Олеогранулема молочной железы– это новообразование доброкачественной природы, сформировавшееся в результате изменений в тканях, вызванных воспалительным процессом или являющихся результатом травмирования.
Содержание
Причины
Формированию уплотнения в груди, представляющего собой небольшой фрагмент омертвения в жировой ткани молочной железы, предшествуют следующие факторы:
- Чаще всего олеогранулема молочной железынаблюдается после операций. Хирургическое вмешательство, в процессе которого проводится резекция, мастэктомия,вылущивание фиброаденомы, лечебная маммопластика, может стать предпосылкой к формированию олеогранулемыв молочной железеиз-за образовавшегося послеоперационного рубца.
- Развитие опухоли доброкачественной этиологии в основном происходит в результате воспалительного процесса, провоцируемого присутствием в железе инородного компонента (синтетической шовной нити). Результатом воспалительного процесса является отмирание небольшого участка ткани, то есть некроз.
- Пластические операции по коррекции груди нередко приводят к серьезным осложнениям. Одним из них является образование олегранулемы молочной железы вследствие применения инплантов – силиконовых или инъекционных.
- Образование уплотнения развивается на фоне таких патологических состояний, как мастопатия или лактостаз.
- Травмы (синяки, ушибы, сдавливание), оказывающие негативное механическое воздействие на молочные железы, становятся причиной воспалительного процесса и, как следствие, — развития болезненного образования. Опухоль образуется вследствие скопления инфильтрата, представляющего собой жидкость с большим количеством лейкоцитов.
- Лучевое облучение, применяемое при лечении рака груди, способно спровоцировать формирование доброкачественных уплотнений.
- Резкое снижение массы тела также приводит к негативным изменениям в молочной железе.
Необходимо помнить, что олеогранулема, которая образовалась вследствие послеоперационного рубца, воспалительного или инфекционного процесса, требует постоянного наблюдения, тщательного обследования и (при необходимости) — адекватного лечения. Это даст возможность предупредить развитие серьезных осложнений.
Классификация видов
В основу классификации доброкачественного образования положен принцип выделения таких показателей, как причина возникновения и особенности клинического течения патологии. С учетом этих критериев опухоль подразделяется на виды:
- Инъекционная олеогранулема молочной железы. Данный тип поражения жировой ткани возникает вследствие введения под кожу груди уколов на масляной основе, жировых соединений, селикона и других компонентов, используемых для коррекции формы.
- Посттравматическая. Образование такого типа уплотнения обусловлено ушибами, падениями, интенсивным массажем. Некроз жировой ткани на пораженном участке – главное проявление патологического состояния.
- Околовоспалительная. Этот вид олеогранулемы локализуется рядом с очагом воспаления. Опухолевый процесс способен распространиться на жировую ткань с одновременным разрушением ее строения. Развитие олеагранулемы молочной железытакого типа наблюдается при грудноммастите и образовании послеоперационного рубца. Алгоритм развития происходит следующим образом. В очаге воспаления появляются небольшие узелки. Они постепенно рассасываются, однако могут остаться затвердевшие фрагменты, вокруг которых начинается процесс грануляции, что и приводит к образованию олеогранулемы.
- Послеоперационная гранулема. Развитие олеогранулемы происходит вследствие неполного рассасывания шовных компонентов, используемых при операции. Отторжение инородных частиц провоцирует воспалительный процесс и, как следствие, — образование уплотнения.
- Спонтанная. Установить факторы, провоцирующие образование уплотнений на кожном покрове груди, в некоторых случаях практически невозможно.
Клинические проявления
Симптомы патологического процесса зависят от стадии его развития. По мере увеличения образований в размере нарастает выразительность клинической симптоматики.
Для начальной стадии характерно формирование небольших уплотнений, которые со временем могут исчезнуть без всякого лечения.
Однако в большинстве случаев остаются плотные комочки, превращающиеся в затвердевшие новообразования.
Заключительным этапом формирования олеогранулемы становится прогрессирующий рост жировика. Он и заявляет о себе, вызывая опасения в вероятности злокачественности процесса.
Олеогранулема практически никогда не преобразуется в злокачественную форму. Однако отличить ее от онкологической опухоли может только врач на основании проведенных диагностических исследований.
Следует внимательно относиться к симптомам и признакам, которые должны стать сигналом к посещению маммолога:
- обнаружение в груди новообразований, которые могут быть разными по величине и форме – круглые или овальные;
- поверхность прощупываемого уплотнения может быть как гладкой, так и узловатой;
- для начальной стадии характерно отсутствие болезненных ощущений;
- на начальном этапе кожа в месте опухоли не изменяет цвет, но по мере ее увеличения появляется медный оттенок;
- тогда же появляется боль, ощущаемая практически постоянно.
Кроме описанных проявлений наблюдаются симптомы, характерные для развития воспалительного процесса. Среди них:
- недомогание;
- общая слабость;
- нарушение температурного режима – местное или общее.
Такие проявления указывают на необходимость выяснения причины негативной симптоматики, так как они свидетельствуют о переходе патологического состояния в опасную форму, тяжело поддающуюся лечению.
Методы диагностики
Обнаружение опухолевого образования становится показанием к проведению ряда диагностических исследований, необходимых для дифференциации олеогранулемы от рака молочной железы. Среди них:
- беседа с пациентом о перенесенных травмах и операциях в анамнезе;
- пальпация;
- УЗИ, дающее полную информацию о локализации, величине и характере уплотнения;
- Маммография, уточняющая форму новообразования;
- проведение пункции с целью забора биоматериала для биопсии, цитологии и гистологии.
Последняя группа исследований позволяет исключить онкологическую этиологию опухоли или подтвердить ее. Информация, полученная в ходе обследования, определяет выбор лечебной тактики.
Лечение
Если в молочной железе растет олеогранулема, можно лиот нее избавиться? Конечно. Однако определение метода устранения опухоли следует предоставить квалифицированным врачам.
Местное лечение
Мнение специалистов единогласно сводится к тому, что лечение олеогранулемы молочной железыконсервативным методом с использованием медикаментозных препаратов и наружных противовоспалительных средств для местного применения не дает положительных результатов.
Более того, попытка самостоятельного лечения становится причиной прогрессирования роста опухоли, что может привести к трансформации доброкачественного образования в злокачественную форму.
Хирургическое
Единственный метод лечения – радикальный, то есть проведение хирургической операции по удалениюопухоли. Если не удалить олеогранулему молочной железы, прогнозымогут быть достаточно печальными.
Радикальные способы, избираемые хирургом, зависят от стадии формирования и объема опухоли:
- Наличие небольшого уплотнения становится показанием к иссечению участка железистых тканей, где локализуется образование. Близлежащие ткани не затрагиваются.
- Большая олеогранулема с присутствием воспалительного процесса, сопровождаемого появлением некротических изменений, вызывает необходимость проведения резекции крупной опухоли с применением элементов пластической хирургии.
- Удаление в процессе проводимой операции определенного участка кожи предусматривает его восстановление методом пересадки кожной ткани, взятой с плеча или спины пациентки.
Устранение гранулемы хирургическим путем практически исключает вероятность рецидивов при условии своевременного обращения к специалистам.
Реабилитационный период
Восстановительная терапия после проведения операции предусматривает предупреждение осложнений и негативных проявлений.
С этой целью врач назначает терапевтический курс с применением препаратов следующих групп:
- антибактериальных;
- противовоспалительных;
- иммуномоделирующих.
Кроме этого рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур, способствующих быстрому восстановлению и минимизирующих риск образования послеоперационных рубцов, которые могут спровоцировать рецидив олеогранулемы.
Возможные осложнения
Запущенная форма патологического состояния становится предпосылкой для прогрессирования роста опухоли, а также:
- нарушения кровоснабжения пораженного участка, вследствие чего появляются полости, приводящие к образованию свища;
- возможного поражения кожного покрова с формированием язв трофического характера;
- рецидивов после лечения на поздней стадии;
- вероятности развития рака груди.
Своевременное обращение за медицинской помощью исключает подобные последствия и гарантирует положительные прогнозы.
Профилактика
Рекомендации по предупреждению развития опухоли в молочной железе достаточно простые, однако они станут залогом ее здорового состояния:
- следует защищать грудь от травм;
- отказаться от пластических операций на груди с целью изменения ее объемов и форм;
- вовремя начинать лечение мастита, лактостаза, мастопатии;
- посещение маммолога не реже одного раза в год.
Не следует оттягивать визит к врачу из-за боязни услышать грозный диагноз. Ведь олеогранулема молочной железы не является злокачественной опухолью. Кроме этого своевременно проведенное обследование и адекватное лечение станут предпосылкой к устранению образования, и повода для беспокойства и тревожных мыслей не останется.