Рак яичников: симптомы, стадии и методы лечения

Рак яичников – опасное онкологическое заболевание, встречающееся у женской половины населения. Диагностируется оно редко и при этом обладает очень высокой смертностью. Обнаружить рак своевременно достаточно сложно.

Этиология и причины заболевания

Рак яичников у женщин не является распространенным онкологическим заболеванием, на его долю приходится примерно 5% случаев от общей статистики раковых процессов. Что именно способствует его появлению, не известно по сегодняшний день. Но принято выделять следующие факторы:

• Генетическая предрасположенность. Женщины, в семье которых уже были зарегистрированы случаи опухоли яичников, имеют повышенный риск развития данной патологии;
• Не соблюдение правил приема оральных конрацептивов;
• Наличие абортов;
• Самопроизвольный выкидыш;
• Поздние первые роды.

На возникновение опухоли могут повлиять и имеющиеся в организме патологические процессы, такие как:

• Множественные миомы матки. В данном случае подразумевается именно многократное возникновение миомы;
• Дисфункция яичников. Об этом могут говорить нерегулярный менструальный цикл, а также признаки бесплодия;
• Маточные кровотечения;
• Заболевания, поражающие придатки матки;
• Удаленные доброкачественные новообразования;
• А также такие заболевания, как сахарный диабет и атеросклероз.

Заболеть раком яичников может практически любая женщина. Но существует и группа риска. К ней относятся женщины, соответствующие следующим признакам:

• Пожилой возраст, от 60 лет и старше;
• Имеют лишний вес;
• Злоупотребляют вредными привычками, такими как сигареты и алкогольные напитки;
• Поздно родили первого ребенка;
• Не кормили детей грудью;
• Менструальный цикл начался в раннем возрасте;
• Менопауза началась поздно.

Вне зависимости от причины возникновения, опухоль должна лечиться в обязательном порядке.

Клинические проявления

Симптомы рака яичников, как правило, возникают не сразу и часто маскируются под иные заболевания, что значительно усложняет своевременную диагностику. Часто женщина даже не догадывается, что в ее организме происходит развитие патологических клеток. Но со временем начинают возникать первые признаки рака яичников. Они могут выражаться в следующих явлениях:

• Неприятные распирающие ощущения в животе, напоминающие переедание. Со временем они нарастают и трансформируются в болевой синдром;
• В некоторых случаях сразу возникает резкая острая боль. Это говорит о перекручивании ножки новообразования;
• Нарушения в работе кишечника. Они могут выражаться в виде запоров или изжоги;
• Расстройство мочеиспускания;
• Ощущения твердости в животе;
• Увеличенный размер живота;
• Тошнота;
• Отеки нижних конечностей;
• Сбившийся менструальный цикл.

Также у пациента могут появиться признаки общего характера, свидетельствующие о наличии воспалительного процесса. Как правило, это уже не первые симптомы злокачественного образования:

• Общая слабость организма;
• Быстрая утомляемость;
• Потеря веса;
• Плохой аппетит;
• Повышенная температура тела.

Также  признаки рака яичников могут зависеть от его вида:

• Кистозная опухоль. Ее разрыв приводит к перитониту;
• Аденобластома. Женщина приобретает мужеподобные черты, у нее исчезает цикл, увеличивается волосатость, уменьшаются молочные железы;
• Псевдомуционная опухоль. Может стать причиной появления кист в брюшине.

Несомненно, чем раньше будет диагностировано заболевание, тем выше риск выздоровления пациента, поэтому при возникновении каких-либо из выше перечисленных признаков, необходимо сразу обратиться за консультацией к врачу.

Стадии заболевания

Как и у иных видов онкологии, стадии рака яичников различаются степенью выраженности процесса. Всего их выделяют 4:

• Первая стадия. Патологические клетки локализуются только в пределах яичников. Поражены могут быть один или сразу оба яичника. Как таковые проявления отсутствуют. В случае начала лечебной терапии, очень высок риск благоприятного исхода;
• Вторая стадия. Опухолевый процесс начинает распространяться за пределы яичников и может достигать органы малого таза. Метастазы в первую очередь поражают матку и маточные трубы. Процент выживаемость при лечении на данной стадии уменьшается до 60-70%;
• Третья стадия. Метастазы распространяются на брюшину и регионарные лимфатические узлы. Происходит некроз тканей. Пятилетняя выживаемость обычно не превышает 50%;
• Четвертая стадия. На данной стадии рака яичников происходит метастазирование в отдаленно расположенные органы. Болезнь очень плохо подается лечению и на благоприятный исход могут надеяться только 5-15% женщин.

Определить точную стадию заболевания поможет только тщательная диагностика.

Диагностические методы

Эффективность лечения рака яичников зависит от правильно проведенной диагностики. Когда женщина впервые обращается за помощью к врачу, он осуществляет ее осмотр на гинекологическом кресле. Сразу стоит отметить, что этот способ не дает возможности точно определить рак, но позволяет заподозрить его. Врач также пальпирует яичники на предмет уплотнения в них, интересуется имеющимися симптомами и анамнезом пациентки.

Дальнейшая диагностика рака яичников подразумевает использование более точных процедур. Они включают в себя инструментальные методы, лабораторные анализы крови и биопсию. В результате врач получает информацию не только о месте нахождения, но и о виде и стадии рака яичников.

Инструментальные методы

Диагностика рака яичников подразумевает использование инструментальных методов. Они включают в себя:

• Ультразвуковое исследование брюшины и таза. Оно визуализирует новообразование при его наличии, но не указывает на его характер. Очень маленькую по размерам опухоль УЗИ может не увидеть;
• Парацентез. Врач при помощи специальных инструментов осуществляет забор жидкости из брюшинной области, которую в дальнейшем изучают в лабораторных условиях;
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Это достаточно информативные методы, которые определяю не только наличие опухоли, но и указывают ее размеры, структуру и место локализации;
• Лимфография. В данном случае проводится обследование лимфатических узлов.

Полученные результаты изучаются врачом, после чего может быть установлен диагноз или назначены дополнительные диагностические процедуры.

Онкомаркеры

Опухоль яичников можно диагностировать и посредством обследованием крови на онкомаркеры. Они представляют собой особые вещества, которые свидетельствуют о наличии рака в организме. В данном случае роль играет белок СА-125.

Маленькие новообразования не всегда выявляются при помощи данного метода.

Биопсия

Наиболее информативным методом диагностики рака яичников является биопсия. Она подразумевает изъятие маленького образца опухолевой ткани и дальнейшую передачу его в лабораторию на изучение. Полученные результаты предоставляют информацию о структуре и характере новообразования, что дает возможность подобрать наиболее подходящее лечение.

Иногда биопсию делают уже непосредственно во время операции. Это необходимо для подтверждения правильности проводимого лечения и снижения риска рецидивирования опухоли.

Лечение рака яичников

Лечение рака яичников обычно имеет комплексный характер. При этом все процедуры должны подбираться, исходя из характера опухоли и индивидуальных особенностей организма пациентки. В некоторых случаях приходится ограничиваться только химиотерапией при раке яичников, в иных же возможно проведение операции.

Хирургическое лечение

Лечение рака яичников подразумевает их полное удаление, если к этому нет прямых противопоказаний. Такое вмешательство позволяет максимально избавиться от имеющихся раковых клеток. Для того чтобы исключить рецидив рака яичников, во время операции хирург удаляет оба яичника, вне зависимости было ли поражение односторонним или двусторонним. Помимо удаления яичников, резекции могут быть подвержены трубы и матка. Иногда вырезаются и иные органы при их поражении, например, лимфатические узлы.

В редких случаях, во время операции на рак яичников врач может решить оставить один из них нетронутым, если в нем отсутствуют патологические процессы. Делается это для того, чтобы  женщина могла родить детей.

Следующим этапом после операции является химиотерапия при раке яичников.

Химиотерапия

Химиотерапия при раке яичников направлена на разрушение имеющихся раковых клеток. Для этого пациенту назначают сильнодействующие препараты. Иногда они полностью заменяют операцию. Причиной этому могут быть противопоказания к хирургическому вмешательству в виду возраста пациентки или ее слабого здоровья.

Такое лечение рака яичников проводится курсами и может длиться в общей совокупности несколько месяцев или даже лет. Все это время врач следит за состоянием больным. И в случае необходимости изменяет дозировку или сами лекарственные средства.

Химиотерапия при раке яичников часто вызывает побочные эффекты, поэтому больному обязательно назначается поддерживающая терапия. Пациенты, как правило, начинают испытывать слабость организма, тошноту, головокружения, нарушения в работе определенных органов и систем, особенно почек

Лучевая терапия

Лучевая терапия в данном случае применяется не часто. Назначают ее в основном тогда, когда химиотерапия при раке яичников дает очень слабые результаты и не получается сдерживать рост патологических клеток. Также может быть рассмотрен вариант комплексного использования двух данных методов. Такая практика особенно широко применяется у лиц, которые страдают от частых рецидивов рака яичников.

Во время лучевой терапии используется специальная аппаратура, которая губительно воздействует на раковые клетки. Для получения эффективного результата, пациенту назначается несколько курсов. Их точное количество зависит от особенностей протекания и стадии рака яичников. После их окончания, больной остается на контроле у врача и продолжает сдавать необходимые анализы еще в течение нескольких лет.

Прогноз

Прогноз при раке яичников далеко не всегда является положительным, доля смертности превышает выживаемость. Объясняется это выраженным агрессивным характером данного вида опухоли опухоли.

В среднем пятилетняя выживаемость наблюдается только у 30-35% пациентов. При этом на этот показатель влияет стадия заболевания. Если при обнаружении рака на первой стадии он возрастает до 80%, то на последней, наоборот, падает до 10%.

Профилактика

Профилактика рака яичников заключается в противоонкологических мерах общего характера. Они заключаются в следующем:

• Соблюдение здорового образа жизни;
• Отказ от вредных привычек;
• Избегание стрессовых ситуаций;
• Минимизация контактов с вредным излучением и химическими веществами.

Но основным мероприятием остается регулярное посещение гинеколога с целью профилактического осмотра.