Рак тела матки: симптомы, причины и способы лечения

Рак тела матки представляет собой злокачественное новообразование, возникающее из клеток эндометрия. Встречается у женщин разного возраста, но чаще в период менопаузы от 50 до 70 лет. При своевременном обнаружении хорошо подается лечению.

Причины и этапы развития рака тела матки

Начало злокачественного процесса связывают с двумя основными причинами. Первая заключается в нарушениях гормонального характера. Они могут возникать на фоне различных явлений:

• Менопаузы. В этот период происходит прекращение выработки прогестерона, а вот эстроген, хоть и в меньших количествах, но остается в организме;
• Приема гормональных препаратов;
• Заболеваний эндокринной системы, в том числе бесплодия и маточных кровотечений.

Способствовать развитию рака по данной причине может наличие таких факторов, как:

• Сахарный диабет;
• Лишний вес, ожирение. В данном случае риск возрастает примерно в 5  раз;
• Гипертония;
• Новообразования в области яичек;
• Поликистоз яичников.
• Частые аборты;
• Полипы в матке;
• Ранее начало менструального цикла;
• Поздняя менопауза.

Помимо этого, в группу риска входят нерожавшие женщины, а также те, в семьях которых уже были зарегистрированы случаи рака яичников, матки, молочных желез.

Но, согласно статистике, примерно у 30% женщин рак тела матки развивается на фоне нормального гормонального баланса. В данном случае в качестве причины рассматривают генный фактор. Исследования показали, что существует ген, который может спровоцировать рост патологических клеток.

В целом, рак тела матки относится к распространенным онкологическим заболеваниям. Но все же, рак шейки матки диагностируется в 14-15 раз чаще.

Классификация видов патологии

Классификация рака тела матки осуществляется по нескольким факторам. По гистопатологическому характеру клеток врачи могут выявить:

• Аденокарциному;
• Серозный вид;
• Плоскоклеточный вид;
• Муцинозный вид;
• Железистоплоскоклеточный вид.

Опухоль также дифференцируется, исходя из типа своего роста. В данном случае рак может быть:

• Эндофитным. Прорастающим в глубь стенок матки;
• Экзофитным. Располагающимся на поверхности органа;
• Смешанным. Он имеет признаки и эндофитного, и экзофитного видов.

Еще одна классификация основывается на степени дифференцировки раковых клеток. От этого признака зависит, насколько быстро происходит распространение опухоли. Существуют 3 вида:

• Низкодифференцированный;
• Умереннодифференцированный;
• Высокодифференцированный.

Стадии заболевания

Как и у многих иных видов онкологии, принято выделять 4 стадии рака тела матки. Каждая из них характеризуется своими особенностями протекания болезни:

• Стадия 1. Новообразование располагается в теле матки и не выходит за его пределы;
• Стадия 2. Опухоль растет и начинает распространяться на шейку матки;
• Стадия 3. Возможно поражение яичников и влагалища. Метастазы, помимо этих органов, могут поражать тазовые и парааортальные лимфоузлы.
• Стадия 4. Завершающая стадия рака, заключающаяся в охвате мочевого пузыря и толстой кишки. Метастазы способны достигать брюшинную полость и иные отдаленные органы и лимфатические узлы.

Определить точную стадию заболевания помогут диагностические процедуры.

Клинические проявления заболевания

Рак тела матки обладает характерными признаками проявления. К основным симптомам патологического процесса относятся:

• Кровяные выделения из матки. Так как они очень напоминают обычную менструацию, женщины редко сразу бьют тревогу. Насторожить их может нерегулярность данных выделений, что часто воспринимается, как сбитый цикл. Чем дольше не будут предприниматься меры, тем обильней будут происходить кровотечения. В них также могут быть отмечены видимые сгустки;
• Выделения белого цвета со специфическим неприятным запахом;
• Выделения гнойного характера. Они могут содержать в себе кровяные прожилки;
• Чувство жжения. Оно возникает в тех случаях, когда к опухоли присоединяется какая-либо инфекция.

Из общих признаков воспалительного процесса могут быть отмечены:

• Слабость организма;
• Быстрая утомляемость;
• Повышенная температура тела;
• Тошнота.

К наиболее поздним признакам онкологии относятся:

• Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта в виде запоров или вздутия;
• Ложные позывы в туалет;
• Болевые схваткообразные ощущения. Возникают они внизу живота, а также в пояснице;
• Уплотнение внизу живота, которое можно ощутить при пальпации.

Рак тела матки на начальных стадиях может протекать совсем бессимптомно. В данном случае он начинает себя проявлять только по мере роста, поэтому очень важно при появлении первых сомнительных признаков, сразу обращаться за консультацией к врачу.

Диагностика

Первоначальная диагностика рака тела матки осуществляется гинекологом во время осмотра пациентки на кресле. Заподозрить заболевание врач может из-за изменений детородного органа. Они могут выражаться в размере, форме, структуре поверхности, плотности матки. Сама женщина также должна рассказать обо всех имеющихся у нее симптомах.

Для получения более точного результата, пациентке назначают следующие процедуры обследования:

• УЗИ. Это очень доступный метод, который позволяет выявить наличие опухоли, ее место расположения, глубину прорастания, наличие метастазов. А вот определить характер новообразования посредством УЗИ не получится;
• Анализ крови на онкомаркеры. Такой способ предпочтителен больше для отслеживания результатов проводимого лечения, ведь по количеству химических веществ в крови можно определить, происходит ли уменьшение раковых клеток или нет;
• Аспирационная биопсия. Это самый информативный вид обследования. Во время него у пациентки осуществляется забор образца опухоли, который впоследствии изучается в лаборатории;
• Гистероскопия.  Подразумевает под собой осмотр матки при помощи специального прибора. Данную процедуру можно сразу совместить с биопсией.

Помимо этого, могут потребоваться и дополнительные обследования в виде КТ брюшины, колоноскопии, рентгенографии грудной клетки.

Способы лечения

После того, как были проведены все необходимые диагностические процедуры и определены вид, характер и стадия рака, врач подбирает подходящую терапию. Лечение рака тела матки, как правило, осуществляется комплексно.

Хирургическое вмешательство

Характер хирургической операции на опухоль матки зависит непосредственно от ее стадии протекания. Таким образом, пациентке могут быть предложены следующие виды вмешательства:

• При первой стадии. Обычно осуществляется гистерэктомия. Она подразумевает резекцию самого детородного органа, его труб и яичников. Также удалению могут подлежать и рядом располагающиеся лимфоузлы. Если болезнь удалось диагностировать в самом раннем периоде, то есть возможность ограничиться абляцией эндометрия при помощи специального лазерного оборудования;
• При второй стадии. Необходима гистерэктомия радикального характера, при которой хирург вырезает не только тело матки, но также ее шейку и верхнюю часть влагалища;
• При третьей стадии. Пациентке проводится операция, аналогичная проводимой на второй стадии процесса;
• При четвертой стадии. В данном случае все зависит от объема поражения. Цель операции заключается в удалении как можно большего количества нездоровой ткани. Вырезать полностью опухоль на 4 стадии получается далеко не всегда.

В зависимости от вида операции, она может проводиться, посредством лапароскопии или осуществления разреза на животе.

Химиотерапия

Химиотерапия назначается для уничтожения оставшихся после операции патологических клеток в организме. Она подразумевает прием сильнодействующих препаратов. Проводится под обязательным контролем врача, который при возникновении побочных эффектов, может снизить дозировку или заменить лекарственные средства.

Также нередко применяется лучевая терапия. Она имеет аналогичную с химиотерапией цель, но подразумевает не прием препаратов, а использование специальной аппаратуры. Лучевая терапия проводится курсами и также может стать причиной побочных эффектов.

Профилактика

Предотвратить развитие онкологии рака тела матки на 100% невозможно, но можно постараться снизить возможный риск. Для этого следует придерживаться следующих профилактических мер:

• Следить за массой своего тела, не допуская ожирения;
• Отслеживать менструальный цикл. При его нарушении, сразу обращаться к гинекологу;
• Принимать оральные конрацептивы, рекомендованные врачом;
• Не допускать переход таких хронических заболеваний, как сахарный диабет, в острую стадию;
• Применять гормоны строго по назначению;
• Следить за своим гормональным балансом.

Каждой женщине вне зависимости от возраста важно посещать врача гинеколога, как минимум, раз в год с целью профилактического осмотра. Это может помочь обнаружить рак тела матки на ранней стадии, что значительно повышает вероятность положительного результата лечения.

Прогноз

Прогноз при раке тела матки напрямую зависит от характера и стадии заболевания, а также от возраста и общего состояния женщины. В среднем на выживаемость более 5 лет могут надеяться 70% пациенток. При обнаружении опухоли на ранней первой стадии этот показатель возрастает до 95%, а на четвертой последней стадии снижается до 15%.

Каждая пациентка после лечения находится под контролем у эндокринолога, гинеколога, онколога. Ей необходимо периодически сдавать анализы и проходить процедуры обследования для исключения рецидива болезни.