Что показывает АФП онкомаркер и в чем его ценность?

АФП онкомаркер – это один из белковых компонентов, встречающийся в крови человека. Как и иные виды онкомаркеров, он позволяет не только убедиться в наличии опухолевого процесса у пациента, но и отслеживать дальнейшую динамику рака в условиях проводимого лечения. Если результаты анализов во время терапии не изменяются или разница в показателях является незначительной, то возможно есть смысл в ее коррекции.

Онкомаркер АФП – что это и что показывает

Для тех, кто впервые сталкивается с вопросом диагностики онкологических заболеваний, будет полезно узнать, что показывает онкомаркер АФП. В источниках он также известен, как альфафетопротеин. Как и другие онкомаркеры, а их, на секунду, более 200 видов, он является биологическим компонентом, в основу которого входит белок.

АФП может продуцироваться, как клетками печени, так и эмбриональными клетками. Онкомаркер способен оказывать, хоть и несильно выраженный, но все же противоопухолевый эффект.

Альфа-фетопротеин в минимальных количествах содержится в любом здоровом организме, вне зависимости от пола. Но, если вдруг его объем начинает увеличиваться, то человеку стоит обратить внимание на свое здоровье, ведь он реагирует на любые опухолевые процессы.

Но не всегда увеличение АФП свидетельствует о наличии рака. Он также может сигнализировать о наличии таких заболеваний печени, как гепатит или цирроз.

Показания к исследованию

Конечно, анализы на онкомаркеры не назначаются повсеместно, как биохимия крови или мочи. Для того чтобы пациенту было выписано направление на определение уровня АФП, он должен иметь для этого конкретное показание.

Так, данный анализ может проводиться с целью:

  • Выявления злокачественных новообразований;
  • Выявления доброкачественных новообразований с высоким риском малигнизации;
  • Отслеживания динамики роста опухоли во время лечения;
  • Подтверждения отсутствия раковых клеток после проведенного лечения.
АФП онкомаркер
Анализ на онкомаркер АФП может быть произведен с целью выявить злокачественное новообразование

К сожалению, анализ на онкомаркеры, в том числе АФП не всегда способен показать достоверные результаты на ранних стадиях болезни. Поэтому он всегда дополняется иными диагностическими методами. А вот для оценки проводимого лечения он подходит, как никто другой.

Как готовиться к сдаче анализа крови на онкомаркера АФП

Всем известно, что даже общий анализ крови требует соблюдения некоторых правил подготовки. Поэтому для точного определения уровня АФП также потребуются определенные условия для организма в течение нескольких суток.

Таким образом, пациентам, направленным на сдачу крови на онкомаркеры, рекомендуется:

  • Сдавать материал в утреннее время, лучше всего сделать это с 7 до 10 часов;
  • Не употреблять пищу в течение последних 8 часов;
  • За 2 часа до сдачи анализа также стоит перестать пить любые виды жидкостей. В крайнем случае, можно позволить себе небольшое количество питьевой негазированной воды, но не чай и тем более, не кофе, газировки, соки и энергетики;
  • За 2-3 суток исключить из рациона всю жирную тяжелую пищу, маринады, копчености, специи в больших количествах;
  • Полностью исключить алкогольные напитки за 3-4 суток;
  • Максимально избегать стрессовые ситуации, особенно в последние 2-3 суток до сдачи крови. Научно доказано, что нестабильное психическое состояние способно искажать показатели в крови;
  • Усиленные физические нагрузки также стоит исключить хотя бы за 1 сутки.
АФП онкомаркер
За 3-4 дня до сдачи анализа на онкомаркер АФП стоит полностью исключить алкоголь из рациона

Лучше всего, если пациент придет в лабораторию выспавшимся и в хорошем настроении. Также запрещается сдавать кровь сразу после любых инструментальных процедур и массажей.

Сдавать анализ можно, как в государственных, так и в частных лабораториях. Если у пациента возникло сомнение в правильности результата из-за нарушенных условий подготовки, то лучше пересдать анализ. В целом разница между учреждениями заключается лишь в сроках выдачи результатов. Как правило, в частных учреждениях они значительно короче.

Нормы показателей

Расшифровкой показателей уровня альфафетопротеина в крови занимаются только квалифицированные в этом специалисты. Можно ознакомиться с принятыми нормами онкомаркеров, но ставить по ним самостоятельно окончательный диагноз однозначно не стоит.

Далее представлена таблица нормальных значений АФП в организме здорового человека.

Таблица 1. Нормы онкомаркера альфафетопротеина в зависимости от возраста и пола

Пол Возраст Значения
Мужской
  • От рождения и до 1 месяца
  • От 1 до 12 месяцев
  • От 1 года и старше
  • От 0,5 до 13600 Ед/мл
  • От 0,5 до 24 Ед/мл
  • От 0,9 до 6,7 Ед/мл
Женский
  • От рождения и до 1 месяца
  • От 1 до 12 месяцев
  • От 1 года и старше
  • От 0,5 до 15750 Ед/мл
  • От 0,5 до 64 Ед/мл
  • От 0,9 до 6,7 Ед/мл

Как видно, норма у женщин и мужчин различается только в ранний грудничковый период. Далее же этот показатель сравнивается. Помимо этого, у женщины должен учитывать период беременности, когда показатель АФП значительно повышается и в большинстве случаев не считается патологией.

Что означает отклонение от нормы

Так как в естественных условиях продуцирование онкомаркеров организмом происходит в минимальных количествах, то их увеличенное количество свидетельствует о каком-либо патологическом процессе в организме. А о каком именно, предстоит разобраться врачам на основе различных диагностических процедур. Сразу можно сказать, что чем выше отклонение, тем больше вероятность наличия именно онкологического процесса, нежели более безобидного заболевания внутренних органов.

Повышенный

Повышенная концентрация АФП встречается чаще, чем пониженная. Причинами этого явления могут стать:

  • Рак печени. Именно этот диагноз ставится в абсолютном большинстве случаев;
  • Рак яичников;
  • Рак поджелудочной железы;
  • Рак кишечника;
  • Рак молочных желез;
  • Рак легких;
  • Рак толстой кишки;
  • Наличие злокачественных метастаз;
  • Цирроз печени;
  • Гепатит;
  • Нарушения в работе печени;
  • Непроходимость желчевыводящих протоков;
  • Тирозинемия.

Также при обнаружении неожиданно высокого уровня онкомаркера, стоит вспомнить, а не было ли серьезных травм или хирургического вмешательства в печень, ведь это также может быть одной из причин.

И, если в норме АФП не превышает 6,7 ед/мг, то в этих случаях он может варьироваться от 10 до 400 ед/мг.

Если же результаты анализа с высоким показателем альфафетопротеина были получены в период беременности, то это означает, что возможными факторами могут быть:

  • Нарушения в строении нервной трубки. Это достаточно распространенный диагноз;
  • Нарушения в работе и состоянии плаценты. Например, у женщины может быть диагностировано ее ранее старение или недостаточное обеспечение кислородом малыша;
  • Непроходимость кишечника у плода;
  • Патологическое состояние мочевыводящей системы у эмбриона;
  • Повышенная хрупкость костей скелета у плода.
АФП онкомаркер
Повышенная концентрация АФП при беременности может означать нарушения в строении нервной трубки

Также в этом случае может быть повышенный риск самопроизвольного выкидыша.

Пониженный

Если же этот показатель в крови не повышается, а, наоборот, снижается, то возможны иные причины этого. Так у ребенка, еще находящегося в этот момент в утробе, могут быть заподозрены:

  • Синдромы, свидетельствующие о хромосомных мутациях;
  • Слишком активное разрастание ворсион хориона, что замедляет развитие плода.

На сниженный уровень альфафетопротеина может повлиять и диагностированное ожирение будущей матери.

Анализ  на АФП во время беременности

В первую очередь стоит сразу сказать, что беременность является одним из факторов повышенного количества АФП в крови. Все дело в том, что организм женщины может воспринимать плод, как чужеродное тело, в результате чего усиливается продуцирование онкомаркеров.

Наука помогла разработать метод оценки состояния эмбриона и процесс его развития по количеству АФП в крови у будущей матери. Так, нормальные значения альфафетопротеина при беременности выглядят следующим образом:

  • До 12 недель – менее 15 Ед/мл;
  • С 15 по 19 недели – 15-89 Ед/мл;
  • С 25 по 28 недели – 52-140 Ед/мл;
  • С 30 по 32 недели – 100-150 Ед/мл.
Стоит обратить внимание на то, что максимальная концентрация онкомаркера может наблюдаться только до 32-34 недели, далее же он идет на спад.

Если результаты анализа отличаются от указанных выше норм, то врач может поставить под сомнение различные диагнозы у плода. Выше были представлены возможные варианты. Также их можно дополнить:

  • Аномально большим весом ребенка;
  • Хромосомными аномалиями;
  • Анэцефалией;
  • Водянкой головного мозга;
  • Печеночной недостаточностью;
  • Почечной недостаточностью;
  • Грыжей пупочного каната;
  • Черепно-мозговой грыжей.

Помимо этого, несоответствующий норме уровень АФП может сигнализировать о риске самопроизвольного выкидыша или об уже произошедшей внутриутробной гибели плода. Но иногда объяснением такого явления становится вовсе не страшный диагноз, а напротив, желанная многими многоплодная беременность.

И снова стоит обратить внимание, что только на основе уровня АФП окончательный диагноз не ставится. Рассматривают его, как правило, в комплексе с такими компонентами, как ХГЧ и эстриол. Дополнительно проводится ультразвуковое исследование, а также возможна биопсия околоплодных вод. Точные процедуры диагностики зависят от того, какая именно патология подозревается врачом.

Сроки исследования

Несмотря на то, что некоторые источники пишут о том, что на проведение анализа и его расшифровку требуется, как минимум, неделя, в среднем этот показатель все же варьируется в пределах 3-4 дня.

Более того, частные лаборатории способны предоставлять результат уже на следующий день после сдачи крови.