Что такое эмболизация миомы матки?

Эмболизация миомы – это инновационный метод лечения новообразования без хирургического вмешательства. Такая процедура способна сохранить мышечный орган, препятствуя появлению новых новообразований. Имеются некоторые противопоказания, поэтому целесообразность процедуры устанавливается доктором, учитывая особенности течения миоматозного процесса.

Суть и возможности метода

Эмболизация предполагает закупорку сосудов, питающих опухоль. В сосудистое русло вводятся специальные препараты, которые вызывают сужение и закупорку просвета сосуда. В результате опухоль остается без питания и со временем отмирает.

Эта процедура имеет ряд преимуществ, так как, по сути, не является хирургическим вмешательством. Отсутствует травматизм слизистой оболочки, сохраняется репродуктивная функция. Вводимое в сосуды вещество не попадает в общий кровоток, поэтому никак не влияет на питание самой матки.

Эмболизация миомы
Эмболизация миомы достаточно эффективна и безопасна

Методика безопасна и эффективна. С ее помощью можно устранять миомы абсолютно естественным путем, не травмируя саму матку. Отсутствие вмешательства в орган гарантирует сохранение его целостности.

Показания к проведению процедуры

Эмболизация показана в том случае, когда:

  1. Опухоль имеет внушительные размеры, стремительно растет, что угрожает развитием ряда осложнений.
  2. Плохая свертываемость крови, что ограничивает возможность проведения хирургического вмешательства.
  3. Развитие маточного кровотечения, что не позволяет производить дополнительные хирургические вмешательства.
  4. Наличие нескольких опухолей крупного размера.

С помощью эмболизации удается сохранить матку даже в самых запущенных случаях. Там где показана полная резекция, эмболизация дает шанс на полное выздоровление и сохранение репродуктивной функции.

Процедура показана в первую очередь тем пациенткам, которые не достигли климактерического возраста. Процедура эффективна при наличии проблем со свертываемостью крови и высокими рисками развития кровотечения.

Подготовка

Перед тем, как приступить к эмболизации, женщине необходимо пройти ряд исследований. Это позволит получить больше информации о состоянии здоровья и предположить, какие могут развиваться осложнения в последствии. Подготовка включает такой перечень исследований:

  1. Общий анализ мочи и крови – должны отсутствовать признаки острого воспалительного процесса, анемии и тромбоцитопении. Особое внимание обращают на показатели гемоглобина и тромбоциты.
  2. Кровь на уровень гормонов – перед проведением манипуляции важно добиться выравнивания и стабильности гормонального фона. В противном случае высока вероятность образования рецидивов.
  3. Мазок из влагалища на флору – при наличии воспалительного процесса устанавливают его причину и назначают санацию в виде антибактериальных и противогрибковых препаратов.
  4. Исследование на заболевания, передающиеся половым путем – венерические заболевания, если они имеются, должны лечиться до проведения процедуры, так как высок риск развития осложнений.
  5. УЗИ органов малого таза – фиксирует наличие миомы, место ее локализации, гистологическую и морфологическую структуру
Эмболизация миомы
Мазок влагалища входит в подготовку перед эмболизацией миомы матки

Потребуется консультация терапевта и кардиолога. Заключение о подготовке пациентки к процедуре дает гинеколог.

В том случае, если в организме женщины имеются инфекционно-воспалительные процессы, делать эмболизацию нельзя. Вначале назначается лечение, после чего с помощью повторной диагностики убеждаются в отсутствии противопоказаний.

Малоинвазивное вмешательство осуществляется в день госпитализации. Пациентке рекомендовано воздержаться от употребления пищи и воды за 5-6 часов до процедуры. Следует побрить паховую область для более полноценной дезинфекции.

При наличии медикаментозной поливалентной аллергической реакции в анамнезе перед началом проведения процедуры осуществляют пробы на все лекарства, которые в дальнейшем будут вводиться. В операционной в обязательном порядке должна присутствовать бригада реаниматологов.

Этапы и техника проведения эмболизации

После предварительной подготовки, пациентку перемещают в операционную, где дальнейшие манипуляции осуществляются поэтапно:

  1. Анестезия – используются местные анестетики в виде Лидокаина, Новокаина. В том случае, когда процедура предполагает воздействие на несколько опухолей одновременно, может использоваться эпидуральная анестезия. Нужно предварительно убедиться в отсутствии аллергической реакции на вводимый медикамент, дабы минимизировать риски развития летального исхода. Эпидуральная анестезия предполагает введение анестетика в поясничный отдел позвоночника, что блокирует чувствительность тела ниже поясницы.
  2. Катетеризация – установка катетера в вену, что облегчит дальнейшее введение медикаментов в организм.
  3. Дезинфекция – с помощью антисептического препарата обрабатывают область бедра, где будет осуществляться прокол.
  4. Катетеризация бедренной артерии – с помощью скальпеля на правом бедре делается небольшой разрез, в который вставляется зонд.
  5. Контрастирование сосудистого русла – через зонд вводится контрастное вещество, окрашивающее сосуды. Это позволяет контролировать правильность процесса с помощью рентгеновских лучей.
  6. Введение катетера в сосуд, питающий миому – проходя через крупные сосуды, зонд достигает нужного места, куда следует вводить эмболическую смесь.
  7. Эмболизация – специальное вещество в виде шариков вводится в просвет сосуда, питающего миому. Поставка крови остановлена, обменные процессы на клеточном уровне не происходят. В опухоли начинаются деструктивные процессы, что приводит к ее полной гибели. Узлы уменьшаются в размерах.
  8. Контроль – через 3-5 минут после введения препарата делают контрольную ангиографию, чтобы убедиться в отсутствии питания миомы. Если все в порядке, зонд аккуратно извлекают, место его введения обрабатывают антисептиком и накладывают давящую повязку.
  9. Перевод в общую палату – последующие 12 часов женщина проводит в палате, где за ней осуществляется уход и контроль всех показателей.
Эмболизация миомы
Как происходит эмболизация миомы матки

В случае развития осложнений назначается симптоматическое лечение. При наличии последствий анестезии, врач может назначить специальную диету и ряд лекарств для поддержания организма.

Особенности постэмболизационного периода

После полного прекращения питания опухоли запускается естественный процесс деструкции, который вызывает различные боли в животе. Они носят периодический или постоянный характер. Для облегчения состояния назначаются такие анальгетики и спазмолитики, как:

  • Но-Шпа;
  • Новокаин;
  • Анальгин.

В первые 3-4 дня отмечается стремительное повышение температуры тела, что связано с включением в работу иммунитета. Под воздействием процесса деструкции в организме запускается процесс «утилизации», что сопровождается повышением численности лейкоцитов. Это способствует развитию локального воспалительного процесса, который завершается полным выздоровлением пациентки.

В том случае, если температура тела стремительно увеличиваются, нарастают признаки интоксикации, которые сопровождаются сильными болями в нижнем сегменте живота, необходимо немедленное обращение к доктору для выявления причины и назначения соответствующего лечения.

Дополнительно могут проявляться приступы тошноты, слабости, головокружение и отсутствие аппетита. На 5 сутки пациентку выписывают из больницы. Постельный режим рекомендовано соблюдать 7 дней. Важно отказаться от физических нагрузок и стрессовых ситуаций, которые могут пагубно повлиять на состояние здоровья.

Показан полный половой покой 30-35 дней. Контрольная диагностика осуществляется через 2 недели. В случае благоприятного исхода, врач дает женщине ряд рекомендаций, которые важно соблюдать для снижения рисков развития рецидива.

Возможные осложнения

Благоприятный исход процедуры состоит из трех факторов:

  1. Квалификация и опыт врача.
  2. Точность используемого оборудования.
  3. Особенность заболевания и подготовленность организма к процедуре.

В случае неправильности действий или форс-мажорных ситуаций в ходе операции, могут развиваться такие осложнения, как:

  1. Развитие гематомы в месте прокола – связано с нарушением целостности сосуда, проходит самостоятельно через 7-12 дней.
  2. Присоединение воспалительного процесса – возможно при инфицировании патогенными микроорганизмами. Требует комплексной антибактериальной терапии.
  3. Нарушение менструального цикла – организм воспринимает манипуляцию как вмешательство. Пока матка полностью не восстановится, цикл не нормализуется.
  4. Спаечный процесс, что связано с индивидуальными особенностями организма.

Эмболизация миомы имеет на 10-12 видов осложнений меньше, чем это бывает при стандартном удалении опухоли.

Противопоказания

Малоинвазивное вмешательство не осуществляется, если:

  1. В организме имеется острый воспалительный процесс.
  2. Прогрессирует опухолевый процесс злокачественного характера.
  3. Наличие аллергической реакции в анамнезе. Исключением является тот случай, когда в ходе проведения тест-проб реакция отсутствует. Наличие хотя-бы одной положительной реакции на вводимый препарат является поводом для отказа в процедуре.
  4. Беременность и лактация.

Несмотря на то, что эмболизация имеет ряд преимуществ, могут развиваться некоторые осложнения. Важно соблюдать все рекомендации доктора, которые способствуют скорейшему выздоровлению.

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here