Онкомаркеры представляют собою вещества белковой природы, появляющиеся в крови, и изредка в урине человека, на фоне развития онкологического процесса. Хотя эти специфические компоненты могут обнаруживаться в крови и при иных заболеваниях, не имеющих отношения к онкологии, однако именно они являются главным помощником онкологов при обнаружении рака на ранних стадиях. Особенно важны подобные скрининг-тесты на онкомаркеры после 40 лет, когда риск возникновения злокачественной онкологии возрастает.
Содержание
Общие сведения о применении данного вида исследования
Как уже упоминалось, онкомаркеры – особая разновидность белка, синтезируемая мутировавшими клетками, а также другими, соседствующими с новообразованием, указывающая на возникновение опухоли. Их состав и концентрация существенно отличаются от тех веществ, которые типичны для здорового организма, поэтому тесты на онкомаркеры способствуют обнаружению опасных метаморфоз в человесеском теле.
Зачастую тест проводят посредством методики иммуноферментного анализа крови, а его итог позволяет судить о стадии развития недуга. Определенные онкомаркеры в мизерных количествах постоянно присутствуют в организме здорового человека, но их резко возросший уровень всегда говорит о зарождении либо прогрессировании онкологии.
Сейчас медикам известно порядка 200 онкомаркеров, и 11 из них считаются особо важными, поэтому они и рекомендованы ВОЗ для диагностики злокачественных формирований. Благодаря этим исследованиям специалисты получили возможность выявлять и контролировать терапию столь опасных болезней, как рак органов ЖКТ, кожи, предстательной железы, яичников и молочной железы. Перманентное понижение концентрации онкомаркеров после начала курса химиотерапии указывает на результативность лечения, в то время как отсутствие перемен, говорит о невосприимчивости образования к терапии и требует незамедлительной смены тактики лечения.
Применение данного типа исследования помогает:
- подтвердить либо опровергнуть наличие онкологического процесса параллельно с иными диагностическими методами;
- оценить действенность терапии путем сравнения показателей онкомаркеров до и после начала лечения;
- контроль действенности терапии после ее завершения и своевременное обнаружение рецидива;
- дифференцировать доброкачественное формирование от злокачественной опухоли;
- выявить присутствие метастазов.
Данный тип диагностический метод способствует предотвращению развития опухоли, если она выявлена на «нулевой» стадии (на 1-6 месяцев раньше иных методов). Доктора стали чаще прибегать к подобным скрининг-тестам, поскольку он указывает на возможную патологию еще в тот период, когда рентгенография, УЗИ и МРТ «слепы».
Также положительным свойством анализа на онкомаркеры можно назвать его специфичность: определенные маркеры связаны лишь с одной разновидностью онкологии, а другие – свидетельствуют об опухолевых процессах в различных органах. Помимо этого, чувствительность показателей может отличаться даже для одного органа при разных видах онкологии.
Показания к сдаче анализа после 40 лет
Онкомаркеры для женщин и мужчин после сорока летпоказаны в таких случаях:
- при неблагоприятном наследственном факторе (у нескольких членов семьи выявлена онкология определенной локализации);
- если нужно уточнить диагноз (проводится параллельно с иными диагностическими мероприятиями);
- для контроля результативности онколечения;
- для предупреждения возможного рецидива после завершения терапии (раз в год или чаще).
Список видов онкомаркеров и их значения
Уже упоминалось, что в целом существует порядка 200 онкомаркеров, однако далеко не все они используются. Большинство из них имеют узкую специфичность, но выделяют и несколько других, которые применяются повсеместно. Особенно они актуальны для лиц из группы с повышенным риском, то есть для людей после 40 лет.
Универсальные возрастные онкомаркеры
Главными онкомаркерами, применяемых в скрининговых исследованиях пациентов с повышенным риском онкологии являются:
- ХГЧ;
- АФП;
- Са-125.
Анализ на онкомаркер хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
Подобное исследование нередко проводят вместе с тестом на онкомаркер АФП для обнаружения возможного рака яичек и яичников. Так, при злокачественном процессе в яичке отмечается повышение показателей двух онкомаркеров, а при раке яичника – существенно возрастает АПФ. Вдобавок показатели этого маркера могут подскакивать и при иных онкологических недугах (рак органов ЖКТ, печени, матки). Также подобные результаты может получить беременная женщинаили же дама в период менопаузы, на фоне миомы матки. Вот поэтому для уточнения диагноза подобное исследование всегда проводят в комплексе с другими диагностическими методами.
Анализ на альфа-фетопротеин (АФП)
Такое исследование назначается онкологами для выявления и оценки результативности лечения образований печени и герминогенных опухолей, а также гинекологами для диагностики у плода отклонений в развитии и хромосомных нарушений. Повышенная концентрация АФП у не беременных женщин и у мужскойполовины человечества может наблюдаться при онкологических процессах в таких органах:
- легкие;
- бронхи;
- яичники;
- толстая кишка;
- молочные железы;
- поджелудочная железа.
Вдобавок высокий показатель этого маркера будет указывать на первичный и метастатический рак печени, а также на эмбриональный рак. Может он быть повышенным и при циррозе печени, остром вирусном и хроническом гепатите, а также при хронической почечной недостаточности.
Анализ на онкомаркер Са-125
Данный онкомаркер является основным для рака яичников и его метастазов. Помимо этого, высокие показатели этого антигена могут указывать на рак матки, молочных желез, печени, желудка и поджелудочной железы. Несущественный рост уровня Са-125 может наблюдаться при следующих доброкачественных недугах:
- плеврит;
- перитонит;
- эндометриоз;
- киста в яичнике.
Вдобавок концентрация этого антигена может увеличиваться при менструации. В таком случае показатель будет считаться физиологическим, а значит, не требующим лечения.
Онкомаркеры для женщин
Как правило, все специфические онкомаркеры, тесты на которые приходится сдавать представительницам прекрасной половины человечества, касаются сугубо женских болезней. Среди основных онкомаркеров следует выделить следующие.
- СА 15-3 и МСА. Применяются для обнаружения злокачественных образований в груди и наличия/отсутствия метастазов.
- Са-125. Используют в диагностике рака яичников. Также этот онкомаркер может быть повышен при беременности и иных патологиях, поэтому при его высокой концентрации всегда назначаются дополнительные исследования.
- СА-72-4. Назначается при подозрении на рак яичников и когда важна полная уверенность в том, что терапия подобрана правильно, и приводит к постепенному разрушению раковых клеток.
- ХГЧ. Анализ на ХГЧ необходим при диагностике рака матки, поскольку дает возможность обнаружить патологические отклонения на ранней стадии. Также данный тест применяют для повторной диагностики патологии в тканях после операции.
Онкомаркеры для мужчин
Все ниже приведенные анализы, если они проведены правильно и мужчина придерживался всех предписаний по подготовке к ним, способствуют обнаружению мутировавших клеток за несколько месяцев до того, как они будут выявлены привычными диагностическими методами.
Основные онкомаркеры для мужчин:
- АФП: позволяет выявить злокачественные процессы в мужских семенниках;
- ПСА: применяется для обнаружения рака предстательной железы, но может назначаться для диагностики хронических заболеваний органа.
По поводу последнего следует отметить, что все онкомаркеры очень чувствительны к различным воспалительным процессам. Поэтому если в теле будет хотя бы один очаг воспаления, то тесты могут оказаться ложноположительными.
Особенности подготовки к процедуре
Чтобы диагностировать вероятную онкологию необходимо сдать венозную кровь натощак утром, когда в крови минимум курсирующих лишних веществ. Вдобавок после пробуждения уровень антигенов в крови максимальный и поэтому их намного проще выявить. Каких-то строгих правил подготовки к процедуре нет, но за 2-3 дня до мероприятия лучше воздержаться:
- от употребления алкоголя, так как быстро проникает в кровь и влияет на результат теста;
- от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, избегать стрессов;
- отказаться от курения, стоит избегать даже пассивного курения;
- от жирной, острой, пряной и копченой пищи;
- от чая и кофе, поскольку они возбуждают НС.
Вдобавок женщинам не стоит проходить анализ во время месячных, так как это нарушит точность результата. Будет влиять на итоге теста и повышенный уровень сахара в крови. Вот почему нередко эти анализ проводят параллельно.
Интерпретация результатов
Заниматься расшифровкой полученных результатов исследования должен врач. Самостоятельный разбор итогов теста, а уж тем более постановка диагноза, должны быть исключены. Установить верный диагноз может только доктор. К тому же не стоит забывать, что любая лаборатория и медицинское заведение может опираться на собственную оценочную шкалу.
Зачастую проведение и последующая расшифровка данных исследования занимает от 1 до 10 дней. Поскольку и шкала, и подход к толкованию результатов могут отличаться в разных медучреждениях, то все последующий анализ на онкомаркеры следует проводить там же, где делался первый. Перед расшифровкой опытный специалист обязательно узнает о наличии других заболеваний у пациента, курит ли человек, уточнит фазу менструации у женщины и исключит вероятность беременности, поскольку все эти факторы обязательно скажутся на итогах теста.
