По статистике, онкологическим заболеваниям предстательной железы подвержены мужчины, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж. Вовремя проведенная операция рака простаты,поможет сохранить не только здоровье, но и жизнь. Ситуация осложняется тем, что рак простаты в 40% случаев развивается без явных симптомов и пациенты узнают о проблеме на последних стадиях.
Содержание
Показания к проведению операции рака простаты
Прежде чем принять решение оперировать пациента, врач проводит сбор анамнеза, оценивает локализацию, структуру поражения, симптоматику и возраст больного. Если заболевание находится в начальной стадии (1 и 2), то достаточно будет провести терапию путем облучения, не прибегая к хирургическому вмешательству.
Как правило, мужчины начинают бить тревогу, когда ситуация выходит за границы простого дискомфорта и приобретает размер глобальной проблемы. Это свидетельствует о том, что произошла инфильтрация капсулы (опухоль вышла за ее пределы). Основными показаниями к операции по удалению рака простаты являются:
- купированный рак, т.е.опухоль локализовалась в одной или обеих долях простаты;
- трудности в оттоке мочи, говорит о развитии 3 стадией рака;
- остротекущий простатит с осложнениями;
- поражение почек;
- запущенная стадия, которая не предполагает другого способа лечения.
Рак простаты в 3 стадии подлежит незамедлительному удалению и проведению операции, иначе быстрое деление клеток приведет к распространению метастаз на близлежащие органы.
Виды оперативного лечения рака простаты
Медицине известны несколько способов лечения рака предстательной железы: радикальный, лапороскопический, простатэктомия нервосберегающая и операция простатыс помощью робота. Выбор наиболее подходящего должен зависеть от того, на какой стадии находится онкозаболевание, локализации поражения и общего состояния пациента. Однако, как показывает практика, метод оперирования выбирается, исходя из специализации врача на ом или ином виде, а также наличия необходимого оборудования в клинике.
Операции рака предстательной железы проводятся двумя способами: позадилонной простатэктомией и перинеальной простатэктомией. Первый вариант проводится при большом распространении метастаз и подразумевает выполнение надреза внизу живота с рассеканием мочевого пузыря.
Перинеальная простатэктомия оперируется через промежность. При таком способе сам хирургический процесс и последующая реабилитация проходят быстрее и легче.
Радикальная простатэктомия
Радикальная простатэктомия относится к методу полногоили частичного удаления пораженной железывместе с семенными пузырьками и близлежащими тканями. Это поможет избежать деление и распространение раковых клеток. В зависимости от открывшейся ситуации, хирург решаетвопросо целесообразности сохранения нервных пучков, ведущих к половому члену.
После проведения операции пациенту в мочевой пузырь ставят катетер. Средний срок ношения составляет 2-2,5 недели.
Эректильная функция возобновляется по-разному. У одних этот процесс занимает несколько месяцев, а у других несколько лет. Но даже после восстановления, она будет слабее и короче.
Лапароскопическая операция рака простаты
Лапароскопия — очень востребованный вид оперативного вмешательства, относящийся к малотравматичному. Используется в тех случаях, если у больного диагностировали опухоль в тканях простаты. Данный метод хорошо тем, что не требует выполнять полостных разрезов. Доступ к пораженному участку выполняется через брюшную стенку. Достаточно сделать 2-3 небольших прокола для введения лапароскопических инструментов и оптического прибора с подсветкой. Видеокамера выводит на монитор картинку для наблюдения за ходом операции рака.
Лапароскопическая простатэктомия имеет много преимуществ: снижается риск проникновения инфекции, минимальная кровопотеря, отсутствие неэстетического шва, быстрое восстановление. Из недостатков, скорее для врача, считается сложность самой процедуры. Хирург должен обладать большим опытом проведения таких операций.
Операция рака простаты с помощью робота да Винчи
Роботизированная простатэктомия приобрела большую популярность среди онкологов всего мира. По технике она напоминает лапароскопию, с той лишь разницей, что весь процесс выполняет не человек, а управляемый им робот да Винчи. Устройство имеет встроенные манипуляторы, камеру, систему детекции и контроля. Робот может оперировать злокачественную опухоль один, под контролем врача. Операция с аппаратом да Винчи менее травматична, имеет высокую точность выполнения. Единственным минусом данного метода является высокая стоимость, из-за которой он доступен не для каждого больного.
Простатэктомия нервосберегающая
Нервосберегающая простатэктомия показана на ранних стадиях рака. Такой способ оперативного вмешательства используется для предупреждения постоперационных осложнений. Во время операции хирург не задевает пучки нервов, контролирующие эрекцию. При таком методе имеет большое значение мастерство врача, т.к. не всегда удается удалить все раковые клетки, не затронув нервные пучки. Также, решение о сохранении эректальной функции принимается, исходя из локализации поражения. Если встает выбор между ее сохранением и необходимостью предотвратить разрастание метастаз, то выбор падет на последний вариант. В дальнейшем после операции рака простаты эрекция может быть восстановленной с применением протеза.
Подготовка к проведению операции
После диагностирования рака простаты пациент проходит ряд процедур для приготовления к операции. Врач-онколог проводит опрос, выясняет предрасположенность к аллергическим реакциям на препараты, принимал ли больной накануне какие-либо медикаменты. Не позднее, чем за неделю до планируемой операции необходимо сдать комплекс анализов (общий мочи и крови, биохимический на свертываемость). Далее назначается рентген грудной клетки, УЗИ и ЭКГ. После получения всех сведений о состоянии здоровья, выбирается подходящий метод оперативного вмешательства и пациента направляется на удаление рака простаты.
Госпитализация пациента происходит не позднее двух дней до операции. С ним беседуют хирург и анестезиолог, осведомляют о ходе оперативного процесса, послеоперационного периода и возможных осложнениях.
За день до операции больному запрещают употреблять твердую пищу, а ее последний прием должен быть накануне вечером.
Послеоперационный период
Сразу после операции больного переводят в реанимацию, где отслеживается его состояние и оказывается помощь в случае постоперационных осложнений. Пациент должен соблюдать постельный режим, поэтому его размещают на передвижной кровати. Это необходимо для транспортировки к месту интенсивной терапии, в случае необходимости.
Врач назначает повторный сбор анализов и обследование с помощью УЗИ и ЭКГ. Через сутки, если самочувствие пациента не ухудшилось, его переводят из реанимации в обычную палату и разрешают потихоньку вставать, без резких движений.
В качестве медикаментозной терапии назначаются противовоспалительные, обезболивающие препараты и антибиотики. Больной должен соблюдать строгую диету и не употреблять пищу, способную привести к запорам или метеоризму.
Ориентировочное время пребывания в стационаре 7-9 дней. Домой отпускают только после проверки заживления мочевого пузыря и снятия катетера.
Реабилитационный период после операции рака простаты длиться 1 год. За это время восстанавливаются функции организма, мужчина может вести обычный образ жизни, не забывая о профилактики рецидива. К таким мероприятиям относится посещение уролога раз в год и прохождение пальцевой ректальной диагностики.
Распространенным способом восстановления эректальной функции после операции рака предстательной железы — половой акт два раза в неделю. Реабилитация зависит от состояния пациента и функций его организма.
Продолжительность жизни после операции рака простаты
Каждого, кто пережил рак простаты, интересует вопрос: Сколько живут люди, прошедшие через такое испытание? Стоит заметить, что продолжительность жизни в первые 5 лет зависит от стадии заболевания. В процентном соотношении это выглядит следующим образом:
- Первая стадия — 93 %;
- Вторя стадия — 82 %;
- Третья стадия — 40 %;
- Четвертая стадия — 20%.
Иногда случается рецидив рака простаты. Прооперированный пациент должен регулярно сдавать анализы для определения уровня простатоспецифичного антигена. Превышение его свидетельствует о появлении рецидива. Специалисты называют такое состояние «биохимический рецидив рака предстательной железы». Чем больше уделяется внимания здоровью, тем лучше прогноз для
Как отражаются последствия рака простаты на жизни мужчины после операции
В большинстве случаев постоперационный период рака простаты проходит без серьезных осложнений. Но есть случаи, когда возникают неприятности в виде:
- Рубцовых болей;
- Кровяных примесей в моче при мочеиспускании;
- Острой задержке мочи вследствие отека;
- Недержаний мочи;
- Инфекционных осложнений и воспалительных заболеваний.
Для быстрого избавления от негативных последствий специалисты рекомендуют полноценный отдых и правильное питание, умеренные физические нагрузки и фармакотерапию.
