Полип уретры: причины, симптомы и методы лечения

Полип уретры – это новообразование, располагающееся на внутренней части мочеиспускательного канала. При достижении значительных размеров может нарушать естественный процесс мочеиспускания. Новообразование склонно к кровоточивости и болезненности. Требует хирургического удаления и комплексной медикаментозной терапии.

Этиология заболевания

Спровоцировать появление зон атипичных клеток и дальнейшее формирование из них опухоли могут различные процессы, среди которых:

1. Аутоиммунные заболевания, включая сахарный диабет, болезнь Крона, гипотериоз.
2. Нарушения в работе яичников, что сопровождается сбоем менструального цикла и невозможностью длительное время забеременеть.
3. Травмы уретры, что возможно при сильных ушибах промежности, механическом вмешательстве в мочеиспускательный канал при исследовании, а также повышением давления при родовых потугах.
4. Уретрит, протекающий в хронической форме. Постоянный воспалительный процесс запускает естественные процессы регенерации, за счет чего эпителиальные клетки начинают активно делиться.
5. Кольпит, цервицит и кандидоз, которые сопровождаются активным выделением секрета, являющимся оптимальными условиями для размножения патогенных микроорганизмов, увеличивая риски развития хронического воспалительного процесса.
6. Инфекции, передающиеся половым путем, среди которых хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, трихомониаз. Нарушение бактериального фона половых органов влечет за собой снижение местного иммунитета.
7. Отсутствие должной гигиены половых органов, что не позволяет поддерживать оптимальный баланс микрофлоры.

Заболевание одинаково часто встречается у женщин и мужчин. В группу риска попадают пациенты, не имеющие постоянного полового партнера, которые страдают хроническими инфекционно-воспалительными процессами.

Классификация видов

Учитывая тип клеток, из которых формируется опухоль, полип уретры может быть двух видов:

1. Железистый – узелковое новообразование из железистой ткани, в которое обильно прорастают кровеносные сосуды. Основная причина новообразования – гормональный сбой. Отличается активным ростом и увеличением опухоли в размерах, причиняя массу неудобств.
2. Фиброзный – новообразование состоит из плотной фиброзной ткани, в которой отсутствуют сосуды и железистые клетки. Сопровождается медленным ростом и практически не зависит от изменений гормонального фона человека.

В зависимости от того, какой именно причиной вызвано образование опухоли, полипы могут быть:

1. Неопластические – состоят из атипичных клеток, не характерных для появления в данной области.
2. Воспалительные – причиной является инфекционно-воспалительный процесс, в ходе которого отмечается чрезмерное деление здоровых клеток эпителия слизистой оболочки уретры.
3. Гиперпластические – связаны с изменением гормонального фона, что вызывает разрастание здоровых тканей.

Полипы крайне редко переходят в раковую опухоль, но при наличии благоприятных для этого процесса условий, риски развития онкологии достаточно высоки.

Клинические проявления

На начальных стадиях заболевания, когда полип только формируется и состоит из небольшого количества клеток, пациент может ощущать такие признаки:

• периодическое жжение при мочеиспускании;
• дискомфорт в области половых органов;
• кровянистые выделения;
• неприятный запах мочи.

Часто эти признаки путают с циститом, начиная антибактериальное лечение. Отличительной особенностью наличия полипов является отсутствует какого-либо терапевтического эффекта длительное время. По мере роста опухоли и повышения давления на уретру, проявляются такие симптомы:

• болезненное мочеиспускание;
• чувство неполного опустошения мочевого пузыря;
• жжение и отечность вокруг мочеиспускательного канала;
• присоединение инфекционного процесса.

При затрудненном и болезненном мочеиспускании воспалительный процесс поднимается вверх по мочеточникам, поражая мочевой пузырь и почки. Развивается ряд осложнений, которые могут привести к обширному воспалительному процессу и летальному исходу. Самым опасным является синдром острой задержки мочи, для которого характерно полное перекрытие мочеиспускательного канала и скопление мочи в мочевом пузыре.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза и дифференциации его от других схожих заболеваний используют ряд исследований:

1. Сбор анамнеза – пациента опрашивают о характере болей, продолжительности и наличии ранее перенесенных заболеваний мочеполовой системы.
2. Лабораторное исследование – сдают мочу и кровь, в которой имеется выраженный воспалительный процесс. Цитологический мазок из уретры показывает преобладание лейкоцитов. Гистология показывает количественный и качественный состав клеток, что помогает своевременно отличить раковую опухоль от доброкачественной.
3. Цистоуретроскопия – визуализирует состояние слизистой оболочки мочеиспускательного канала, помогая определить наличие новообразований. Полипы имеют незначительную подвижность, насыщенный розовый цвет, при прикосновении вызывают боль. Процедура помогает определить наличие полипов не только в уретре, но и в других местах локализации мочевыделительной системы.

Дифференциальная диагностика осуществляется с кондиломами и папиломами при ВПЧ, а также сифилисом. Тщательно изучается история болезни, оценивается адекватность местного иммунитета.

В особо опасных случаях, когда полипы сопровождаются рядом других заболеваний, может потребоваться проведение МРТ.

Способы лечения

Выбор способа лечения зависит от размеров полипов, индивидуальных особенностей организма, возраста и сопутствующих патологий. Самыми широкоиспользуемыми из них являются:

1. Медикаментозное лечение – направлено на устранение болезненных ощущений, а также предотвращение образования масштабного воспалительного процесса. Показаны спазмолитики и комплексные анальгетики, гормоносодержащие препараты. Выбор дозировки и продолжительность курса лечения подбирается в индивидуальном порядке.
2. Хирургическое удаление – показанием для удаления опухоли являются большие размеры, кровоточивость и нарушение естественного оттока мочи. Операция может производиться несколькими способами, выбор конкретного зависит от ситуации и индивидуальных показателей.
3. Криодеструкция – процедура предполагает воздействие на полип жидкого азота, под воздействием которого клетки опухоли становятся нежизнеспособными. Процедура безболезненная и не требует обширного процесса реабилитации.
4. Радиоволновое удаление – иссечение полипа с помощью радиоволн. Является болезненной, но самой эффективной процедурой по удалению, снижая риски развития рецидива.
5. Электрокоагуляция – предполагает воздействие на полип переменного тока. В месте удаления образуется рубец, из которого в дальнейшем могут образовываться новые полипы.

После удаления полипа важно контролировать состояние здоровья. Если доказано, что опухоль вызвана гормональным сбоем, после хирургического вмешательства показана гормонотерапия.

В обязательном порядке назначается антибактериальная терапия, так как вместе с выходом мочи в ранку могут попадать патогенные бактерии. Если имеются очаги воспалительного процесса в половых органах, параллельно занимаются их устранением.

Возможные осложнения

Когда лечение длительное время отсутствует, полипы способны разрастаться и проникать в мочевой пузырь, нарушая процесс выведения мочи из организма. Это усложняет процесс лечения и может спровоцировать ряд осложнений, среди которых:

1. Хронические пиелонефрит – поражение почек, при котором нарушается их фильтрующая способность.
2. Острая задержка мочи – отсутствие мочеиспускания длительное время, что приводит к скоплению мочи в мочевой пузыре, его переполненности и угрозе разрыва.

Ранняя диагностика и комплексное лечение вместе с устранением провоцирующих факторов позволят минимизировать риски развития осложнений.

Прогноз

На прогноз влияют несколько показателей:

1. Возраст пациента – чем моложе человек, тем быстрее заболевание обнаруживается и лечится. В старости процессы естественной регенерации замедлены в несколько раз.
2. Размер опухоли и диагностика – чем раньше выявлен полип, тем больше шансов на полное выздоровление. Крупные опухоли кроют в себе больше опасности и рисков для здоровья.
3. Тип клеток, из которых образовалась опухоль – железистые более склонны к перерождению в рак, чем фиброзные.

В остальных случаях полипы диагностируются и удаляются без особого вреда для здоровья. Комплексная медикаментозная терапия позволяет закрепить положительный результат.

Профилактика

Снижению рисков развития полипов в уретре способствуют такие советы и рекомендации:

1. Своевременно лечить все воспалительные процессы половых органов под руководством специалистов. Самолечение недопустимо.
2. Иметь постоянного полового партнера, ежегодно проверяться на ЗППП.
3. Соблюдать гигиену половых органов с использованием специальной косметики, не пересушивающей кожу.
4. Носить белье из натуральных материалов, которое не будет сдавливать и натирать в области половых органов.
5. Правильно питаться и укреплять иммунитет, что поможет предотвратить развитие инфекционно-воспалительного процесса.
6. Не использовать гормональные препараты без назначения врача.
7. Своевременно опорожнять мочевой пузырь, не допуская застойных процессов мочи.
8. Исключить травмы половых органов, в том числе и во время половых контактов.
9. Ежегодно проходить обследование и сдавать соответствующие анализы, которые могут указывать на наличие заболевания.

Предотвратить появление полипов полностью невозможно. Этот процесс сложно поддается контролю, а при выявлении любых вышеуказанных симптомов необходимо пройти обследование и установить их причину.