Цистаденома яичника – достаточно распространенное заболевание, характеризующееся образованием на нем доброкачественной опухоли, которая при отсутствии лечения может перерасти в злокачественную форму. Именно предрасположенность к вероятности перерождения опухоли отличает цистаденому яичника от патологии, известной под названием киста.
Содержание
Патогенез
Механизм развития данной патологии до конца не выявлен. Мнение большинства исследователей сводятся к тому, что формированию новообразования предшествуют гормональные изменения. Однако научного подтверждения такой теории в настоящее время не имеется.
Цистоденома представляет собой пузырь с жидкостью внутри. Формирование образования происходит из тканей эпидермиса с эпителиальной выстилкой полости.
Доброкачественная природа опухоли обусловлена особенностями ее развития и строения, а именно:
- увеличение ее в размере приводит к раздвижению и сдавливанию близлежащих тканей без прорастания в них;
- клетки опухоли растут очень медленно;
- метастазирование практически не наблюдается.
В основном цистаденома яичника формируется у женщин в репродуктивном возрасте, то есть до наступления климактерического периода. При наступлении менопаузы развитие данной опухоли наблюдается исключительно редко.
Отмечается и другая закономерность развития патологии. Из числа заболевших опухоль обнаруживается у 30 % женщин с регулярными менструациями, тогда как больше 50 % приходится на пациенток с нарушением менструального цикла.
Причины возникновения
Хотя причина формирования новообразования не установлена, существуем множество факторов, увеличивающих риск его развития. Среди них отмечаются:
- дисфункция яичников;
- нерегулярность менструаций;
- отсутствие сексуальных отношений;
- раннее половое созревание – появление месячных в возрасте 10-11 лет;
- стрессы, длительное пребывание в нервном напряжении;
- нарушение гормонального фона;
- венерические заболевания и инфекции мочеполовой системы;
- болезни репродуктивных органов (аднексит, эндометрит);
- роды, искусственное прерывание беременности;
- внематочная беременность;
- наследственная предрасположенность;
- превышение допустимой физической нагрузки.

Формирование образования может быть спровоцировано воспалительным процессом, вызванным послеоперационными осложнениями.
Классификация
Выделение разновидностей цистаденомы зависит от структуры новообразования и характера жидкости, содержащейся в капсуле.
В основном опухоль формируется на одном из яичников. Двустороннее поражение указывает на высокую вероятность преобразования опухоли в злокачественную форму.
В классификации выделяется два основных типа цистаденом – серозный и муцинозный.
Серозная
Серозная цистаденома яичника подразделяется на простой (гладкостеночный ) и папиллярный вид.
Простая серозная киста с гладкой и ровной поверхностью в большинстве случаев имеет доброкачественную природу, не представляющую особой опасности. Объемы такого образования достаточно разнообразны. Они могут быть не более горошины, но в отдельных случаях их диаметр может составлять до 20 см. Это образование с плотной оболочкой. Форма – круглая или овальная. В основном формируется на одном из яичников.
Цистаденома левого яичника с одновременным развитием аналогичной кисты с правой стороны – явление исключительно редкое. Оно требует постоянного наблюдения и обязательного удаления во избежание преобразования опухоли в раковую форму.
Жидкость, заполняющая кисту – бледно-желтого цвета и отличается водянистостью.
Наличие такой цистаденомы не влияет на выполнение детородной функции и не оказывает негативного воздействия на вынашивание плода при одном условии – если ее размер составляет не более 2.5 см.
Беременность не становится предпосылкой к интенсивному росту образования. Но прогнозировать клиническую картину ее развития в этот период не представляется возможным.
Еще одна особенность, отличающая простую серозную разновидность заболевания, — вероятность формирования цистоденомы яичника в менопаузе.
Папиллярная
Основное отличие папиллярной (сосочковой) цистаденомы яичника от новообразования серозного вида – наличие пристеночных разрастаний. Эти плотные наросты внутри капсулы, напоминающие сосочки или бородавки, образуются на внутренних стенках простой цистаденомы через определенное количество лет.
Папиллярная цистаденома яичника бывает, как однокамерной, так и многокамерной. Достаточно часто одновременно формируется на двух яичниках. Жидкость в капсуле прозрачная или серо-желтая.

Наличие данного вида образований в 50 % случаев перерастает в злокачественную форму.
Муцинозная
Данная разновидность является наиболее распространенной. Чаще это многокамерная опухоль, достигающая достаточно больших размеров – до 10-12 кг.
В муцинозной цистаденоме яичника содержится муцин – слизь густой консистенции со взвесью. Опасность такого образования заключается в вероятности разрыва капсулы, вследствие чего слизь разливается по брюшной полости.
Каждый вид опухоли имеет свои особенности и отличительные характеристики, позволяющие легко классифицировать их, что дает возможность избрать верную тактику лечения патологии.
Серозная цистаденома яичника, приобретая форму папиллярного вида, считается потенциально опасной из-за большой вероятности развития онкологического процесса. Что касается муцинозного вида, то ему вполне соответствует медицинское название пограничная цистаденома яичника, так как вероятность перерастания в онкологию – не более 15 %.
Симптомы проявления
Для всех разновидностей патологии характерно отсутствие выразительной симптоматики, пока их размер небольшой. С ростом опухоли появляются незначительные болевые ощущения ноющего характера, а также:
- проявления дискомфорта в нижней части живота со стороны расположения опухоли;
- возникновение боли в пояснице;
- чувство присутствия постороннего предмета в брюшине;
- у некоторых пациенток нарушается стул;
- характерным проявлением является нерегулярность менструаций;
- вследствие давления опухоли наблюдаются учащенное мочеиспускание;
- увеличивается живот (особенно при папиллярном цистадените вследствие скопления большого количества жидкости, вызванного развитием асцита).

Появление острых болевых ощущений свидетельствует о возможном перекручивании ножки опухоли или разрыве капсулы и распространении жидкости по брюшной полости. При такой ситуации необходимо срочно обратиться к врачу.
Диагностика
Диагностирование патологии не сопряжено с трудностями. Достаточной информативностью для установления диагноза обладают следующие диагностические методики:
- Осмотр гинекологом, предусматривающий предварительное оценивание размеров, плотности и подвижности кистомы.
- Определение возможного давления на близлежащие органы.
- Тест, исключающий/подтверждающий внематочную беременность.
- Клинический анализ крови, определяющий наличие воспаления репродуктивных органов.
- УЗИ. Данная методика обладает высокой информативностью, с ее помощью удается установить место, размер, плотность и стадию разрастания опухоли. Кроме этого с помощью ультразвукового исследования удается отслеживать динамику развития патологии. Для получения более точных показателей обследование рекомендуется проводить УЗИ по истечении недели после окончания менструации.
- МРТ, КТ. Дает расширенное представление о цистаденоме, ее структурном строении. Процедуры являются обязательными перед проведением операции.
- Тест на онкомаркеры СА-125. Назначается для установления/опровержения онкологической природы опухоли.
В качестве дополнительных диагностических процедур врач назначает ФКС и ФГДС. Данные эндоскопические исследования выявляют состояние органов ЖКТ.
Методы лечения
Исключительно редко применяется медикаментозное лечение цистаденомы яичника. С этой целью назначается курс гормональной и противовоспалительной терапии. Устранить этим методом удается только функциональное образование.
Основной метод – хирургическая операция. Она позволяет удалить опухоль, исключая вероятность риска развития онкологического перерождения цистаденомы.
При удалении образования возможно использование полостной операции, открывающей достаточный доступ к опухоли. Однако предпочтение отдается более современному и щадящему методу – лапараскопическому, позволяющему с помощью нескольких проколов удалить кистому.
Выбор метода зависит от клинической картины патологического процесса в каждом отдельном случае:
- Обнаружение простой серозной или муцинозной цистаденомы, размер которых не превышает 3 см, предполагает вылущивание опухоли. Это позволяет сохранить яичник.
- При опухоли больше указанного размера предусматривается удаление цистаденомы и яичника хирургическим путем.
- При выявлении папиллярной цистаденомы, имеющей по результатам обследования злокачественную форму, возникает необходимость удаления двух яичников, а в особых ситуациях – и матки. Выбор тактики зависит от сложности клинической картины.

Учитывается при выборе методики лечения и возраст пациентки. У молодых женщин, желающих в будущем рожать детей, врач старается сохранить функциональность яичников. Если опухоль доброкачественная и размер ее позволяет сохранить яичник, детородная функция не нарушается. Но даже в случае удаления одного яичника забеременеть и выносить ребенка можно с нетронутым здоровым яичником.
Репродуктивную функцию невозможно сохранить в случае двусторонней локализации цистаденомы, тем более при обнаружении опухоли злокачественной этиологии.
Особенности терапии в период беременности
Цистаденома серозного типа развивается и во время вынашивания ребенка. Если размер ее не более 2-3 см, она не отразиться на состоянии плода, поэтому лечение не потребуется.
При опухоли большего размера в процессе опущения матки на поздних сроках беременности может произойти перекрут ножки кистомы. Это требует проведения операции во избежание развития опасных для плода ситуаций.
Возможные осложнения
Отсутствие своевременного обследования и необходимого лечения цистаденомы оборачивается серьезными осложнениями. Среди них:
- разрыв кистомы, сопровождаемый забросом жидкости в брюшину, что вызывает интенсивные боли;
- перерождение опухоли в злокачественную форму;
- прорастание метастазов, поражающих близлежащие органы.
Профилактика
Не допустить осложнений, а также предотвратить развитие негативных последствий удается при условии внимательного отношения к состоянию своего здоровья. Оно предусматривает:
- регулярное наблюдение у гинеколога;
- своевременное выявление и лечение заболеваний половых органов;
- регулярность половой жизни;
- исключение стрессовых ситуаций.
Немаловажное значение имеет физическая активность, сбалансированное питание и выполнение всех рекомендаций и предписаний лечащего гинеколога.