Рак простаты 2 степени – это злокачественная опухоль, распложенная в предстательной железе. При этом раковые клетки расположены в аденоме простате и не выходят за ее пределы, но их количество значительно превышает число злокачественных клеток при 1 степени.
Если заболевание диагностируется на 2 стадии, то, как правило, прогноз является благоприятным.
Классификация
Для того чтобы оценить на сколько раковые клетки агрессивны и как они распространены используют следующие классификации:
- По системе TNM. Эта система позволяет описать на сколько распространилась опухоль (Т), пораженность лимфатических узлов (N) и имеются ли отдаленные метастазы (М). При раке 2 степени в основном определяются показатели Т2N0М0. Он обозначает, что опухоль расположена в пределах предстательной железы, ее можно определить при помощи УЗИ и пальцевого исследования. В лимфатических узлах метастазы отсутствуют. Признаков наличия отдаленных метастазов не имеется.
- По шкале Глисона. Она помогает охарактеризовать какова морфологическая структура клеток, насколько они изменили свою нормальную клеточную структуру, как изменилась форма, размеры и т.д. для этого необходимо сравнить 2 образца измененных раковых клеток после проведения биопсии. После чего результаты суммируются. Чем выше оценка, тем серьезнее протекает заболевание. При 2 степени обычно определяется оценка 6-7 баллов.
- По уровню ПСА в крови. Его используют для того, чтобы определить расположенность раковых клеток и определить, насколько эффективно лечение. Нормальным значением является от 0 до 4,0 нг/мл. При 2 степени показатели обычно не превышают 20 нг/мл, в случае, если произошло увеличение, то нужно пройти дополнительные обследования.
Симптомы
Отличительной чертой рака простаты является частое отсутствие симптоматики на первых стадиях болезни, поскольку злокачественные клетки растут довольно медленно. Но поскольку во 2 стадии количество измененных клеток увеличивается, то это может вызвать у мужчины различные изменения в общем состоянии здоровья.
Заболевание у каждого пациента протекает по-разному, все зависит от возраста, образа жизни и т.д. Часто при раке простаты 2 степени лечение начинается довольно поздно, а ведь только при своевременной диагностике прогноз может быть положительным.
Мужчину должны насторожить следующие симптомы и заставить обратиться за помощью к врачу:
- Нарушенное мочеиспускание: Учащение, особенно в ночное время; ложные позывы; слабая, прерывистая струя; недержание; наличие кровянистых выделений в моче; дискомфорт и боль во время мочения.
- Эректильные нарушения: затрудненная или отсутствующая эрекция; наличие кровянистых выделений в сперме; эякуляция вызывает болезненные и неприятные ощущения.
- Нарушения общего состояния: беспричинное снижение веса; недомогание и слабость.
В большинстве случаев рак предстательной железы диагностируется, без каких либо симптомов при плановых осмотрах. Они должны быть регулярными у мужчин старше 40 лет.
Диагностика
Важным условием лечения является постановка правильного, точного диагноза, для того чтобы определить наличие опухоли используют следующие методы диагностики:
- Пальцевое ректальное обследование. Врач вводит палец в прямую кишку и исследует стенку на наличие шишек, появившихся отеков, их размер и плотность.
- Транс ректальное ультразвуковое исследование. При этом можно визуально определить измененные участки.
- Самым точным методов является биопсия. При этом происходит забор клеток из пораженного участка для определения их характера. Данный метод может с точностью определить наличие или отсутствие проблемы.
- Анализ на уровень ПСА в крови. Данный метод позволяет определить стадию развития заболевания.
- КТ и МРТ. При помощи современной техники можно очень точно определить расположение, размер и структуру измененных клеток.
Комплексно подходя к диагностике можно определить рост опухоли и более детально подобрать лечение.
Лечение
При раке простаты 2 степени лечение подбирается индивидуально к каждому пациенту, все зависит т возраста пациента, течения и прогрессирования болезни.
Можно выделить 3 вида лечения:
- Медикаментозное лечение;
- Лечение без хирургического вмешательства;
- Проведение операции.
Во время рака простаты 2 степени лечение таблетками для усиления эффекта назначается вместе с лучевой терапией. Гормональные средства помогают уменьшить скорость образования новых раковых клеток. В большинстве случаев при медикаментозном лечении назначаются следующие препараты:
- Золадекс. Данный препарат помогает снизить выработку тестостерона. После чего опухоль начинает расти значительно медленнее, также может произойти полная приостановка прогрессирования заболевания.
- Доксорубицин. Он позволяет останавливать выработку белка в опухолевых клетках, который является их основой.
- Паклитаксел. Данное средство помогает снизить активность раковых клеток, воздействуя на их основу. После чего они отмирают.
- Эстрамустина фосфат помогает останавливать деление клеток.
Если заболевание не имеет, каких либо осложнений, то можно обойтись без хирургического вмешательства. Лечение рака простаты 2 степени без операции может осуществляться разными способами:
- Лучевая терапия. Может назначаться как самостоятельное лечение, а может как дополнение. Во время процедуры область предстательной железы облучается специальным аппаратом. Дозу определяют в зависимости от течения болезни.
- Брахитерапия. Это лучевая терапия, которая проводится внутри организма. Специальные радиоактивные компоненты (зерна) вводятся в простату и борются с раковой опухолью. Брахитерапия бывает постоянная и временная. В первом случае компоненты находятся внутри достаточно долгое время, а во втором случае около 10 минут, а после чего извлекаются.
- Криохирургия. Процесс проведения заключается в том, что предстательную железу замораживают. Во время заморозки внутри клетки рака образуется лед и разрушает ее структуру. После того как простату размораживают, лед тает и оставляет мертвые раковые клетки. Данный метод лечения не требует долгого нахождения в стационаре и длительного восстановления после процедуры. Но конкретный метод редко используется в лечении, поскольку его эффективность до конца не изучена.
- Наблюдение и выжидание. Некоторым пациентам не подходят многие виды лечения, например, из-за возраста, плохого состояния больного или при очень медленном развитии заболевания. В таких случаях пациент должен постоянно сдавать анализы и контролировать рост опухоли.
Наиболее распространенным и эффективным методом лечения рака простаты 2 степени является радикальная простатэктомия. Назначается, как правило, в наиболее запущенных случаях. Во время операции удаляется предстательная железа, в большинстве случаев вместе с ней удаляют отдел уретры, шейку мочевого пузыря, семенники и лимфоузлы. Данный метод позволяет существенно увеличить продолжительность жизни больного. Если у пациента позволяют показатели, то возможно применение нервосберегающей простатэктомии. В таком случае эрекция сохраняется и имеется возможность вести нормальную половую жизнь. Но если проводится нервосберегающая простатэктомия, существует риск рецидива.
Химеотерапия в лечении рака простаты не применяется, поскольку она направлена бороться с быстрорастущими опухолями, а рак простаты протекает медленно и цитостатики попросту «не видят» раковые клетки предстательной железы.
Народные методы
Отвар из хмелевых шишек. Готовится довольно просто. 1 ст. ложку шишек заливают литром кипятка и оставляют на водяной бане на 20 минут. Отвар процедить и остудить. Принимается по четверти стакана до приема пищи. После отвара нужно запить стаканом прокипяченной воды.
Отвар корня солодки. В кастрюлю налить 1 литр воды и добавить 2 ст. ложки измельченного корня. Варить 15 минут. Применяют данный отвар до еды 3 раза за день по 1-2 ст. ложке.
Настой из корня крапивы. Измельченный корень (2 ст. ложки) заливается стаканом кипятка, настаивают 2 часа. Применять по четверти стакана 4 раза в день.
Следует осторожно применять народные средства, поскольку с помощью них можно скрыть различные симптомы болезни и врач не сможет достаточно точно рассмотреть картину болезни.
После проведения лечения присваивается 3 группа инвалидности, если есть, какие-либо осложнения, то 2 группа.
Для избежания рецидива болезни необходимо:
- точно следовать всем рекомендациям врача;
- соблюдать послеоперационное лечение, если было хирургическое вмешательство;
- соблюдать диету;
- сменить образ жизни.
Если обращение к врачу было своевременным, то прогноз на выздоровление достаточно высок. Около 80% пациентов с раком простаты 2 степени полностью избавляются от данного заболевания.