Удаление меланомы: методы, противопоказания и осложнения

Удаление меланомы является вынужденной мерой, с помощью которой можно избавиться от злокачественного новообразования, не допустив ее метастазирования. Процедура осуществляется с помощью инновационных технологий, но требует определенной подготовки. Существуют противопоказания, а при наличии запущенных форм могут развиваться побочные реакции.

Показания к удалению меланомы

Зачастую удаление является самым оптимальным способом избавления от меланомы. Процедуру выполняют на ранних стадиях прогрессирования опухоли, предотвращая ее увеличение в размерах и метастазирование. Назначение на операцию дает врач, полагающийся на результаты комплексного обследования.

Какой именно способ удаления подойдет, зависит от степени прорастания опухоли, габаритов и индивидуальных особенностей организма. Операция – не панацея, поэтому ее результаты закрепляют с помощью медикаментозного лечения и химиотерапии, дабы снизить риски метастазирования.

Способы удаления

Основные методы удаления злокачественного кожного образования указаны в таблице.

Способ удаления Преимущества Недостатки
Лазер - не оставляет огромных шрамов и рубцов; - процедура безболезненная, не требует использования наркоза; - не вызывает развития осложнений и побочных реакций; - короткий период реабилитации; - воздействует исключительно на раковые клетки, не затрагивая здоровые клетки эпителия; - не требует госпитализации - эффективен только при опухолях, не более 5-8 мм в диаметре; - лазер не способен проникать в глубокие слои кожи
Удаление скальпелем - есть возможность проникать в глубокие слои кожных покровов - остается большой шрам; - на месте иссечение формируется рана, которая длительное время может не заживать; - рана требует специальной обработки; - высокий риск развития кровотечения; - риск присоединения инфекции; - высокие риски рецидива при неполном иссечении опухоли

Чаще всего опухоль иссекают с помощью скальпеля. Если процедура невозможна по ряду причин, прибегают к помощи лазера. С точки зрения эффективности, врачи склоняются к традиционному хирургическому вмешательству. Лазер же в данном случае не способен проявить нужный результат, особенно при глубинных поражениях кожи.

Противопоказания к лазерному удалению

Удаление меланомы лазером не используется в следующих ситуациях:

  1. При наличии беременности и лактационного периода.
  2. Если имеются хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности предынсультное и предынфарктное состояние.
  3. Гиперчувствительность к лазерным лучам при наличии тонкой кожи.
  4. Рецидив меланомы после удаления.
Удаление меланомы
Удаление меланомы лазером не используется при наличии беременности

Несмотря на то, что процедура малотравматична, она имеет некоторые побочные реакции, поэтому назначается не всем.

Особенности и методы хирургического удаления

Глубина иссечения опухоли зависит от габаритов новообразования. В поле удаления попадает здоровый кожный покров, что позволяет предотвратить возможное распространение раковых клеток на близлежащие участки эпителия.

Существуют несколько способов иссечения опухоли:

  1. Метод простого удаления – место вокруг опухоли обезболивают с помощью новокаина или других препаратов, после чего с помощью скальпеля начинают вырезать меланому с частью здоровых тканей. Образовавшуюся рану зашивают с помощью шелковых нитей, которые в дальнейшем снимают. На месте удаления образуется шрам и характерный рубец.
  2. Метод широкого иссечения – используется при наличии запущенных форм меланомы, склонных к рецидивированию. Место вокруг опухоли очерчивают с помощью специального хирургического маркера, отделяя по 2-3 см от опухоли в каждую сторону. Это позволяет снизить риски рецидива, а также избежать метастаз. Образовавшуюся рану зашивают.
  3. Метод ампутации – применим при локализации меланомы на конечностях. На начальных стадиях могут удаляться фаланги пальцев или производится резекция всего пальца. Запущенные формы предполагают удаление всей конечности.
  4. Удаление лимфоузлов – меланома достаточно быстро дает метастазы в лимфоузлы, расположенные вблизи нее. Иссечение пораженного лимфоузла способствует удалению метастаз, что исключает вероятность их распространения по лимфатической системе.
Операция по удалению меланомы производится под местным или общим наркозом. Если хирургическое вмешательство незначительное, то обходятся местной анестезией. При ампутации конечностей и лимфоузлов требуется полноценный наркоз, с помощью которого удается избежать развития болевого шока.

После наложения швов за раной требуется определенный уход. Стерильные повязки меняют несколько раз в сутки, обрабатывая шов антисептиками. Не рекомендуется мочить и промывать рану до того момента, пока не будут сняты швы. После этого наложение стерильных повязок необязательно.

Отсутствие должного ухода за раной может спровоцировать развитие воспалительного процесса, что вызывает патогенная микрофлора. В случае гиперемии кожных покровов, зуда и повышения температуры нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Этапы подготовки к удалению

Перед тем, как положить пациента под нож, необходимо пройти комплексную диагностику, которая включает:

  1. Биопсия материала – помогает выявить наличие онкологических клеток и склонность к метастазированию.
  2. Общий и развернутый анализ крови – показывает общее состояние организма и может служить одним из поводов для невозможности хирургического вмешательства (при низких тромбоцитах, что повлечет за собой высокие риски развития кровотечения).
  3. Биопсия близлежащих лимфоузлов – показывает наличие или отсутствие метастаз.
  4. МРТ и КТ – помогает выявить наличие метастаз в отдаленных участках тела.
  5. Рентгенография грудной клетки.
Удаление меланомы
Биопсия материала помогает выявить наличие онкологических клеток и склонность к метастазированию

При наличии склонности к аллергическим реакциям, необходимо сделать пробу на анестезию. Для этого на внутренней части руки с помощью стерильной иглы шприца делают небольшую царапину, в которую капают несколько капель препарата. Отсутствие покраснения, зуда, кожных высыпаний позволяет использовать вещество для обезболивания.

Возможные осложнения

Хирургическое удаление меланомы, так же как и лазерное, может провоцировать развитие ряда осложнений, среди которых:

  1. Присоединение инфекции – появляется в том случае, когда процедура выполняется не в стерильных условиях, а дальнейшая обработка раны осуществляется неправильно. Сопровождается покраснением, зудом и жжением вокруг раны.
  2. Рецидив онкологической опухоли рядом с местом ее иссечения – возникает по причине неправильного удаления опухоли, что предполагает отступ от меланомы на 2-3 см. Новообразование иссекается вместе со здоровыми клетками кожи.
  3. Появление уплотнений и рубцов – визуализируется при удалении крупных новообразований, что требует наложения швов.
  4. Развитие кровотечений и длительное отсутствие заживания раны – может быть обусловлено физиологически замедленными процессами регенерации, а может свидетельствовать о неспособности лимфатической системы функционировать в полной мере.

После удаления меланомы нельзя бывать под открытыми лучами солнца, так как именно этот фактор является провоцирующим. В реабилитационном периоде важно направить все силы на скорейшее восстановление.

Удаление меланомы
Последствия удаления меланомы следует контролировать и обсуждать с доктором

Последствия удаления меланомы следует контролировать и обсуждать с доктором, если имеются какие-либо подозрения на ухудшение состояния.

Категорически запрещено удаление меланомы вне лечебного учреждения. Различные подручные способы могут быть опасными для жизни, так как опухоль невозможно удалить без вырезания ее корня, проросшего в глубокие слои эпителия. Жизнь после удаления меланомы таким способом находится в опасности. Травматизм раковых клеток простимулирует опухоль активнее разрастаться. Это ускорит темпы рака, а также будет способствовать образованию метастаз по всему организму.

Прогноз

Начальные стадии рака поддаются лечению и имеют условно благоприятный прогноз. Опасность меланомы в том, что в первый год после комплексного лечения она способна проявлять рецидив. Только при комплексном лечении можно добиться хороших результатов и исключить вероятность развития метастаз во всем организме.

Запущенные и неоперабельные формы рака предполагают проведение паллиативного лечения, с помощью которого состояние жизнеспособности организма будет поддерживаться, насколько это возможно. Продолжительность жизни зависит от скорости разрастания раковых клеток, а также количества метастаз.

Не последнюю роль в прогнозе играет возраст. Молодой организм быстрее восстанавливается после химиотерапии, а также имеет больше шансов на выздоровление. Продолжительность жизни после удаления меланомы различна. Некоторые люди выходят на стадию ремиссии и живут до самой старости. Нужно следовать рекомендациям специалиста и не заниматься самолечением. Комплексный подход, включающий удаление меланомы и химиотерапию, помогут достичь желаемых результатов.

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here