Арахноидальная киста головного мозга – пузырчатое образование доброкачественной природы, локализующееся между мозговыми оболочками и заполненное спинномозговым ликвором. Зачастую патология никак не обращает на себя внимания и выявляется случайным образом при проведении МРТ головы. Тем не менее крупные размеры формирования будут вызывать компрессию нервных тканей, тем самым провоцирую неприятную симптоматику.
Содержание
Общие сведения
Как уже упоминалось, арахноидальная киста мозга – это ограниченное скопление цереброспиннального ликвора в защитных мозговых оболочках. Наименование за формированием закрепилось в силу его расположения в арахноидальной оболочке. В месте развития кисты она утолщена и разделена на две пластиночки, в которых и скапливается спинномозговая жидкость.
Классификация арахноидальных кист
Учитывая расположение формирований, выделяют такие разновидности подобных образований.
- Арахноидальная киста. Находится между оболочками мозга и зачастую поражает мужчин. При отсутствии признаков развития в лечении не нуждается. У детей она может спровоцировать гидроцефалию мозга или увеличения черепных размеров.
- Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга. Зарождается в глубинах мозга в областях некроза серого вещества. Ее провоцируют инсульт, энцефалит или нарушения в кровоснабжении мозга.
- Субарахноидальная киста. Это первичное формирование, рост которого может приводить к такой симптоматике, как пульсация внутри головы, судорожный синдром или шаткая походка.
- Арахноидальная ликворная киста. Нередко появляется у больных со старческими возрастными или атеросклеротическими метаморфозами.
По своему происхождению патология бывает:
- первичной (врожденной);
- вторичной (приобретенной).
В первом случае образование формируется на стадии эмбрионального развития либо в качестве последствия тяжелых родов (например, киста кармана Блейка). Приобретенное же образование возникает вследствие пережитых недугов либо под действием внешних факторов. Учитывая особенности симптоматики, выделяют прогрессирующие формирования (с увеличением размера кисты и нарастанием негативных проявлений) и замершие образования (с латентным течением).
Причины возникновения арахноидальной кисты
Первичные кисты могут появляться из-за отклонений в развитии мозга. Как правило, отклонения возникают под действием таких факторов:
- интоксикация алкоголем, никотином, наркотическими веществами, медикаментами с тератогенным эффектом;
- внутриутробное заражение эмбриона (герпес, краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус);
- перегревание (солнце, сауна, баня);
- облучение.
Вдобавок арахноидальное образование основной пазухи может появиться вследствие синдрома Марфана (патологии соединительной ткани) или из-за гипогенезии мозолистого тела.
Приобретенные кисты возникают в подобных ситуациях:
- операция на мозге;
- черепно-мозговые травмы;
- дегенеративные процессы органа;
- инфекции: арахноидит, менингит, менингоэнцефалит;
- проблемы с мозговым кровоснабжением: инсульт, ишемия, рассеянный склероз.
Что же до арахноидального формирования в височной зоне, то оно проявляется на фоне усугубления гематомы.
Симптомы арахноидальной кисты
Во многих случаях формирования не провоцируют неприятных симптомов. Но чем опасна арахноидальная киста головного мозга, так это неспецифическими проявлениями, что существенно усложняют диагностику. Выраженность признаков напрямую зависит от размера и локализации образования. К общей симптоматике формирования в мозге относят:
- судороги;
- обмороки;
- шум в ушах;
- галлюцинации;
- тошноту, рвоту;
- головокружение;
- расстройства сна;
- параличи и парезы;
- проблемы памяти;
- речевые отклонения;
- тремор рук и головы;
- спутанное сознание;
- интенсивные мигрени;
- ухудшение зрения и слуха;
- онемение частей тела и конечностей;
- пульсация в голове, ощущение сдавленности и тяжести;
- проявления отклонений в координации (шаткость, утрата равновесия).
Однако уже упоминалось, что арахноидальной кисте присущи и специфические проявления. Среди них выделяют:
- шаткую походку;
- гипотонию мышц;
- постоянные мигрени;
- учащенные судороги;
- психические расстройства;
- проблемы с вестибулярным аппаратом;
- паралич (иногда одной половины тела);
- функциональные нарушения органов зрения;
- невольные глазные движения, косоглазие, затрудненность движений глаз.
Если подобная киста формируется в височной зоне, то больные некритично относятся к своему состоянию, страдают от плаксивости, зрительных и слуховых галлюцинаций. Арахноидальная киста мозга у ребенка может выражаться в пульсации родничка, в пониженном тонусе рук и ног, в дезориентированном взгляде и сильном срыгивании после прима пищи.
Диагностические мероприятия
При визуальном осмотре обнаружить арахноидальное формирование невозможно. Что же до симптоматики, то оно будет говорить лишь о развитии патологического формирования, но дифференцировать его можно только с помощью аппаратных методов исследования.
- КТ и МРТ. Выявляют кисту, ее размеры и расположение.
- Ангиография с контрастом. Способствует исключению присутствия злокачественной опухоли.
- ЭКГ и УЗИ сердца. Проявления сердечной недостаточности может вызвать проблемы кровоснабжения мозга.
- Ультразвуковая допплерография сосудов для оценки их проходимости,
- Анализ крови на холестерин и наличие инфекций.
Лечение
Зачастую замершая арахноидальная киста головного мозга (височная, гиппокампа, задней черепной ямки, мозжечка, основания мозга) не нуждается в лечении, если они не провоцируют неприятных ощущений. Тем не менее лечащий врач должен установить первопричины явления во избежание развития других формирований.
Лечить арахноидальную кисту с помощью медикаментов можно только при прогрессе патологии. Лекарства прописываются с целью устранения воспалений, нормализации кровоснабжения мозга и для восстановления нервных тканей. Длительность курса назначается в индивидуальном порядке. Зачастую прописывают следующие медикаменты:
- Карипатин, Лонгидаз: для устранения спаек;
- Амиксин, Пирогенал: противовирусные средства;
- Виферон, Тимоген: для стимуляции иммунной системы;
- Актовегин, Глиатилин: для восстановления метаболизма в тканях.
К хирургическому вмешательству прибегают лишь в том случае, когда консервативное лечение демонстрирует неэффективность. Вдобавок есть однозначные показания для проведения операции. К ним относят:
- угрозу разрыва кисты;
- психические отклонения;
- усиление очаговых проявлений;
- учащение судорожных, эпилептических проявлений;
- возрастание показателей внутричерепного давления.
Хирургическое вмешательство может осуществляться посредством таких методик, как дренирование (удаление ликвора с помощью игольной аспирации), шунтирование (обеспечивает отток жидкости), эндоскопия (устранение ликвора с помощью прокола и применения эндоскопа), фенестрация (устранение формирования лазером) и трепанация черепа.
Прогноз
Арахноидальное формирование – весьма опасная патология, для которой типичны тяжелые осложнения при отсутствии адекватного лечения. Если человек обратился без промедлений за врачебной помощью после обнаружения образования либо настораживающей симптоматики, и придерживался всех докторских советов, то прогноз вполне благоприятный. В противном случае арахноидальная киста (особенно височной доли и шишковидной железы) со временем станет причиной малоприятной симптоматики, серьезных осложнений (судорожных, эпилептических припадков, утраты чувствительности), а в дальнейшем и смерти.
спасибо