Токсическая аденома является доброкачественной опухолью щитовидки. Иначе ее называют – болезнь Пламмера. Опухоль развивается в жилистой ткани щитовидки и начинает вырабатывать гормоны вместо здоровой части органа, что наносит существенный вред больному. Чаще всего такой аденомой страдают женщины 40 – 60 лет, но были выявлены случаи развития патологии и у детей. Основная причина – нехватка йода в организме пациента. Полностью патология способна сформироваться за период времени от трех до семи лет, предрасполагающим фактором является узловой зоб щитовидной железы.
Содержание
Особенности заболевания
Во время болезни у пациентов развивается тиреотоксикоз, спровоцированный повышенной выработкой тиреоидных гормонов. И хотя причины возникновения токсической аденомы до сих пор точно не установлены, но у людей, живущих в районах с плохой экологией, болезнь встречается заметно чаще. В качестве дополнительных признаков аденомы можно наблюдать пучеглазие, дрожь в конечностях, снижение веса без внешних причин, повышение давления, головные боли, учащённое сердцебиение. Однако, развитие патологии может протекать и бессимптомно, при этом постепенно угнетая нормальную функцию щитовидки.
Причины развития патологии
Точные причины не установлены до их пор, однако, есть факторы, которые существенно повышают риск развития патологии. В первую очередь это наследственность, вернее нарушения в генетическом коде, на втором месте слишком большая нагрузка на щитовидную железу, при которой она начинает вырабатывать слишком большое количество гормонов. Такие перегрузки могут происходить из-за стрессов или сильного психоэмоционального перенапряжения, из-за слишком частых перегревов или переохлаждений, а также, если больной находится в процессе реабилитации после длинной и тяжелой болезни.
Кроме того, токсическая аденома может развиться при наличии следующих причин:
- Интоксикация организма;
- Механические травмы щитовидной железы;
- Нарушение гормонального баланса;
- Дефицит йода;
- Плохая экология;
- Наследственность;
- Запущенные воспалительные процессы.
Симптомы проявления
Пациент может заметить наличие патологии, так как она сопровождается гормональными нарушениями. Обратить внимание необходимо на следующие признаки:
- Раздражительность;
- Слабость;
- Усиленное потоотделение;
- Чувство жажды;
- Повышение температуры тела;
- Жар;
- Появление отеков;
- Ухудшение состояния волос, кожи и ногтей;
- Частые позывы к мочеиспусканию;
- Постоянное чувство голода;
- Снижение веса;
- Учащение сердцебиения;
- Повышенная утомляемость;
- Нарушения менструального цикла;
- Увеличение уровня сахара в крови;
- Перепады настроения.
Описанные симптомы развиваются постепенно и их можно связать с самыми разным заболеваниями. Однако, с развитием новообразования появляются и более явные признаки:
- Изменение контуров шеи, которое видно со стороны;
- Увеличение лимфатических узлов;
- Одышка;
- Повышенное давление;
- Неприятные ощущения в районе горла, першение;
- Сложности при глотании;
- Дрожь в конечностях;
- Осиплость.
Кроме того, для данной патологии характерна тахикардия – учащенное сердцебиение, проявляющееся даже в спокойном состоянии.
В сложных случаях на базе токсической аденомы может возникнуть тиреотоксическая миокардиопатия и другие заболевания сердечно-сосудистой системы. Кровеносная система также может пострадать из-за этой болезни.
Кроме того, токсическая аденома действует на нервную систему и у больного появляются такие симптомы как: тревожность, раздражительность, депрессия, чувство страха. Также возможны нарушения сна. Из-за неправильного синтеза гормонов также страдают сердечно-сосудистая и дыхательная системы. Могут наблюдаться проблемы со зрением, органами пищеварения и даже с репродуктивной функцией.
Диагностика
Этот вид аденомы врач может заподозрить, если у пациента наблюдаются признаки тиреотоксикоза, а также есть узлы в области щитовидки. Для подтверждения или опровержения диагноза могут быть назначены такие мероприятия как:
- УЗИ щитовидки;
- Термография;
- Проверка на гормоны, в особенности на наличие тиреотропного гормона;
- Биопсия;
- КТ и МРТ;
- Анализ крови на биохимию;
- Радиоизотопное сканирование.
Также врач осматривает пациента, ощупывая щитовидную железу и ориентируется на такие симптомы как тремор, резкое снижение веса, экзофтальм.
Методы терапии
Наиболее эффективным методом лечения данного вида патологии считается хирургическое вмешательство, перед которым стараются предварительно нормализовать уровень гормонов в крови. Тип операции выбирается на основании общего состояния больного и выполненных диагностических мероприятий.
Варианты оперативного вмешательства
Перед операцией необходимо стабилизировать состояние пациента, что делается при помощи назначенного курса терапии. В список принимаемых лекарств обязательно входят препараты, содержащие йод, кортикостероиды, седативные средства, лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, прием β-адреноблокаторов, а также использование лекарственных средств, содержащих мерказолил.
Существует несколько разновидностей хирургических операций, которые предлагаются пациентам, больным токсической аденомой:
- Гемитиреоидэктомия. В этом случае удаляется пораженная половина больного органа;
- Энуклеация. Доброкачественный узел вылущивается вместе с капсулой;
- Субтотальная резекция. Щитовидка удаляется практически полностью, остаются только небольшие кусочки здоровой ткани;
- Тиреоидэктомия. Железа удаляется полностью.
При первых двух вариантах проведения операции поврежденная щитовидная железа зачастую восстанавливается и после прохождения реабилитационного периода качество жизни человека не снижается. Обычно пациент еще два года после операции состоит на учете у эндокринолога, а затем снимается с него, если за этот временной период никаких проблем со щитовидкой не было.
В двух последних случаях пациенты нуждаются в гормональной заместительной терапии, так как щитовидная железа больше не сможет полноценно выполнять необходимые функции.
Тем не менее, важно помнить, что далеко не каждый узел на щитовидке является опасным, некоторые доброкачественные образования способны существовать довольно долго, не причиняя пациенту никакого дискомфорта, поэтому для их устранения не всегда целесообразно оперативное вмешательство. Однако, именно тиреотоксическая аденом опасна, так как может переродиться в злокачественную опухоль.
Консервативные методы лечения
Если операция невозможна по каким-либо причинам, то для лечения применяются радиоактивные изотопы йода, которые могут привести к гибели клеток новообразования. Еще один вариант лечения – введение в опухоль этилового спирта, что также может привести к ее рассасыванию.
Существует также и медикаментозное лечение, предполагающее гормональную терапию в высоких дозировках, но такой метод зачастую не приводит к полному излечению от новообразования, а кроме того, может нанести существенный вред здоровью пациента, провоцируя различные негативные последствия.
Нередко врачи применяют терапию, которая приводит пациента к состоянию тиреотоксикоза. Это останавливает выработку лишних гормонов и не позволяет новообразованию бесконтрольно разрастаться. Для достижения такого эффекта эндокринолог может назначить прием L-тироксина раз в сутки, натощак, с утра. Однако, при токсической аденоме данный способ лечения противопоказан.
Средства народной медицины
Народные средства могут быть использованы только после консультации с лечащим врачом в дополнение к основной терапии. В противном случае вместо пользы они нанесут здоровью вред. Если узлы на щитовидке невелики, то порой достаточно правильного питания и консервативной терапии для того, чтобы от них избавиться. А для усиления эффекта допустимо применить и что-либо из средств народной медицины.
Настойка солодки
Этот нехитрый рецепт поможет стабилизировать выработку гормонов. Для приготовления необходимо взять чайную ложку корня, залить стаканом воды и дать настояться две недели. Рекомендуемая дозировка составляет по 30 капель настойки три раза в сутки на протяжении трех недель.
Настой прополиса
Чайную ложку измельченного прополиса заливают 100 мл растительного масла. Смесь подогревается на водяной бане 15 минут, а затем процеживается. Готовое средство необходимо втирать в шею перед отходом ко сну. Это улучшит кровообращение и поможет в насыщении организма полезными микроэлементами.
Настойка белой омелы
Чайную ложку измельченной омелы залить на ночь стаканом холодной кипяченой воды, с утра процедить и пить в течение дня. Также можно использовать жидкость для приготовления примочек и компрессов. Максимально допустимая длительность курса лечения составляет две недели.
Средства народной медицины являются дополнением к основной терапии, а не панацеей. Поэтому на протяжении всего курса лечения следует выполнять рекомендации эндокринолога и при необходимости соглашаться на хирургическое вмешательство. Операция, как правило, назначается только если новообразование несет угрозу для жизни и здоровья пациента. Но если она сделана вовремя и врачам не пришлось полностью удалять щитовидку, то возможно полное выздоровление.
Прогноз патологии
При своевременном обнаружении и лечении прогноз благоприятен для пациента. А вот в запущенных случаях возможно перерождение новообразования в злокачественное или же появление гноя внутри узла.
Небольшую опухоль удаляют так, что это не имеет последствий для пациента, а вот если возникла необходимость в удалении большей части щитовидно железы или органа полностью, то человек всю оставшуюся жизни будет вынужден принимать гормональные препараты, так как щитовидная железа не сможет вырабатывать их самостоятельно.
После операции пациент находится под наблюдением эндокринолога и периодические сдает анализы на уровень гормонов в крови. Кроме того, обязательным является отказ от курения и алкоголя. Также важно ограничить свое пребывание на солнце.
Меры профилактики
В качестве профилактических мер рекомендуется беречь шею от переохлаждения, с осторожностью относиться к физиопроцедурам, стараться избегать частого и длительного пребывания на солнце, избегать различных стрессов и повышенных психоэмоциональных нагрузок, проходить раз в год плановое профилактические обследование у эндокринолога. По возможности желательно сменить место жительства на район с благоприятной экологической ситуацией.
Помимо этого, важно правильно и сбалансированно питаться таким образом, чтобы в пище было достаточно йода. В рационе обязательно должны присутствовать такие продукты как: гречка, свекла, черная смородина, хурма, пшено, помидоры, рыба и морепродукты, финики, грецкие орехи, листовой салат. А вот употребление персиков, шпината и капусты всех видов наоборот стоит ограничить.