Эндосонография: особенности выполнения процедуры

Эндосонография желудка и других отделов ЖКТ – это эндоскопическое УЗИ. В ходе процедуры стенки желудка сканируются при помощи ультразвукового аппарата – эхоэндоскопа. На конце такого инструмента есть не только камера, но и ультразвуковой датчик. Процедура очень эффективная и позволяет обнаружить отклонения в области ЖКТ.

Общие сведения о процедуре

Эндосонография желудка имеет преимущества по сравнению с обычным УЗИ или гастроскопией. Это обусловлено тем, что во время исследования используется комбинированный прибор, который оснащен не только камерой, но и ультразвуковым датчиком. Это обеспечивает глубокое проникновение ультразвука в ткани. При этом разрешающая способность составляет менее 1 мм, что является недоступным для других диагностических методов.

эндоскоп
Эхоэндоскоп – прибор для ультразвукового сканирования стенок желудка

Показания к проведению

Эндосонография может делаться в следующих случаях:

  • Подозрение на злокачественные новообразования ЖКТ. Только этот метод позволяет визуализировать все слои стенок пищевода, желудка и толстого кишечника. Более того, такая процедура может проводиться для удаления злокачественной опухоли на ранней стадии ее развития. Исследование позволяет определить точную глубину расположения новообразования, обнаружить изменения в области лимфатических узлов. Если же злокачественный процесс находится на поздних стадиях, эндосонографию проводят для определения эффективности лечения.
  • Новообразования в области ЖКТ, расположенные под слизистой оболочкой. При помощи такого исследования можно обнаружить опухоль, определить ее точные размеры, предположить его структуру. Если же опухоли нет, эндосонография помогает выявить другие патологии, приведшие к сдавлению органа.
  • Болезни поджелудочной железы. Эндосонография поджелудочной железы – это эффективная методика обнаружения новообразований даже небольшого размера – меньше 3 см. Такие опухоли не могут быть идентифицированы при помощи других методов. Также эндосонография позволяет выявить, проникает ли новообразование в сосудистые структуры.
  • Патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей. При помощи методики можно диагностировать полипы, конкременты, воспалительные заболевания и прочие проблемы. Эндосонография дает возможность обследовать терминальные отделы желчного и панкреатического протоков, Фатерова сосочка – эти зоны не могут быть обследованы с помощью других методов, но болезни в их области встречаются достаточно часто.

Таким образом, эндосонография пищевода, желудка и прочих отделов ЖКТ является очень эффективным исследованием. С его помощью можно идентифицировать патологии, диагностика которых невозможна при помощи других методов.

Эндосонография желудка
Эндосонография желудка и других отделов ЖКТ – это эндоскопическое УЗИ

Особенности и техника проведения

Особенности проведения эндосонографии зависит от того, какую патологию подозревает врач. Если есть подозрения на заболевания верхних отделов ЖКТ, процедура выполняется как гастроскопия. В случае подозрения на патологии нижних отделов ЖКТ, эндосонографию выполняют как колоноскопию.

Эндосонография с целью диагностики

Перед тем как делается диагностическая эндосонография желудка, пациент должен быть подготовлен к процедуре. Подготовка включает в себя следующие мероприятия:

  • За несколько дней до исследования исключить курение и алкоголь, скорректировать рацион. Исключить орехи, шоколад, жирные продукты.
  • Последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов до выполнения диагностического исследования.
  • Не употреблять никакие лекарственные препараты в день процедуры, так как от этого может быть искажена общая картина.

Обследование желудка выполняется в лежачем положении. Корень языка обрабатывается анестетиком, за счет чего глоточные мышцы расслабляются. Больному в рот вставляют загубник, чтобы предотвратить повреждение зубов используемым инструментом.

Во время исследования не рекомендуется глотать, если в этом нет необходимости. Вся процедура длится до 5 минут. За это время врач осматривает сам желудок и рядом расположенные органы. Если видимость желудка плохая, через особый канал в эхоэндоскопе подается воздух или вода, очищающие орган. Такая процедура является эффективной для заболеваний желудка и пищевода.

Если подозревается патология нижних отделов кишечника, эхоэндоскоп вводится через анальное отверстие. Предварительно обязательно проводится очистительная клизма. На инструмент надевается презерватив, поэтому нет вероятности занесения какой-либо инфекции.

Оперативные и лечебные вмешательства при процедуре

Проводить операции под контролем эндосонографии рекомендуется в Москве. И выбирать для этого только проверенные клиники, где работают опытные специалисты.

Под контролем эхоэндоскопа могут проводиться такие оперативные вмешательства:

  • Тонкоигольная пункция новообразования. Процедура необходима для получения материала, которые в дальнейшем будет отправлен на гистологическое исследование. Это уникальная методика, которая дает возможности избежать операции для биопсии опухоли. А это позволяет не только избежать шрамов, но и экономит время.
  • Дренирование псевдокист поджелудочной железы, желчных и панкреатических протоков.
  • Наложение анастомов.
  • Нейролизис чревного сплетения. Это эффективная процедура, которая позволяет уменьшить выраженность боли у людей с неоперабельными опухолями ЖКТ.

Все операции обязательно проводятся под общим наркозом. Это необходимо не только для того, чтобы пациент не испытывал боли, но и для того, чтобы он не двигался во время оперативного вмешательства. Из-за использования наркоза в течение нескольких часов после операции пациент может испытывать сонливость.

Таким образом, эндосонография – это особая методика, при помощи которой можно не только выполнить диагностику заболеваний ЖКТ, но и провести различные операции.

больной в стационаре
Если во время эндосонографии проводилась операция, пациент некоторое время должен находиться в условиях стационара

Наблюдение пациента после процедуры

Сразу после диагностической процедуры пациент может быть отправлен домой. Если же проводилась операция во время эндосонографии, может потребоваться некоторое время находиться в условиях стационара. Врач наблюдает за пациентом, дает ему ряд рекомендаций. В случае возникновения каких-либо осложнений больной должен будет незамедлительно обратиться к специалисту.

Возможные осложнения

Эндосонография является безопасной процедурой и в большинстве случаев без проблем переносится пациентами. Однако иногда могут возникнуть различные осложнения. Но это наблюдается крайне редко – примерно один случай из 2000.

К осложнениям после процедуры можно отнести следующие:

  • Перфорация кишечника. Повреждение кишки может случиться из-за несоблюдения врачом всех требований во время процедуры, слишком резких движений. Именно поэтому проводить исследование рекомендуется только у опытных специалистов.
  • Кровотечения. Такое осложнение может произойти в результате тонкоигольной биопсии. Но при соблюдении всех требований процедуры такая проблема наблюдается редко – примерно в 1% всех случаев.
  • Панкреатит. Может развиться в результате вмешательства на поджелудочной железе. Сопровождается выраженными болями. При их возникновении нужно незамедлительно обратиться к врачу. Заболевание требует проведения инфузионной терапии. Обычно патология полностью вылечивается за несколько дней.
Таким образом, хоть и редко, но процедура может привести к развитию опасных осложнений. Главное, вовремя обратиться за врачебной помощью, иначе больной может умереть из-за кровопотери.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению процедуры являются следующие ситуации:

  • Очень тяжелое состояние больного (например, поздние стадии рака). В таком случае существует большая вероятность, что исследование приведет к угнетению сердечной и дыхательной функций.
  • Плохая свертываемость крови. Это может привести к кровотечениям во время операции.
  • Дивертикул пищевода. Мешает прохождению эхоэндоскопа.
  • Деформации двенадцатиперстной кишки.
  • Послеоперационный период после вмешательств на пищеводе и желудке.

В остальных случаях проведение процедуры является возможным. Однако предварительно нужно обязательно сообщить врачу об проводимых ранее операциях, показать специалисту медицинскую карту. Если не учитывать противопоказания, повышается риск послеоперационных осложнений.

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ

Please enter your comment!
Please enter your name here