Что такое невринома позвоночника и как ее вылечить?

Невринома – это в большинстве случаев доброкачественное новообразование, верхний слой которого состоит из шванновских клеток. Поэтому такую опухоль часто называют шванномой. Патологический процесс может появиться в области спинномозговых, черепных или периферийных нервов. Невринома позвоночника появляется преимущественно у людей пожилого возраста, чаще всего у женщин.

Этиология заболевания

Такое новообразование не может развиться само по себе. Этому должен способствовать ряд факторов.

Развитие патологического процесса связано с чрезмерным делением шванновских клеток. Это происходит из-за мутации генов в 22 хромосоме. Но точные причины, по которым это происходит, до сих пор не известны.

Вот несколько факторов, которые могут вызвать развитие опухоли:

  • Воздействие радиации. Именно она в большинстве случаев провоцирует мутации генов. В группу риска входят люди, работающие на вредном производстве, контактирующие с радиационными веществами.
  • Длительный контакт с химическими составами. Это может наблюдаться у ученых, химиков.
  • Наличие нейрофиброматоза второго типа.
  • Наследственная предрасположенность. Риск развития заболевания повышается, если у кого-то из близких родственников были любые доброкачественные опухоли в анамнезе.
  • Другие новообразования в теле доброкачественного или злокачественного характера.

Это не все факторы, которые могут вызвать невриному. Во многих случаях заболевания этиология остается неизвестной.

Виды неврином

Выделяют несколько разновидностей неврином. Все они имеют свои характерные особенности.

Доброкачественные

Доброкачественная невринома – это округлое плотное новообразование, внутри которого содержится капсула. Оно довольно медленно увеличивается в размерах – за год всего на 1-2 мм, а может вовсе не расти.

Невринома имеет такой же клеточный состав, что и ткани, из которых она возникла. Такое новообразование не дает метастазов, а после оперирования редко случаются рецидивы.

Невринома позвоночника
Доброкачественная невринома

Сама по себе невринома – доброкачественная. Как известно, все доброкачественные новообразования имеют суффикс «ома».

Злокачественные

Очень редко невринома может носить злокачественный характер. Это происходит тогда, когда доброкачественное новообразование надолго оставили без внимания, не было проведено соответствующего лечения. В таком случае опухоль может переродиться, она быстро начинает увеличиваться в размерах, принося пациенту выраженный дискомфорт. Входящие в ее состав клетки являются атипичными. Строение опухоли отличается от клеточного состава тканей, из которых она появилась.

Такие опухоли очень часто дают метастазы, а после длительной терапии могут наблюдаться рецидивы. Патология сопровождается интоксикацией организма, поэтому пациент плохо себя чувствуют.

По локализации

Невринома может находиться в разных отделах позвоночника. В зависимости от этого ее подразделяют на несколько видов:

  • Невринома шейного отдела позвоночника. В этой зоне новообразование встречается чаще всего. Сопровождается очень выраженными симптомами. Заболевание в шейном отделе наиболее опасно, так как при прогрессировании оно может привести к параличу всего тела.
  • Невринома грудного отдела позвоночника. Занимает второе место по распространению.
  • Невринома в поясничной зоне. Встречается реже всего.

Но опять же точные причины, почему частота заболеваний разного типа отличается, неизвестны.

Симптомы проявления патологии

Невринома не поражает непосредственно спинной мозг. Эта опухоль находится вне его пределов, как бы обволакивая его. Поэтому по мере роста новообразования спинной мозг начинает сдавливаться. В результате появляются характерные признаки.

Вот наиболее распространенные симптомы невриномы позвоночника:

  • Корешковый болевой синдром. Если поражены передние корешки, может случиться паралич: при локализации новообразования в грудном отделе может парализовать все тело, а в поясничном – только ноги. Если же сдавливает задние корешки, наблюдается только незначительное снижение чувствительности этой зоны, могут быть довольно выраженные болевые ощущения.
  • Уменьшается сила в руках и ногах. Стопы могут отекать. Возможна скованность плечевого пояса.
  • Нарушение процесса глотания. Это происходит, когда невринома находится в грудном отделе позвоночника. Человеку становится трудно проглатывать твердую пищу. Поэтому ему приходится употреблять только мелко измельченную еду. Может наблюдаться ощущение кома в горле.
  • Повышается артериальное давление. Это приводит к частым головокружениям, общей слабости.
  • Желудочные боли. Они наблюдаются, когда новообразование располагается в шейно-грудном отделе позвоночного столба.
  • Проблемы при дефекации и мочеиспускании. Наблюдаются, когда невринома располагается в поясничном отделе позвоночника. Больной может испытывать сильные боли при походах в туалет.
  • У мужчин иногда фиксируется эректильная дисфункция. А если эрекция происходит, это может вызывать болевые ощущения.
  • Покраснение или побледнение кожного покрова.
Невринома позвоночника
Нарушение процесса глотания – один из возможных симптомов невриномы позвоночника

Таким образом, патология сопровождается довольно выраженными признаками. Нередко люди обращаются за помощью к врачу, когда опухоль достигает уже относительно крупного размера. На начальных этапах патология протекает почти бессимптомно.

Методы диагностики

На начальной стадии диагностировать невриному довольно сложно. Отсутствует явная симптоматика, поэтому доктор может сразу не заподозрить именно эту патологию.

Чтобы поставить диагноз «невринома», назначается целый ряд исследований:

  • Рентген. Этот метод достаточно информативный. Позволяет обнаружить новообразование на начальных этапах развития. Иногда его диагностируют случайно, когда человек проходит рентген позвоночного столба для каких-то других целей. Когда уже есть подозрение на невриному, рентгенологическое исследование – это первое, что назначает лечащий врач.
  • УЗИ. Также позволяет определить патологические изменения в области нервов.
  • МРТ. Позволяет очень точно определить локализацию новообразования, его размеры.
  • КТ. Дает наиболее точную визуализацию опухоли. Можно определить размер, ровность краев новообразования.
  • Биопсия. Берется небольшой участок опухоли, который в дальнейшем отправляется на гистологическое исследование. Требуется для того, чтобы оценить качественный и количественный состав клеток. Это исследование помогает определить доброкачественность или злокачественность опухоли. Если есть хоть малейшие подозрения, что невринома злокачественная, ее требуется удалить сразу же. Доброкачественные опухоли могут лечить и при помощи медикаментов.

Опасность в том, что первые признаки могут появиться только спустя годы, а иногда даже десятилетия. Поэтому часто заболевание долго лет остается не обнаруженным. Из-за этого повышается вероятность того, что опухоль переродится в злокачественную.

Способы терапии

Терапия неврином позвоночника может быть консервативной или хирургической. Безоперативное лечение является возможным не всегда. Поэтому прежде чем составить схему терапии, обязательно проводятся вышеупомянутые диагностические исследования.

Консервативные

Лечение невриномы позвоночника без операции назначается только в тех случаях, когда опухоль достигла небольшого размера. Применяются гормональные препараты, которые замедляют рост новообразования, предотвращают деление клеток. Также назначается симптоматическая терапия – используются обезболивающие средства для снятия болевых ощущений.

Кроме того, безоперативное вмешательство может применяться, если опухоль доброкачественная, но по каким-то причинам операцию нужно отложить (когда у больного ослаблен иммунитет, есть сопутствующие патологии и прочее). Такая терапия не дает опухоли увеличиваться дальше. Поэтому пациента успешно подлечат и подготовят к операции.

Хирургические

Удаление невриномы позвоночника выполняется посредством высвобождения нервных волокон от тканей опухоли. Однако такая операция довольно опасная, так как наблюдается высокий риск травматизации тканей. При этом некоторые клетки опухоли могут остаться. И в дальнейшем из них может вырасти новое новообразование.

Невринома позвоночника
Операция по удалению – метод терапии невриномы позвоночника

Во избежание риска подобных осложнений применяются микрохирургические методы. Операция проводится с ламинэктомией. Хирургические методики используются, когда размер новообразования составляет примерно 3,5-6 см. Оперативное вмешательство не назначается людям старше 60 лет.

Радиохирургические

Такие методики подразумевают применение направленного лучевого воздействия на опухолевые клетки. В результате часть из них погибает, а другая становится менее активной и теряет способность к размножению.

Радиохирургические методы эффективны только в тех случаях, когда размеры новообразования составляют менее 3 см в диаметре. Если опухоль крупнее, лучевое воздействие используется перед проведением оперативного вмешательства. Предотвращает увеличение размеров опухоли, поэтому это позволяет немного отложить операцию.

Но такие методы имеют ряд противопоказаний. Их рекомендуется применять только в крайних случаях. Ведь лучевое воздействие оказывает негативное воздействие на организм. После такой терапии ему придется длительное время восстанавливаться. Поэтому если невринома доброкачественная, радиохирургические методики почти не применяются.

Исключениями являются преклонный возраст больного, когда операция противопоказана ввиду того, что послеоперационный период может быть очень длительным. Также показанием к радиохирургии может являться труднодоступная локализация опухоли, когда существует высокая вероятность задевания спинного мозга.

Прогноз

Прогноз болезни зависит от того, где именно расположено новообразование, была ли проведена своевременная диагностика и лечение. Если опухоль не находится в труднодоступном месте, и есть возможность провести операцию, в большинстве случаев исход благоприятный. После удаления невриномы человек может продолжить свою нормальную жизнь.

В редких случаях наблюдаются рецидивы. Если опухоль появится снова, доктор может назначить какой-то другой метод лечения. Например, если операция не помогла, будут использоваться радиохирургические методы.

Если невринома достигнет крупных размеров, но лечение проведено не будет, это может привести к серьезным осложнениям. Пораженный нервный ствол может утратить часть своих функций. А такие изменения являются необратимыми.

Меры профилактики

Нет специальных профилактических мер во избежание развития невриномы. Но необходимо соблюдать ряд рекомендаций, которые применимы к предотвращению любых опухолей:

  • Повышать свой иммунитет, употреблять больше овощей и фруктов.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • При затяжной депрессии рекомендуется посетить психолога.
  • Предупреждать воздействие онкогенных факторов на организм.
  • Не контактировать с радиоактивными веществами.
  • Реже использовать компьютер и телефон.

Невринома не так безобидна, как кажется на первый взгляд. Поэтому если она диагностирована, ее нужно сразу же лечить. Иначе последствия могут быть очень плачевными.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here