Как изменяется сексуальная жизнь женщин после лечения онкологии?

Как изменяется сексуальная жизнь женщин после лечения онкологии?

После лечения онкологической патологии половое влечение у женщин снижается. Кроме того, различные виды терапии имеют побочные эффекты, которые вызывают физиологические нарушения в организме и препятствуют получению удовольствия от секса. Естественно, что в период разгара заболевания мысли об интимной близости отодвигаются на задний план. Однако, после прохождения лечения и улучшения общего самочувствия, половая активность может усилиться. Несмотря на физические изменения, возникающее во время терапия, любая женщина хочет чувствовать себя любимой, сексуальной и желанной.

Зависимость локализация рака и интимной жизни

После  прохождения курса лечения, независимо от месторасположения опухоли, интимные проблемы возникают у каждой  пациентки. Особенные затруднения в половой жизни могут возникнуть при следующей локализации патологического процесса:

  • Заболевания органов малого таза: рак шейки матки, маточных труб, тела матки, яичников, мочевого пузыря. Удаление или лучевое облучение этих органов никак не отражается на сексуальном удовлетворении женщины.
  • Патология наружных половых органов: рак влагалища, вульвы. В этом случае для восстановления половой функции после лечения понадобится больше времени. Однако через несколько месяцев чувствительность в области предверия влагалища, клитора, больших и малых половых губ полностью восстанавливается.
  • Злокачественные новообразования молочной железы. Даже после мастэктомии женщина может жить полноценной сексуальной жизнью, без всяких ограничений.
  • Опухоль толстого кишечника: сигмовидной или прямой кишки. Такое заболевание тоже не является противопоказанием для секса. В этом случае необходимо найти наиболее приемлемые для обоих партнеров положения при половом акте.

В любом из вышеперечисленных случаев женщина может почувствовать себя менее привлекательной. Постоянные мысли о плохом диагнозе, негативном прогнозе могут отрицательно повлиять на женское либидо. 

Побочные эффекты лечения онкологического заболевания

На сексуальную функцию может влиять не только вид, размеры и стадия заболевания, но и проведенное лечение. К наиболее часто встречающимся побочным эффектам относятся:

  • Ранняя менопауза.
  • Сухость и уменьшение размеров влагалища.
  • Боль во время секса.
  • Потеря чувствительности и отсутствие оргазма.
  • Отсутствие интереса к интимной близости.

Вышеперечисленные симптомы встречаются не у каждой женщина и зависят от метода лечения. Многие интимные проблемы полностью проходят через некоторое время после завершения реабилитационного периода.

Влияние метода лечения онкологии на сексуальность

На половую функцию женщины большое значение оказывает метод выбранного лечения. В зависимости от вида терапии у больных наблюдаются различные изменения в сексуальной сфере.

Химиотерапия

После проведения химиотерапевтического лечения у пациентов развиваются следующие побочные эффекты:

  • Постоянная тошнота, рвота, диарея.
  • Выраженная слабость, утомляемость, плохой аппетит.
  • Снижение массы тела.
  • Выпадение волос с последующим облысением.

Только у небольшого процента женщин химиотерапия не снижает сексуального желания.  Чаще всего усталость, беспокойство о течении болезни, необходимость регулярного введения лекарственных препаратов, естественно, приводят к снижению либидо. В этот период женщине нужно дать отдохнуть, набраться сил. По завершению лечения побочные эффекты обычно проходят, функции половых органов и интимная жизнь восстанавливаются.

Помимо нарушений в эмоциональной сфере химиотерапия вызывает и гормональные изменения. У женщины наблюдается сухость внутренних и наружных половых органов, жжение во влагалище, боль при половом акте, «приливы». Эти симптомы относятся к так называемой преждевременной или медикаментозной менопаузе. Обычно для облегчения состояния назначают эстрогензаместительную гормональную терапию. Но следует помнить, что препараты, содержащие эстрогены, противопоказаны при гормонозависимом раке молочной железы и яичников. При патологии этих органов такие лекарства применять нельзя, потому что они увеличивают рост опухоли и риск развития метастазов.

Лучевая терапия

Лучевая терапия разрушает не только патологические, но и здоровые клетки рядом расположенных тканей. Поэтому облучение органов малого таза может негативно отразиться  на половой функции женщины. При этом наблюдаются нижеперечисленные побочные эффекты:

  • Поражение яичников. У женщин наступает менопауза или искусственный климакс.  Уменьшается выработка женских половых гормонов (эстрогенов). Такие изменения могут быть обратимые, когда функция яичников полностью восстанавливается через несколько месяцев после лечения и необратимые. В этом случае женщина постоянно должна принимать гормонозаместительные препараты.
  • Поражение слизистой влагалища. При таком лечении слизистая оболочка внутренних половых органов гиперемирована, воспалена. Во время и после окончания терапии   половые контакты становятся очень болезненными. По мере заживления слизистая становится шероховатой, на ней появляются раны, рубцы, утолщения. Может даже  возникнуть сужение влагалища, возможно развитие кровотечений. Рубцовый стеноз сохраняется длительное время. Для профилактики этого врачи рекомендуют проведение специальных упражнений, растягивающих мускулатуру влагалища (бужирование, регулярные половые контакты), использование специальных кремов.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении поврежденного органа, вызывает значительное нарушение сексуальной функции женщины. В большинстве случаев такие операции необходимы для сохранения жизни и предотвращения возможных рецидивов. Различают несколько видов оперативных вмешательств, которые влияют на интимную жизнь:

  • Гистерэктомия. Удаление матки, шейки матки и яичников часто выполняется при злокачественном новообразовании матки. У женщин после такого лечения отсутствует менструальный цикл и продукция эстрогенов. Противопоказаний для ведения интимной жизни у таких пациенток не бывает. В некоторых случаях ампутируют и часть влагалища. После прохождения реабилитации такая патология  никак не влияет на женскую половую сферу.
  • Цистэктомия. Эта операция заключается в радикальном удалении мочевого пузыря. При распространении патологического процесса на рядом расположенные органы (маточные трубы, уретру, переднюю часть влагалища, шейку матки, яичники) их также ампутируют. После такой операции влагалище может уменьшиться в размерах. Это затрудняет сексуальный контакт и приводит к половой дисфункции.
  • Вульвэктомия. При злокачественном поражении наружных половых органов полностью или частично удаляют вульву: клитор, большие и малые половые губы, влагалище. Восстановление интимной жизни в этом случае возможно после проведения реконструктивных операций.
  • Абдоминоперитонеальная резекция. При таком виде хирургического вмешательства удаляется часть толстого кишечника и прямая кишка. У прооперированных женщин либидо нормализуется после прохождения реабилитационного периода.

Таким образом, восстановление сексуальных функций после операции зависит от вида оперативного вмешательства, общего состояния здоровья, размеров и локализации опухоли.

Гормональная терапия

Этот метод лечения применяется при гормонозависимой опухоли. Блокаторы эстрогенов: тамоксифен или ингибиторы ароматазы показаны при онкологических заболеваниях молочной железы, матки и эндометрия. В некоторых случаях, дополнительно к гормонотерапии, производят резекцию яичников. При этом естественная выработка эстрогенов у женщин уменьшается, и  рост эстрогенозависимой опухоли останавливается.

Побочным эффектом подобного лечения является развитие симптомов, напоминающих климакс: сухость влагалища, отсутствие месячных, бесплодие. Длительность гормональной терапии может составлять 4 — 5 лет.

Как вернуться к полноценной половой жизни?

Для того, чтобы восстановить интимную жизнь после лечения рака любой локализации, необходимо:

  • Проконсультироваться с лечащим врачом. Советы специалиста помогут наладить сексуальную жизнь и вернуть половое влечение. Доктор может посоветовать применение различных методик и приспособлений, которые облегчат неприятные ощущения при физическом контакте.
  • Общаться с партнером. Женщина после лечения рака нуждается в поддержке любимого человека. Очень важно открыться своему партнеру, поделиться с ним своими переживаниями. Совместно можно выбрать наиболее подходящие позы для секса, использовать для облегчения дискомфорта специальные гели и кремы.
  • Сохранять  близкие отношения с мужем или молодым человеком. Помимо  традиционного сексуального контакта можно использовать другие способы для достижения близости со своей второй половиной.

Применение вышеперечисленных методов, общения с другими пациентами, консультация психолога помогут женщине почувствовать себя лучше, избавиться от переживаний и улучшить свою сексуальную жизнь.