Что показывает томография глаза и как подготовиться к процедуре?

Томография глаза – процедура, известная многим пациентам, страдающим от различных заболеваний главного зрительного органа. Данный вид обследования является более информативным в сравнении, например, с УЗИ глаз или офтальмоскопии. При  помощи томографии можно обнаружить имеющиеся патологии даже на очень ранней стадии.

Суть метода диагностики

Понятие оптической когерентной томографии глаза сложно назвать распространенным и общеизвестным. Многие люди не в курсе, что показывает данный вид обследования и как он происходит.

В первую очередь следует отметить, что ОКТ является современным высокотехнологичным методом исследования глаза, основывающийся на визуализации его внутренних тканей и структур. Разрешение получаемых изображений при этом очень высокое, до 3-15 микрон. Это позволяет врачам поставить диагноз пациентам с большой точностью.

Томография глаза позволяет оценить состояние:

  • Сетчатки;
  • Переднего отрезка глаза;
  • Заднего отрезка глаза;
  • Зрительного нерва;
  • Роговицы.

ОКТ может проводиться, как для выявления патологий, так и для мониторинга результатов проводимого лечения. Преимуществом процедуры является то, что ее можно проводить многократно. При этом опасность для здоровья пациента отсутствует.

Томография глаза
Как проводится томография глаза

В основе томографии глаза лежит использование светоизлучающего диода. Результат сканирования будет зависеть от двух основных показателей:

  • Временной период задержки отражающихся лучей;
  • Степень интенсивности отраженных лучей в момент их выхода из глазных структур.

Специалист при этом отслеживает на мониторе зоны с высокой и слабой отражаемостью. В дальнейшем он может вывести полученное изображение на бумажный или цифровой носитель.

Показания к проведению процедуры

Компьютерная томография глаза не относится к рядовой процедуре, которая назначается всем пациентам в кабинете офтальмолога. Для назначения данного вида обследования у врача должны быть основания в виде следующих показаний:

  • Глаукома;
  • Макулярная дегенерация;
  • Макулярное отверстие;
  • Ретинопатия, возникающая вследствие тромбоза вены сетчатки;
  • Ретинопатия, возникающая вследствие сложного течения диабета;
  • Дистрофия радужки;
  • Отек сетчатки;
  • Отслойка сетчатки;
  • Высокий риск разрыва сетчатки;
  • Новообразования хориоидеи, а именно невусы и меланомы;
  • Пигментный ретинит;
  • Эпиретинальная мембрана;
  • Витреомакулярный тракционный синдром.

Во всех перечисленных и ряде других случаев томография глаза будет необходима для постановки корректного диагноза.

В качестве профилактического обследования томографию глаза рекомендовано хоть раз пройти следующим группам лиц:

  • Пациентам с диагностированным сахарным диабетом, особенно в хронической и острой стадии;
  • Пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство на глаза;
  • Лицам пожилого возраста;
  • Пациентам с высоким риском глаукомы.

Своевременное прохождение томографии может позволить предотвратить последствия различной степени сложности.

Противопоказания к процедуре

Компьютерная томография глаза – современный информативный вид обследования. Как уже было сказано, у данной процедуры очень много преимуществ. Но следует учитывать, что есть и противопоказания.

Так пациент может быть не допущен к ОКТ в следующих случаях:

  • В организме имеется установленный кардиостимулятор;
  • Имеется отечность роговицы глаза;
  • Оптическая среда глаза не достаточно прозрачна, присутствует мутность;
  • Пациент неспособен неподвижно фиксировать взгляд в одной точке в течение 2-3 секунд;
  • У пациента диагностирован гемофтальм. Эта патология выражается в наличии кровоизлияний в стекловидном стекле глаза;
  • Имеется зрелая катаракта;
  • Плохое самочувствие пациента.
Томография глаза
Плохое самочувствие пациента является противопоказанием к проведению томографии глаза

В остальном строгих запретов к проведению томографии сетчатки глаза нет. Но если пациент накануне проходил обследования глаз, при которых были использованы линзы Гольдмана или панфундускоп, ему, скорее всего, будет рекомендовано отсрочить ОКТ.

Особенности проведения обследования

Как таковых правил подготовки к прохождению томографии глаза не существует. Пациентам, которым показано данное обследование, разрешается вести свой обычный образ жизни в день процедуры. Конечно, злоупотреблять накануне алкоголем или длительно воздерживаться от сна, нежелательно. Если была необходимость использования глазных капель, то специалиста, проводящего процедуру, следует об этом заранее предупредить.

Также стоит указать, что целенаправленное расширение зрачков, как правило, не требуется. Но если исследование планируется в области заднего отрезка глаза, то скорее всего будут использованы  специальные средства, позволяющие это сделать.

В первую очередь специалист, проводящий томографию, должен разъяснить пациенту, как будет проходить процедура и, что ему будет необходимо делать. Стандартно исследование происходит следующим образом:

  1. Пациенту при необходимости закапывают в глаза капли, расширяющие зрачки;
  2. Через несколько минут пациента приглашают присесть на стул, расположенный напротив специальной аппаратуры;
  3. Пациент фиксирует неподвижно свой взгляд на указанной мерцающей точке;
  4. Камера, встроенная в устройство, автоматически приближается к глазу;
  5. Специалист получает изображение на экране монитора, которое он может регулировать по четкости;
  6. Специалист делает необходимые снимки.

Используемый при томографии световой поток не наносит вреда глазу и не вызывает болевых ощущений. Пациент может испытывать небольшой дискомфорт ввиду того, что ему необходимо определенный период времени смотреть на яркое мерцание. Если в процессе сеанса обследуемый чувствует ухудшение своего состояния, ему незамедлительно стоит сообщить об этом специалисту. В подобном случае целесообразно прервать процедуру.

После того, как требуемый материал получен, пациенту разрешается встать со стула. После процедуры он может вести свой привычный образ жизни. Но, если во время томографии были использованы средства, расширяющие зрачки, в течение некоторого времени после обследования пациенту будет категорически не рекомендовано садиться за руль и смотреть на яркий цвет.

Полученный снимки при необходимости подвергаются обработке. Они могут нуждаться в очистке от шума, или регулировании четкости и контрастности. Специалист сопровождает изображения описанием с учетом следующих критериев:

  • Структура тканей;
  • Целостность тканей;
  • Объем тканей;
  • Степень светоотражения;
  • Наличие новообразований;
  • Наличие воспалительных процессов.

На основе данного описания в дальнейшем происходит постановка диагноза.

Расшифровать самостоятельно снимки без соответствующих знаний не получится. Они напоминают изображения, получаемые посредством УЗИ, но с более яркими областями. Получить результаты обследования пациент может в короткие сроки. Все зависит от того, насколько быстро врач осуществляет расшифровку.

Преимущества и информативность томографии глаза

Несомненно, томография глаза является очень ценным видом исследования в офтальмологическом мире. Процедура имеет ряд значительных преимуществ, среди которых стоит отметить следующие факторы:

  • Отсутствуют возрастные противопоказания. ОКТ можно проводить в любом возрасте, главное, чтобы человек мог уметь осознанно фиксировать взгляд;
  • Высокая информативность. Оборудование предоставляет изображения высокого расширения, на которых видны различные слои сетчатки;
  • Возможность исследования сразу нескольких зон зрительного органа;
  • Безопасность. В виду того, что используемые во время томографии лучи не наносят вред для жизни и здоровья, процедуру можно проводить многократно. Это особенно актуально вовремя активного лечения, когда важно отслеживать имеется ли положительная динамика;
  • Неинвазивный характер;
  • Имеется возможность выявления патологии даже на самых ранних стадиях;
  • Быстрота. Обследование не занимает много времени. В среднем сама процедура сканирования длится около 5 минут;
  • В отличие от многих офтальмологических видов исследований, ОКТ информативен даже при нерасширенном зрачке;
  • Процедура позволяет диагностировать большое количество различных патологий;
  • Распространенность. Найти медицинское учреждение, где можно пройти томографию глаза, в большинстве случаев не составляет большого труда.
Томография глаза
Среди преимуществ томографии глаза — быстрота и безопасность

Единого стандарта цен на томографию глаза, как и на любую другую медицинскую процедуру, нет. Стоимость в разных учреждениях достаточно сильно варьируется. Так в Москве  этот диапазон составляет 1000-5000 рублей. Несомненно, показатель зависит от множества факторов, таких как: вид и мощность используемого оборудования, квалификация специалиста, проводящего процедуры, возможное предоставление дополнительных услуг и прочее.