Что такое эпителиомы и какие из них следует незамедлительно лечить?

Эпителиома – собирательный термин для обозначения доброкачественных или злокачественных новообразований, которые развиваются из верхнего слоя кожи. Не все виды опухоли кожи являются злокачественными и требуют лечения. Термин «эпителиома» в медицине означает только увеличение ткани эпидермиса. В случае большого количества опухолей возникают опасные для жизни состояния.

Виды, причины и симптомы проявления

Эпителиома – устаревший термин для обозначения доброкачественных или злокачественных новообразований из эпидермиса. В группу включено множество неоднородных опухолей, которые мало связаны друг с другом. Некоторые авторы выделяют 3 формы: базальноклеточную, спиноцеллюлярную и аденоидную. В других справочниках также выделяют злокачественную меланому, эпителиому сальных желез, ксантелазму, липому, себорейный кератоз и эпителиому Малерба.

Базальноклеточная эпителиома

Базалиомы, или базальноклеточные эпителиомы менее агрессивны и намного медленнее, чем злокачественные меланомы или опухоли позвоночника, прогрессируют. Метастазы обычно не образуются. Базалиомы также встречаются в основном на поврежденной ультрафиолетом коже.

Базалиомы встречаются клинически во множестве форм и могут быть очень похожи на «возрастные бородавки» или родимые пятна. Задача специалистов состоит в том, чтобы дифференцировать базальноклеточный рак от других поражений кожи и опухолей.

Эпителиома
Базальноклеточная эпителиома

Терапия зависит от гистологически подтвержденного типа базальных клеток, локализации и в основном является оперативной. Поверхностные базалиомы иногда можно лечить с помощью специальных кремов или криотерапии.

Спиноцеллюлярная эпителиома

Спиноцеллюлярная эпителиома – это рак кожи, происходящий из эпидермиса. Заболевание растет гораздо медленнее, чем злокачественная меланома. Спиналиома почти всегда вызывается поврежденной солнцем кожей и слизистыми оболочками. Годы воздействия УФ-излучения считаются наиболее важным фактором риска.

Клинически, спиналиомы, как правило, представляют собой окрашенные в кожу, иногда ороговевающие растущие опухоли. Спинной нерв также должен быть удален хирургическим путем.

Злокачественная меланома

Злокачественная меланома – это злокачественная опухоль, происходящая из пигментообразующих клеток (меланоцитов). Это самый опасный из всех видов рака кожи. Меланома не только растет очень быстро, но часто очень рано приводит к метастазам. Злокачественная меланома является причиной более 90 процентов случаев смерти от рака кожи.

Злокачественные меланомы могут выглядеть очень разнообразно. Часто сложная диагностика пигментированных изменений кожи требует хороших знаний и принадлежит дерматологу. Вероятность путаницы существует среди прочего с безобидными родинками или так называемыми “возрастными бородавками”.

Злокачественные меланомы возникают только в 30% случаев от ранее существовавших родинок. В 70% случаев они вновь появляются на клинически здоровой коже. Они также могут встречаться на неосновных видимых участках кожи.

Эпителиома сальных желез

Эпителиома сальных желез – это доброкачественное новообразование, которое из сальных желез кожи. В полости скапливаются жирная беловато-желтая масса с жировыми каплями и кристаллами. Их размер варьируется, и они в основном встречаются в волосистой части кожи головы.

Ксантелазмы

Ксантелазмы представляют собой желтоватые или красноватые отложения жира и холестерина в коже, которые образуются вокруг глаз. Они обычно встречаются у людей с высоким уровнем холестерина или циррозом печени. Ксантелазму можно удалить хирургическим путем или с помощью лазерного лечения.

Липомы

Липомы – это опухоли клеток жировой ткани в подкожной жировой клетчатке. Они выглядят как жесткие шарики. Часто они возникают в области плечевого пояса, на животе или на бедрах. Они растут очень медленно и могут стать такими же большими, как кулак.

У некоторых людей есть генетическая предрасположенность, поэтому на их теле образуются несколько липом. В таких случаях специалисты говорят о липоматозе. Редко, липомы становятся злокачественными и должны быть удалены хирургическим путем.

Себорейный кератоз

Себорейный кератоз, также известный как бородавка, формируется преимущественно на лице и верхней части тела. Это пятнистые коричневатые изменения, которые со временем растут и образуют неровную поверхность. Вот почему их часто принимают за злокачественную меланому. Себорейный кератоз очень распространен: с 50 лет он поражает практически всех.

Пиломатриксома

Пиломатриксома (синоним: эпителиома Малерба)– это доброкачественная опухоль, которая развивается из матрикса волоса. Заболевание обычно проявляется как одиночный, бессимптомный, твердый узелок. Эпителиома Малерба долго считалась редкой опухолью, но это может быть более распространенным, чем предполагалось ранее.

Эпителиома
Пиломатриксома

Эпителиома Малерба чаще встречается у детей, чем у взрослых. Рекомендуемое лечение – хирургическое иссечение. Иногда встречается множественная эпителиома Малерба. Некротизирующая и раковая эпителиома Малерба – редкие заболевания.

Диагностика

Если поражение кожи является подозрительным, его берут и исследуют гистологическими методами. Если это меланома, последуют дальнейшие исследования для оценки возможного распространения опухоли – ультразвуковое сканирование соседних лимфатических узлов или компьютерная томография грудной клетки и живота.

Также проводится исследование так называемой «аутофлуоресценции кожи», при которой кожа облучается инфракрасным лазерным излучением, а затем флуоресцирует. В зависимости от флуоресцентного цвета, врач может сказать, является ли это меланомой или нет.

Способы удаления образования

Хирургическое удаление является наиболее важным лечением. Кроме того, используется дополнительная терапия интерфероном-альфа в течение 18 месяцев, а также химио- и лучевая терапия.

Не каждая опухоль кожи является раком, но меланома кожи опасна для жизни и становится все более распространенной во всем мире.

Воздействие вредных ультрафиолетовых лучей на существующие родинки является наиболее важной причиной почти каждой опухоли кожи.

Лучшая самопомощь – это раннее обнаружение изменений родимого пятна, таких как цвет, форма, край, размер или толщина. В этом случае нужно обратиться к дерматологу как можно раньше. Он определяет, есть ли повод для беспокойства. При необходимости он полностью удаляет кожные изменения. Эпителиома у детей нуждается в срочном лечении.

Возможные осложнения

Приблизительно 50% кожных расстройств происходит на голове и шее, особенно на щеке, веках, лбу, коже головы, а также на боковой и задней шее. Осложнения также могут возникать на верхних и нижних конечностях и туловище. Одно осложнение наблюдалось в среднем ухе, которое привело к нарушению слуха.

Большинство новообразований имеют размеры 0,5-3 см, но редко сообщаются о гигантских поражениях до 15 см. Пациенты обычно имеют один твердый, каменистый, твердый узелок. Повреждения обычно имеют цвет нормальной кожи, но наблюдаются красновато-пурпурные поражения (вероятно, в результате кровоизлияния).

Прогноз и меры профилактики

Пиломатриксомы и другие распространенные эпителиомы связаны со смертностью. Очень большие опухоли (≤ 18 см) могут вызывать значительный дискомфорт, но встречаются редко. Карциномы также редки, но они локально инвазивны и могут вызывать висцеральные метастазы и смерть.

Эпителиома
В меры профилактики эпителиомы входит защита кожи от ультрафиолетового облучения

Другие опухоли имеют неспецифический прогноз, который зависит от состояния пациента и начала лечения. Точный прогноз невозможен из-за расплывчатой формулировки термина, который использовался в СССР для обозначения редких опухолей.

Абсолютных мер профилактики не существует. Рекомендуется защищать кожу от ультрафиолетового облучения.

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ

Please enter your comment!
Please enter your name here