Рак щитовидных желез или карцинома появляется довольно редко и в основном затрагивает женщин после 40 лет. Заболевание носит гормонально-активный характер, что и является главным диагностическим признаком.
Содержание
- 1 Особенности рака паращитовидных желез
- 2 Причины, провоцирующие возникновения заболевания
- 3 Симптоматика рака паращитовидных желез
- 4 Стадии развития карциномы
- 5 Как диагностируют рак паращитовидных желез
- 6 Методы лечения рака паращитовидной железы
- 7 Прогноз при раке паращитовидных желез
- 8 Профилактика заболевания
Особенности рака паращитовидных желез
Паращитовидные железы расположены на задней поверхности щитовидки. Их еще называют околощитовидными. Железы являются частью эндокринной системы и обеспечивают синтез паратиреоидного гормона, или паратгормона, отвечающего за обмен кальция в организме человека. В норме насчитывается 4 паращитовидные железы по две сверху и снизу от органа и связанны перешейком.
Онкологическое поражение паращитовидной железы представляет собой скопление раковых клеток. Развитие заболевания с научной точки зрения начинается в момент перерождения здоровых клеток в атипичные в результате воздействия негативных факторов. В 95 % случаев карцинома является гормонально-активной и только 5 % диагностируют гормонально-неактивные опухолевые процессы.
Опухоль паращитовидных желез может развиться как самостоятельное заболевание или переродиться из доброкачественного новообразования, если недуг не был выявлен вовремя. В результате рака в организме нарушается процесс кальцинирования, что приводит к дисфункции жизненно важных органов.
Причины, провоцирующие возникновения заболевания
Происхождение рака паращитовидной железы до конца не изучено, но врачи выделяют несколько факторов, которые легли в основу появления карциномы:
- пожилой возраст;
- наследственный характер с аутосомно-доминантным типом;
- авитаминоз, в частности нехватка в организме кальция, йода и витаминов, вызванная неполноценным питанием;
- накопление в организме солей тяжелых металлов;
- синдром множественной эндокринной неоплазии;
- истощение организма в результате заболевания анорексией и дистрофией;
- вредные привычки, особенно курение;
- лечение лучевой терапией области шеи;
- заболевание почек, печени и другие патологические процессы;
- проживание или работа в экологически неблагополучном месте.
Причиной возникновения карциномы также может стать перерождение аденомы или кисты в злокачественное образование.
Симптоматика рака паращитовидных желез
В начале развития рака паращитовидных желез симптомы мало выражены, что и затрудняет постановку диагноза. Связанно это с тем, что рост опухоли в первой стадии замедлен и клиническая картина составляется только на проявлениях нарушения выработки паратиреоидного гормона. Дополнительные симптомы появляются в результате давления образования на близлежащие ткани и начала интоксикации организма. Развитие средней и тяжелой стадии заболевания приводит к необратимым изменениям в различных системах. В зависимости от этого появляются различные симптомы:
- депрессивное состояние;
- общая слабость с повышением температуры;
- галлюцинации и заторможенность сознания;
- дезориентация;
- потеря сознания;
- нарушения в работе внутренних органов с последующим развитием сопутствующих заболеваний;
- сухой кашель;
- осиплость голоса;
- снижение веса;
- болезненные ощущения в области ЖКТ;
- диарея или запоры;
- панкреатит;
- остеопороз с повышенной ломкостью костей;
- костные и мышечные боли;
- давление в грудной клетке;
- изменения в конфигурации шеи;
- ухудшение зрения, катаракта;
- кома.
У половины больных метастазирование на последних стадиях рака проходит в лимфоузлах и легких, редко раковые клетки проникают в почки, печень или в костную ткань. Иногда может наблюдаться парез возвратного нерва.
Во время развития рака симптоматика может изменяться, что будет сказываться на течении болезни и затруднять постановку диагноза. Только врач-онколог сможет определить стадию заболевания и скорректировать лечение.
Стадии развития карциномы
В медицине выделяют четыре стадии развития рака околощитовидной железы:
- первая стадия характеризуется локальным месторасположением образования. Сама щитовидка не деформирована, раковые клетки не развиты;
- вторая стадия имеет два типа. Для типа «А» характерно появление одной опухоли, изменяющую форму органа или нескольких узлов без метастазов и деформирования железы. При типе «Б» появляется одно образование с метастатическими лимфоузлами;
- на третьей стадии опухоль прорастает в капсулу щитовидной железы, сдавливает близлежащие ткани и органы;
- на четвертой стадии рак поражает соседние ткани и органы, а также образование с метастазами может затронуть ближайшие или отдаленные органы.
Первичным рак паращитовидных желез считается тогда, когда опухоль возникает в самом органе, а вторичным, если образование перешло в щитовидку из соседних органов.
Как диагностируют рак паращитовидных желез
Для подтверждения диагноза «рак паращитовидной железы» и исключения аденомы врач должен назначить пациенту ряд исследований и анализов. Обследования проводят онколог и эндокринолог. Дифференцированная диагностика в случае появления онкологии укажет на следующие факторы:
- клеточный диффузный и полиморфизм атипизм;
- наличие метастаз;
- инфильтрующий рост образования внутри сосудов.
Первое, куда направляют больного — анализы мочи и крови. По ним определяется уровень паратгормона, фосфатов, онкомаркеры. Первые подозрения о наличии патологии начинаются с показаний кальция в анализах. Взятие образца ткани для проведения биопсии дает представление о клеточном составе образования.
Место локализации опухоли покажет МРТ и УЗИ. С помощью рентгена видно, перешло ли метастазирование в легкие и кости. КТ определяет распространение метастаз в соседние ткани.
С целью визуализации опухоли могут назначить селективную ангиографию. Во время процедуры можно осуществить забор венозной крови для выявления уровня паратгормона в ней.
Если есть опасность, что поражены другие органы, кроме щитовидки, врач назначает следующие диагностические процедуры:
- УЗИ почек и брюшной полости;
- рентген пищевода;
- эхокардиографию;
- фиброгастродуоденоскопию. Это метод, позволяющий оценить состояние желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
При необходимости пациента направляют на консультацию к профильным специалистам: кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу и др.
Методы лечения рака паращитовидной железы
Вылечить карциному одними медикаментами невозможно. Они могут назначаться только в качестве поддерживающей терапии. Единственный метод, который существует для избавления от рака паращитовидной железы — хирургическое вмешательство. В начале развития опухоли, пока не образовались метастазы, возможно удаление только пораженного участка без затрагивания вырезания самого органа.
Успех проведенной операции зависит от подготовительных мероприятий. Пациенту прописывают диету, в которой преимущество отдают продуктам с большим содержанием кальция: рыбе, говядине, молочнокислым продуктам, крупам и т.д. Параллельно ставят капельницы с физраствором и мочегонными препаратами для ускорения процесса диуреза.
В зависимости от развития болезни проведение операции проводят одним из двух способов:
- малоинвазийной операцией при помощи эндоскопической аппаратуры;
- лимфаденэктомией с удалением лимфоузлов, если было диагностировано прорастание клеток опухоли в лимфоузлы.
В настоящее время предпочтение для удаления карциномы отдают эндоскопу. Но этот метод имеет один существенный недостаток перед традиционным хирургическим вмешательством. После проведения операции в очаге могут остаться атипичные клетки, что поспособствует появлению рецидива.
Для устранения послеоперационного гипопаратиреоза назначают инъекции с введением кальция и витамина D.
Кроме хирургического метода лечения рака околощитовидных желез применяют лучевую или химиотерапию. Их назначают в том случае, если поражены другие органы кроме щитовидки, и удалить все атипичные клетки невозможно. Сама по себе лучевая терапия не принесет должных результатов, а в 50 % случаев болезнь возвращается.
Прогноз при раке паращитовидных желез
Несмотря на то, что заболевание относится к онкологическому типу, при раке паращитовидной железы прогноз жизни достаточно благоприятный. По сравнению с другими органами вылечить карциному легче, поэтому и осложнения сводятся к минимуму.
Продолжительность жизни после лечения опухоли напрямую зависит от своевременного обращения к врачу, стадии развития опухоли и общего состояния здоровья пациента. Как показывает статистика, шансы побороть болезнь и начать жизнь здоровым человеком больше у женщин.Связано это с тем, что они внимательней относятся к своему здоровью и вовремя обращаются за помощью к специалистам при появлении первых признаков.
Профилактика заболевания
Избежать появления карциномы можно, если придерживаться простых правил в питании и образе жизни. Учитывая тот факт, что рак околощитовидных желез развивается в основном из-за дефицита кальция в организме, избежать его можно повышением содержания минерала с помощью продуктов питания и минеральных добавок. Необходимо включить в рацион молочную продукцию, жирную рыбу, морепродукты, грибы, сырые овощи и фрукты. Алкогольные напитки способны вымывать кальций из организма, поэтому нужно исключить полностью или снизить их употребление.
Если есть склонность к онкологическим заболеваниям, то рекомендуется хотя бы раз в год посещать специалиста и проходить обследование. Таким образом, недуг можно выявить в начале его развития и успешно его побороть.