Возможно ли вылечиться от себорейного кератоза кожи?

Себорейный кератоз кожи, или старческие бородавки – не истинные бородавки, поскольку не вызываются вирусами, поэтому не заразны. Старческие бородавки, однако, широко распространены. Поскольку они доброкачественные, их не обязательно удалять. Определенные симптомы, однако, свидетельствуют о злокачественном перерождении доброкачественного новообразования.

Причины возникновения

Себорейный кератоз кожи
Себорейный кератоз кожи

Себорейный кератоз представляют собой бородавчатые, округлые или овальные узелки на коже. Возрастные бородавки развиваются индивидуально или в большинстве случаев у многих людей старшего возраста. Они возникают в основном на лице, верхней части тела (груди и спине), на тыльной стороне рук и на ногах.

Размер бородавок резко выражен, цвет варьируется от черного до беловатого. Поверхность тусклая, огороженная и увеличенная. Поскольку старческие бородавки в целом могут выглядеть сильно изменчивыми, эксперты дифференцируют различные проявления.

Некоторые примеры:

  • Акантотический себорейный кератоз: сидячий, более пигментированный, полусферический, с черным оттенком бородавчатый бугорок. Часто с желтовато-коричневыми роговыми бусинами.
  • Вирусный (гиперкератотический) себорейный кератоз: светло-серые опухоли кожи, часто размером с вишню и имеющие бородавчатую поверхность.
  • Стуккокератоз: плоские непигментированные папулы размером с чечевицу с шероховатой беловатой поверхностью, которые встречаются на голенях, тыльной стороне ступней, боковых частях предплечья и тыльной стороне кисти.
  • Раздраженный себорейный кератоз: покрасневшие, чешуйчатые, болезненные бородавки, которые возникают после ношения плотной одежды.

Факторы риска

Точная причина себорейного кератоза до сих пор неясна. Предполагается, что опухоли являются просто возрастными кожными симптомами. Генетическая предрасположенность, кажется, играет определенную роль.

Влияние внешних факторов – ультрафиолетовое излучение, химические вещества или воздействие света – до сих пор неясно. В 20% случаев себорейного кератоза можно обнаружить связь с вирусами папилломы человека.

Себорейный кератоз кожи
Ультрафиолетовое излучение – фактор риска себорейного кератоза кожи

Вирусы папилломы человека представляют собой вирусы, которые заражают эпителиальные клетки кожи и вызывают неконтролируемый рост клеток.

Классификация форм

Гистологические типы себорейного кератоза:

  • Экзофитная растущая внутриэпидермальная пролиферация зрелых веретенообразных клеток или базалоидного сквамозного эпителия с роговыми кистами и псевдогорновыми кистами, а также с различной степенью гиперкератоза.
  • Гиперкератотический тип: отчетливый папилломатоз. Умеренно выраженный акантоз с преобладанием дифференцированных веретеноцитов и кератиноцитов. Отсутствие или только умеренная гиперпигментация.
  • Акантозный тип (наиболее распространенный гистологический тип): гомогенный или ретикулярный акантоз при умеренном или низком гиперкератозе и папилломатозе. Многочисленные роговые и псевдогорновые кисты. Преимущественно базалоидно-дифференцированная опухолевая паренхима с выраженной гиперпигментацией, особенно зоны дермоэпидермального соединения. В дерме часто встречается редкий лимфогистиоцитарный инфильтрат.
  • Аденоидный/ретикулярный тип: ретикулярный тип также называют аденоидным типом, хотя железистого генеза нет. Гистологическая картина характеризуется ретикулярным акантозом при умеренном или низком гиперкератозе и папилломатозе. Преимущественно базалоидно-дифференцированные опухолевые клетки. Отчетливая гиперпигментация опухолевой паренхимы с выделением зоны дермоэпидермального соединения. Истончающийся лимфогистиоцитарный инфильтрат часто наблюдается в дерме.
  • Клональный тип: нерегулярный акантоз и папилломатоз при ортогиперкератозе.
  • Раздраженный тип: пролиферация дифференцированных клеток веретена, эозинофильный плоскоклеточный эпителий, иногда в луковичном или вихревом расположении. Базалоидные образования обычно полностью отсутствуют. Изредка бывают и дискератозы, редко – акантолиз.
  • Меланоакантома: картина акантотического типа Verrucaseborrhoicaс гомогенной пролиферацией зрелых, преимущественно базальноидных эпителиальных клеток. Слабый или отсутствующий гиперкератоз. Многочисленные меланоциты распределены по всем слоям опухоли. Воспалительный инфильтрат слабой степени.

Себорейные кератозы обычно представлены в виде четко выраженных коричневатых бляшек с шероховатой поверхностью. Тремя основными гистологическими подтипами являются акантозная, гиперкератотическая и аденоидная формы, которые демонстрируют переменную пигментацию.

Клинические проявления

На ранней стадии развития себорейные кератозы появляются в виде плоских, телесных или серо-коричневых пятен, а также бляшек с шероховатой поверхностью. Нередко меньшие или большие куски ткани отрываются из-за механических воздействий (например, истирание). Большие себорейные бородавки будто бы сросшиеся с кожей. Если заболевание лечится вовремя, риск кожных осложнений минимален.

Пациенты иногда указывают на бородавку, которая идентична другим себорейным кератозам, которые постоянно зудят.  В междоузельных областях себорейные кератозы встречаются в виде гладких, плоских, часто телесных бляшек.

Одиночный себорейный кератоз может быть размером с ноготь, четко очерченным, мягким и имеет цвет от светло-коричневого до черного цвета. Механическое раздражение может привести к кровотечению и инфекции. Однако опасность злокачественной дегенерации не существует. Риск развития опухоли примерно такой же, как у здоровой ткани.

Диагностика

В диагностике важно различать себорейный кератоз и злокачественные заболевания. Себорейные бородавки могут быть перепутаны с базалиомой и злокачественной меланомой. Дерматоскопия помогает правильно дифференцировать новообразования. Кожа с помощью светового микроскопа изучается детально дерматологом.

Себорейный кератоз кожи
Дерматоскопия – метод диагностики себорейного кератоза кожи

Прогноз себорейного кератоза хороший, так как это доброкачественное поражение, опухоль не метастазирует. Иногда опухоль появляется в другом месте. Только в очень редких случаях базальноклеточная папиллома производит базалиому – инфильтрирующую опухоль кожи. Развитие рака insitu, то есть локализованной злокачественной опухоли, наблюдается очень редко.

Способы терапии

Обычно лечение себорейного кератоза кожи не требуется. Однако часто рост кожи воспринимается как косметическая проблема, которая вызывает боль из-за механического раздражения. Если один из этих факторов верен и диагноз ясен, опухоль можно удалить. Во время прижигания опухоль удаляется электрической ловушкой или острой ложкой. В области век эрозия опухоли происходит с помощью углекислого газа. Дерматологи лечат возрастные бородавки.

Другими хирургическими методами являются охлаждение (криотерапия) или лазерное удаление. Перед удалением опухоли всегда следует делать биопсию с гистологическим исследованием. В противном случае существует риск, что злокачественная опухоль будет упущена из виду. Если удалить злокачественную опухоль, то в нижних слоях кожи может остаться дегенерированная ткань, и оттуда останется незамеченным метастаз.

Хирургическое удаление

Возрастные бородавки могут быть удалены различными способами. Какой метод лучше всего зависит от внешнего вида и тела, в котором они находятся. Наиболее распространенные хирургические методики:

  • Кюретаж: после местной анестезии врач тщательно соскабливает бородавку. Поскольку лечение занимает относительно много времени, этот метод используется не часто.
  • Лазер: кожа кожи бородавки испаряется лазером. Местная анестезия не нужна.
  • Электрическая петля (для бородавок с тонкой ножкой): этот электрохирургический метод испаряет бородавку после анестезии.
  • Криотерапия: врач заливает бородавку жидким азотом и высушивает ее. Она отваливается через некоторое время сам по себе.
Важно ухаживать за кожей до и после процедуры. Следует избегать прямых солнечных лучей до полного заживления раны.

Медикаментозные и народные средства

Лечение специальными растворами, пластырями или мазями, используемыми для удаления «настоящих бородавок», не помогает. Ученые предостерегают от использования домашних средств – определенных трав или масла чайного дерева.

Растительные средства не только неэффективны от себорейного кератоза, но также могут раздражать кожу и вызывать воспаление. Некоторые вещества, такие как масло чайного дерева, могут обесцветить кожу или привести к аллергическим реакциям.

Народные средства рекомендуется употреблять только после консультации с врачом. Наносить мази на кожные покровы без обсуждения с доктором запрещено.

Прогноз

Осложнения не должны возникать в каждом случае. Хотя многие люди страдают от этой болезни, они не испытывают каких-либо особых симптомов или жалоб. В большинстве случаев пациенты чувствуют себя неловко или стыдно за свои симптомы.

Также снижается самооценка или возникают комплексы неполноценности, которые очень негативно влияют на качество жизни пациента. Опухоль обычно сохраняет свои размеры и не изменяется. Особенно на лице или других хорошо видимых местах опухоль может привести к дискомфорту. Однако боли или других симптомов не возникает.

Если опухоль находится в желудке, это может привести к дискомфорту. Лечение заболевания в большинстве случаев необходимо только в том случае, если опухоль меняет цвет или размер. Ожидаемая продолжительность жизни, как правило, не уменьшается.

Ранняя диагностика и лечение положительно влияет на дальнейшее течение заболевания. Чтобы предотвратить распространение опухоли на другие части тела, необходимы регулярные проверки и осмотры у врача. Следует проконсультироваться с врачом, если на теле появляются черные пятна. Заболевание может возникнуть в разных местах.

Часто жирный слой на этих пятнах также предполагал себорейный кератоз кожи. Прежде всего следует искать врача, когда эти пятна меняются по форме, цвету или размеру. Дальнейшее лечение зависит от точных симптомов и их тяжести. Если опухоль удаляется на ранней стадии, дальнейших осложнений нет. Средняя продолжительность жизни не снижается.

Меры профилактики

Поскольку причины базальноклеточной папилломы до сих пор неясны, безопасная профилактика невозможна. Чтобы отличить доброкачественные себорейные кератозы кожи от злокачественных и более опасных опухолей кожи, у дерматолога должны проводиться регулярные обследования кожи.

Себорейный кератоз кожи
Скрининг на рак кожи входит в меры профилактики

С 35 лет рекомендуется проводить скрининг на рак кожи каждые два года. Себорейный кератоз кожи головы или других частей тела не обязательно требует лечения, но многие люди чувствуют себя плохо. Любой, кто чувствует неприятные бородавки, должен подумать о косметическом удалении. Это особенно рекомендуется, когда кератозы находятся в месте, которое быстро воспаляется. При бритье, а иногда и при надевании одежды бородавки кровоточат.

Важно убедиться, что точки не воспламеняются. Поэтому в контексте самопомощи ни в коем случае не следует царапать бородавки. Чтобы убедиться, что это не злокачественные опухоли кожи, полезно обратиться к дерматологу. Бородавки не представляют опасности, но могут вызывать некоторый дискомфорт, например, раздражение.

Эстетические проблемы являются важным аспектом для большинства женщин и мужчин. Они чувствуют себя непривлекательно и пытаются скрыть темные пятна. В повседневной жизни особенно пятна на лице вызывают беспокойство. Пока они не меняют свою форму и цвет, риска для здоровья нет, но рекомендуется регулярно проходить осмотр у врача.

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ

Please enter your comment!
Please enter your name here