирования является рентгенологическое обследование проблемного участка. Информативность рентгена достаточно высока. С помощью снимка выявляется:

• точная локализация новообразования;
• присутствие одного или нескольких опухолевых образований;
• особенности строения опухоли;
• степень поражения костной ткани.

Кроме этого по рентгеновскому снимку можно определить вид опухоли. Простая остеома характеризуется четкими границами и круглой формой, что свидетельствует об исключении злокачественности.

Остеоидная остеома отличается расплывчатостью границ поражения, утолщением кости и присутствием обширной зоны остеосклеротических изменений, вызванных поражением надкостницы.

Минус метода – недостаточная информативность при маленьком размере новообразования.

Для более точного определения локализации остеомы и структурных изменений используется метод компьютерной томографии.

Лечение

Особенности формирования опухолевого образования предопределяют выбор тактики лечебного воздействия. Развитие патологии на протяжении нескольких лет и вероятность прекращения дальнейшего прогрессирования процесса обуславливает следующий подход к решению проблемы:

1. Наблюдение за развитием и ростом опухоли минимальных размеров, не вызывающих болезненных ощущений. К их устранению прибегают исключительно редко. Однако пациенту рекомендуется регулярно посещать врача и систематически проводить рентген во избежание стремительных патологических изменений.
2. Консервативное лечение. Оно предусматривает симптоматическую терапию с использованием обезболивающих препаратов и наружных мазей, способствующих снятию незначительного болевого дискомфорта. Чаще с этой целью назначают Ибупрофен и Диклофенак. Кроме этого также необходимо регулярно обследоваться и наблюдаться у специалистов.

Такие меры допустимы исключительно в случае компактности опухоли и отсутствии любых негативных проявлений.

Оперативное вмешательство

Мнение большинства врачей сводится к необходимости хирургического удаления остеомы бедренной кости во избежание стремительного роста опухоли и вероятности разрушения костных тканей.

Обязательным показанием к использованию радикальных мер по удалению опухолевого образования становятся следующие проявления:

• нестабильность развития остеомы – кратковременная задержка в росте с последующим стремительным увеличением;
• интенсивность болевых ощущений при движении и в состоянии покоя;
• нарушение двигательных функций сустава;
• изменение четких контуров остеомы.

Метод хирургической операции находится в прямой зависимости от типа костного нароста.

Простую остеому стачивают с помощью специального долота, близлежащие физиологические ткани не затрагиваются.

Прогноз

Своевременное обращение к врачу и удаление остеомы берцовой кости в случае необходимости хирургического вмешательства практически исключает вероятность рецидивов.

Поэтому прогнозы при данной патологии всегда положительные вследствие отсутствия вероятности преобразования ее в злокачественную форму с последующим метастазированием в ткани близлежащих органов и структур.

Меры профилактики

Предупредить формирование остеомы невозможно вследствие отсутствия точных сведений о причинах ее развития. Однако специалисты рекомендуют:

• не игнорировать даже незначительные болезненные проявления в области бедренной кости;
• систематически проходить плановые осмотры;
• не заниматься самолечением.

Своевременное обращение за консультацией к компетентным специалистам, неукоснительное выполнение их предписаний станут залогом победы над развивающимися патологическими изменениями.