УЗИ средостения выполняют для исследования работы органов в области груди, включая сердце и сосуды, которые расположены рядом. В процессе исследования специалист рассматривает как передний, так и задний отделы средостения. Несмотря на то, что УЗИ считается безопасным видом диагностики, его следует проводить только при наличии определённых показаний. В средостении расположены следующие органы: трахея, магистральные сосуды, сердце, пищевод, лимфатические узлы. Нарушения в их работе могут нести серьезную опасность для жизни и здоровья человека, а УЗИ помогает выявить патологии на ранней стадии и вовремя принять необходимые меры.
Содержание
Общие сведения о методе диагностики
Данная процедура является способом исследования структуры органов грудной клетки. Делать ее могут как с передней, так и с задней стороны органов. В процессе через органы, сосуды и нервы пропускают ультразвуковые волны, что показывает имеющиеся патологии, наличие воспалений, новообразований и не только.
Ультразвуковое исследование средостения неинвазивная и безопасная процедура, она не требует особой подготовки и предварительного приема обезболивающих. В процессе пациента раздевают до пояса и укладывают на кушетку. На область исследования наносится медицинский гель для лучшего контакта датчика УЗИ с телом. В среднем длительность процедуры составляет от 10 до 20 минут.
Важно помнить, что несмотря на всю информативность УЗИ не исключены ошибки в диагностике. Исключить их риск можно, например, пройдя два Узи в разных независимых клиниках или получив расшифровку снимков от двух разных специалистов. Если у врачей возникают сомнения в диагнозе, то дополнительно может быть назначено МРТ.
Среди возможных плюсов УЗИ средостения можно назвать следующие факторы: простота и высокая скорость выполнения, неинвазивность и безопасность (в том числе отсутствие лучевой нагрузки на организм пациента), доступность, выполнить исследование может любой врач, прошедший специальную подготовку, а также при необходимости исследование можно проводить несколько раз в год. Еще одним плюсом является невысокая цена проведения процедуры не только в регионах, но также и в Москве. Поэтому пациенты могут проходить такое исследование по ере необходимости и без вреда для своего здоровья.
Минусов немного – например, дискомфорт от холодного геля и при давлении датчика УЗИ на грудную клетку. Особенно это ощутимо для пациентов со слишком чувствительной кожей, но никакой опасности в данных ощущениях нет. Противопоказаний к проведению ультразвукового исследования нет, что делает возможным его проведение для всех пациентов различных возрастов.
Особенно полезен метод при различных опухолях органов средостения. Это позволит определить степень распространения патологии, наличие метастазов в лимфатические узлы и другие органы, а также подобрать адекватную терапию. Чаще всего при злокачественных опухолях на ранних стадиях назначается хирургическое вмешательство, при котором результаты УЗИ несут ценную информацию для хирурга, выполняющего операцию.
Показания к проведению исследования
Данный вид диагностики выполняется перед и после оперативного вмешательства на органах грудной летки, при подозрении на механические травмы органов средостения, а также для проверки их общего состояния. К основным показаниям для проведения процедуры относятся такие как:
- Острый панкреатит;
- Воспаление легких;
- Механические травмы или подозрение на присутствие инородного тела в области средостения;
- Различные виды плевритов;
- Чувство давления и дискомфорт в области груди;
- Выявление медиастинальных образований различного характера;
- Болезни сердца;
- Обнаружение воспаленных лимфатических узлов и нарушений лимфотока;
- Подозрение на злокачественные опухоли органов средостения.
Описываемый метод исследования может являться частью уточняющей или дифференциальной диагностики. Ранее этот метод практически не использовался, так как был малоинформативным, но современные аппараты решают эту проблему.
Подготовка к процедуре
Как правило, направление на УЗИ средостения выдают хирург или кардиолог. Особой подготовки к процедуре не требуется, поэтому пройти ее можно практически сразу же после назначения. Главным для успешного исследования является спокойное и расслабленное состояние пациента.
Однако, есть общие рекомендации, которых следует придерживаться при прохождении ультразвукового исследования: не есть и не пить за три часа до проведения процедуры, не принимать в процессе и за сутки до проведения исследования сильнодействующие препараты. Если пациент себя чувствует некомфортно, то перед исследованием допустимо принять небольшую дозу успокоительного, чтобы излишнее волнение не вносило искажений в получаемые результаты.
Методики проведения
Для выполнения исследования пациента укладывают на кушетку и на область исследования ему наносят специальный прозрачный гель. При этом важно, чтобы кожа была не поврежденной, без царапин, ран и гнойников. Далее при помощи прибора УЗИ специалист рассматривает органы средостения, при этом хорошо видны все патологи проверяемых органов, включая даже небольшие опухоли.
В процессе выполнения процедуры можно обнаружить такие болезни как:
- Различные опухоли;
- Инфаркт миокарда;
- Тромбы в легочной артерии;
- Нарушение кровообращения;
- Воспалительные процессы в легочной ткани;
- Появление воздуха в плевральной полости.
УЗИ является довольно информативным методом исследования, но при данном способе есть риск пропустит некоторые небольшие аномалии, поэтому иногда данное исследование дополняется процедурой МРТ, которая выдает исчерпывающую информацию о состоянии пациента. Там не менее при выполнении МРТ присутствует радиационная нагрузка, поэтому назначают его далеко не всегда.
Сама по себе процедура выполняется под местной анестезией. Дополнительно в процессе также постоянно контролируется артериальное давление больного, проводится пульсоксиметрия и выполняется кардиомониторинг. Это позволяет получить более точные результаты ультразвукового исследования.
Расшифровка результатов обследования
Результаты УЗИ оценивает специалист. В норме цвета рассматриваемых органов более ли менее однотонны. А вот белые пятна и затемнения чаще всего свидетельствуют о наличии патологии. Часто данное исследование позволяет определит наличие и степень распространения злокачественных опухолей органов средостения.
Данный метод исследования позволяет определить воспаления, новообразования и различные патологии органов средостения. Например, кисты, инфаркт миокарда, тромбы, липомы, наличие метастазов в лимфатических узлах, нарушения кровообращения, проблемы с сосудами, появление воздуха в плевральной полости, расслоение аорты в грудном отделе и не только.
Также исследование помогает выявить такое заболевание как медиастенита – воспаление средостения. При необходимости пациента могут дополнительно направить на МРТ, но важно знать, что рентген и МРТ являются дополнением к УЗИ, а не его альтернативой.
Но даже при таком достаточно информативном исследовании возможны ошибки, особенно если речь идет о злокачественных опухолях и об их распространении. Среди ошибок чаще всего встречаются такие как:
- При слишком больших размерах опухолей нельзя определить затронул ли злокачественный процесс легкие и диафрагму;
- Не всегда возможно оценить, на сколько сильно распространилась опухоль;
- Исследование перикарда также часто не дает достаточной информации.
Расшифровывать результаты этой диагностики должен только профессионал, но даже это не может полностью исключить возможные ошибки. Поэтому для более точной диагностики следует провести исследование УЗИ в разных клиниках.
Врач расшифровывает результаты исследования прямо в процессе проведения процедуры, а затем они заносятся в стандартный бланк. По результатам назначается либо дополнительная диагностика, либо адекватное лечение для борьбы с обнаружившимися патологиями.