Аденома надпочечника: все, что нужно знать о ней

Аденома надпочечника, хоть и отличается чаще всего доброкачественным характером, все-таки имеет риск малигнизации. По этой причине ее своевременная диагностика и лечение играет большую роль. При правильном подходе к ней можно ожидать 100% положительный прогноз.

Этиология заболевания

Аденома надпочечника представляет собой образование доброкачественного характера, локализующееся в коре надпочечника. Отмечается, что почти у каждого 10 человека в мире выявляют, так называемую, случайную аденому.

Этиология аденомы, как и многих других видов онкологии, до конца не изучена. Но предполагается, что сыграть роль может нарушения в работе гипофиза, что может случиться под влиянием тех или иных заболеваний, стресса или травм.

Также есть мнение, что провоцирующими факторами аденомы надпочечника у женщин и мужчин могут стать:

• Генетическая предрасположенность к болезни;
• Лишний вес.

Аденома надпочечника у мужчин встречается реже, но это не значит, что риск полностью отсутствует. Очень важно следить за своей массой тела и внутренними процессами.

Группы риска

Согласно статистике, аденома надпочечника у женщин встречается почти в 3 раза чаще, чем у мужчин. При этом болезни наиболее подвержены лица среднего возраста, примерно в промежутке от 30 до 60 лет.

Помимо этого, в группу риска входят люди, злоупотребляющие курением. Данный факт подтверждается тем, что большинство пациентов с диагностированной аденомой надпочечника являются заядлыми курильщиками.

Классификация видов

В зависимости от внешнего вида, аденома подразделяется на 3 возможных вида. Это:

• Адренокортикальная. Представляет собой маленький твердый узелок, покрытый оболочкой. Это самый часто встречающий тип. Иногда подвергается процессу малигнизации;
• Пигментная. Это небольшое новообразование, в диаметре не больше 3 сантиметров. Цвет у него бордовый;
• Онкоцитарная. Встречается крайне редко. Для данного типа характерна неоднородная структура, на вид она выглядит зернистой.

Но это не единственная существующая классификация. Доброкачественная опухоль надпочечников также подразделяется на продуцирующие и не продуцирующие гормоны.

Гормонально неактивные

Такой вид опухоли не выделяет гормонов. По этой причине она почти всегда не сопровождается симптомами. Она может иметь форму:

• Фибромы;
• Липомы;
• Миомы.

Гормонально активные

В данном случае новообразование способно производить гормоны. Выделяют 4 основных вида гормонально активных аденом:

• Альдостерома.  Представляет собой узелок, общим диаметром до 3 сантиметров. Активно вырабатывает гормон под названием «альдестерон», в результате чего артериальное давление может значительно повыситься. Помимо этого, у пациента могут быть отмечены мышечная слабость и судороги;
• Андростерома. Она также известна под названием «вирилизирующая аденома». Ее деятельность направлена на выработку гормонов андростеронов. Поскольку это преимущественно мужские гормоны, то у пациентов с андростеромой отмечаются признаки вирилизации. Они выражаются в огрубении голоса, усилении роста волос, чрезмерном развитии мышечной массы. У женщин дополнительно могут наблюдаться нарушения менструального цикла, уменьшение молочных желез;
• Кортикоэстрома. Это достаточно редко встречающийся вид опухоли, который диагностируется преимущественно у мужчин, чем у женщин. В связи с тем, что происходит усиленное производство женских эстрогенов, такая аденома надпочечников у мужчин выражается в изменении телосложения, утончении голоса, ухудшении потенции. У женщин усиливается пигментация ареол и появляются выделения из груди;
• Кортикостерома. Такая опухоль продуцирует кортизол. Под его воздействием жир начинает откладываться в области лица, шеи, живота, а вот конечности, напротив, значительно худеют. Итогом становится развитие остеопороза и деформация позвоночного столба.

Существует и еще один тип, встречающийся достаточно редко. Его называют смешанным, так как он способен производить сразу несколько видов гормонов.

Симптомы проявления патологии

Во многих случаях симптомы аденомы надпочечников попросту отсутствуют, в связи с чем пациенты обнаруживают их случайно, например, во время профилактического обследования. Но это относится только к гормонально неактивным опухолям.

Новообразования, продуцирующие гормоны, способны проявлять признаки из следующего списка:

• Увеличение массы тела;
• Слабость и быстрая утомляемость;
• Усиленное потоотделение;
• Нарушенный ритм сердцебиения;
• Появление отдышки;
• Болевые ощущения в животе;
• Головные боли и головокружения;
• Повышенная нервозность;
• Бледность кожных покровов.

Аденома надпочечника у женщин может характеризоваться:

• Усиленным ростом волос;
• Округлением лица;
• Высоким артериальным давлением;
• Развитием остеопороза;
• Нарушением цикла.

Аденома надпочечника у мужчин также имеет свои особенности. К возможным признакам можно отнести:

• Увеличение молочных желез;
• Импотенцию;
• Уменьшение яичек;
• Уменьшение роста волос;
• Повышенное отложение жира, преимущественно в области бедер.

Таким образом, симптоматика опухоли может различаться в зависимости от пола и формы протекания болезни.

Методы диагностики

В первую очередь, если у человека возникли неприятные болезненные симптомы, он должен обратиться за консультацией к эндокринологу или онкологу. На приеме врач осматривает пациента и анализирует полученную информацию, а именно:

• Имеющиеся жалобы;
• Внешний вид;
• Анамнез.

Но одни физикальным осмотром обойтись в данном случае невозможно. Диагностика в обязательном порядке потребует некоторые из следующих процедур обследования:

• Ультразвуковое исследование. Это очень доступный и распространенный метод, который может выявить новообразование на начальных этапах. Его минус заключается в том, что неудобное расположение надпочечника не всегда позволяет хорошо рассмотреть опухоль;
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Это более усовершенствованные методы, которые позволяют определить не только наличие аденомы, но и ее размер, структуру, форму. Нередко данные процедуры дополняются контрастированием;
• Биопсия. В случае с аденомой надпочечников,  эта процедура применяется редко по причине все того же сложного расположения органа. Поэтому риск травматизации является повышенным.

Помимо этого, больной сдает анализы крови и мочи, которые помогают определить не только стандартные показатели, но и количество производимых гормонов.

Лечение

Как лечить аденому надпочечника в каждом индивидуальном случае решает врач на основе результатов обследования. На окончательный выбор тактики будут влиять, как характер самой опухоли, так и индивидуальные особенности организма пациента.

Медикаментозное

Стоит сразу указать, что медикаментозное лечение не сможет в полной мере решить проблему и устранить аденому. По большей части оно дополняет основную терапию и направлено на избавление пациента от болезненных симптомов. Так примерами могут служить:

• Прием антигипертензивных препаратов для снижения артериального давления;
• Прием антибиотиков при протекающих в организме инфекционных процессах;
• Прием анальгетиков при выраженных болях.

Также больному могут быть назначены препараты, угнетающие повышенную выработку тех или иных гормонов. Особенно такая практика важна в случаях, когда пациенту противопоказано проведение операции. К таким причинам могут относиться:

• Сахарный диабет;
• Нарушения в работе почек;
• Наличие инфекции мочеполовой системы.

Химиотерапия – еще один вид лечения, подразумевающий прием сильнодействующих лекарств. Она необходима в случае злокачественного характера опухоли.

Хирургическое

Хирургическое удаление аденомы надпочечника – это самый результативный метод лечения. Операция назначается в обязательном порядке в случаях:

• Роста опухоли. Если ее диаметр  начинает превышать 3 сантиметра;
• Гормонально активного вида аденомы;
• Ярко выраженной симптоматики заболевания;
• Наличия риска малигнизации опухоли.

В зависимости от размера новообразования операция может иметь вид:

• Полостной. Осуществляется, если диаметр опухоли больше 3-4 сантиметров. Хирургом производится разрез в области брюшной стенки, после чего происходит удаление. Этот способ удобен для врача, так как дает максимальный доступ к органу, но он сопровождается рисками послеоперационных осложнений;
• Лапароскопии. Этот метод больше предпочтителен для пациентов, так как он подразумевает осуществление очень маленьких надрезов. Через них к пораженному органу проводят оборудование, при помощи которого осуществляется удаление образования. Но лапароскопия возможна только при условии маленького размера опухоли.

После удаления аденомы надпочечников пациент обязательно встает на учет эндокринолога и проходит периодические профилактические обследования.

Народные способы

Несомненно, лечить аденому способами народной терапии можно только с позволения лечащего врача. При этом основное лечение должно остаться традиционным. Как правило, народные средства применяют уже в послеоперационном периоде для более быстрой реабилитации.

Пациенты могут попробовать следующие методы лечения:

• Отвар из зверобоя. 1 столовую ложку растения заливают 250 мл кипятка и настаивают 2 часа. Пить средство необходимо в течение всего дня;
• Отвар из медуницы. В 1 литр кипящей воды засыпают 50 гр растения и томят на плите не менее часа. Принимают полученное средство 3 раза в день по 120 мл;
• Отвар из смородины. Листья заливаются кипятком и настаиваются 3-4 часа. Пьют такой отвар 2-3 раза в сутки.

Если не заменять, а дополнять лечение народными методами, можно побороть аденому и забыть о ней навсегда.

Роль диеты при аденоме надпочечников

Диета очень важна при диагнозе аденомы надпочечников. Ее роль сводится не только к улучшению общего состояния организма, но и к избавлению от излишнего веса, усугубляющего ситуацию.

Пациенту рекомендуется поддерживать сбалансированное правильное питание. Желательно включить в рацион свежие овощи, злаки, постное мясо и жирные сорта рыбы. Из напитков предпочтительно пить отвар шиповника, а также свежевыжатый сок из апельсинов.

Отказаться настоятельно рекомендуется от:

• Жаренного;
• Жирного;
• Шоколада и какао;
• Бобовых культур;
• Сухофруктов;
• Орехов;
• Кофе;
• Алкогольных напитков;
• Фаст фуда;
• Полуфабрикатов;
• Копченостей.

Такая пища способна спровоцировать рост глюкозы в крови, что отрицательно скажется на состоянии организма.

Профилактика

Каких-либо профилактических процедур, помогающих избежать появление аденомы надпочечников в 100% случае, не существует.  Поэтому лучшее, что можно сделать в целях минимизации риска, это:

• Вести здоровый образ жизни;
• Отказаться от вредных привычек;
• Не допускать ожирения и лишнего веса в целом;
• Следить за своим гормональным фоном;
• Не принимать без надобности и назначения врача гормональные препараты.

И так как полной гарантии в этом вопросе никто дать не сможет, важно периодически посещать медицинское учреждение для прохождения полного профилактического осмотра.

Прогноз

Аденомы надпочечников, которые удалось обнаружить своевременно и начать их лечение, имеют положительный прогноз почти в  100% случаев. Но, несмотря на удачный исход заболевания, каждый 3 пациент в дальнейшем в той или иной степени сталкивается с проблемами гормонального характера.

В случаях, когда опухоль была диагностирована поздно, и она приобрела злокачественный характер, прогноз не утешительный. Менее 50% пациентов могут прожить более 5 лет.