Папилломы под языком – доброкачественные новообразования, которые вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ). В медицинской практике различают более 120 видов ВПЧ, которые способны вызывать раковые заболевания. Папилломы под языком имеют общую этиологию и прогноз с другими такими же новообразованиями иной локализации. Некоторые из папиллом опасны для здоровья, поэтому знание определенных признаков помогает сохранить жизнь.
Содержание
Причины возникновения
Папилломы вызываются различными вирусами папилломы человека, которые «вторгаются» в клетки и бесконтрольно размножаются. Особенно опасными являются типы 6, 8, 11, 16 и 18. Их также называют вирусами высокого риска, поскольку они могут иногда вызывать рак. Другие типы вирусов имеют низкий или нулевой риск развития злокачественной опухоли.
Папилломы под языком относятся к числу доброкачественных новообразований слизистой оболочки. Они имеют общую этиологию с другими папилломами другой локализации – генитальными или кожными.
У некоторых людей есть наследственная предрасположенность к развитию вирусных папиллом. Результатом является обширное образование папиллом, иногда также различных типов. При ослаблении иммунного ответа всегда повышен риск возникновения папиллом.
Папилломавирусы проникают в кожу и перепрограммируют клетки. Оказавшись в клетке, они умножают свою собственную ДНК. Они также стимулируют образование новых кровеносных сосудов, что обеспечивает оптимальное снабжение тканей. Постепенно возникает возвышение, которое позже покрывается роговым слоем. Зрелые вирусные частицы присутствуют в основном во внешнем роговом слое.
Существует около 120 видов вирусов папилломы человека. На коже они относительно безвредны. В большинстве случаев организму удается сузить инфекцию или даже полностью победить ее. Однако случаи с поражением слизистой оболочки проблематичны. Рак может развиваться здесь много лет. Соответствующий риск рака сильно зависит от типа вируса. Пораженные области включают половой член или влагалище, шейку матки, задний проход, пищевод или миндалины.
Папилломы относятся к числу инфекционных заболеваний. Они передаются не только от человека к человеку, но и от животного к человеку. Так что домашние животные – собаки и кошки – могут быть потенциальными переносчиками болезни.
Вирусы папиллом любят теплый и влажный климат. Для передачи достаточно рукопожатия. Даже при рождении дети могут быть заражены вирусами папилломы. Вирусы папиллом не очень заразны. Тем не менее нужно быть осторожным с размягченной кожей (вода и пот), а также с раздражениями и влажностью (бассейн, сауна, резиновые перчатки, половой акт). Так же опасно брить или царапать папилломы (прыщи, экзема).
Классификация видов
Папилломы могут принимать различные формы и встречаться практически в любом месте тела. Они обычно безболезненны, если они не растут на подошве стопы. Различают вульгарные, плоские (планарные), подошвенные и генитальные папилломы.
Вульгарные папилломы часто возникают на руках и безболезненны. Подошвенные папилломы расположены на подошве стопы и фактически являются одними из вульгарных форм, но они болезненны, потому что твердые ткани оказывают давление на мягкие соединительные ткани под кожей. Нередко вульгарные ткани раздражают чувствительные нервы и болят.
Контагиозные моллюски имеют глянцевую поверхность и в середине вмятины. Они часто поднимаются высоко над кожей и возникают на руках, ногах или туловище. В основном они обнаруживаются на сухой коже у детей, особенно при атопическом дерматите.
Плоские папилломы – плоские, округлые до овальных наростов, обычно у детей и подростков. Как правило, они мягкие и бледные до отчетливо коричневого цвета. Под языком плоские папилломы встречаются относительно редко.
Генитальные папилломы – это ВПЧ-индуцированные вульгарные папилломы в области заднего прохода и гениталий, которые встречаются в 3 формах:
- Классический тип: узелки размером с булавку с красноватым или серовато-желтоватым цветом. Сначала они растут по отдельности, позже развиваются несколько папиллом. Предпочтительным местом роста является генитальная и анальная области. У женщин заболевание развивается на слизистых половых губ и влагалища, а у мужчин – на головке и крайней плоти.
- Гигантский тип: это относится к инвазивным, разрушительным разрастаниям тканей, которые развиваются из острых кондилом.
- Веррукозный тип: имеют резко разграниченные беловатые или красноватые плоские папулы в области половых органов. Их легко не заметить, потому что они менее заметны, чем остроконечные кондиломы.
Также от языка к гортани вирусы папилломы человека вызывают сходные изменения ткани. Не следует путать эти генитальные папилломы с «широкими генитальными папилломами», также обнаруживаемыми при сифилисе.
Возрастные папилломы обнаруживаются у пожилых людей на раздраженной сухой коже и редко – слизистой оболочке рта. От светло-до темно-коричневого цвета они характеризуются рассыпчатой поверхностью. Такие папилломы под языком относятся к доброкачественным опухолям. Они не вызваны вирусами и не заразны.
Насколько распространены папилломы под языком?
Папилломы – очень распространенное заболевание, которое чаще всего встречается у детей. Себорейные папилломы преобладают у пожилых людей (в возрасте 50-60 лет). Папилломы на руках и ногах примерно у 50% взрослых есть хотя бы раз в жизни. В 7% случаях папилломы встречаются под языком.
Около 25% папиллом под языком исчезают самопроизвольно. По оценкам, 30-80% всех сексуально активных людей заражаются ВПЧ один раз в жизни. Подавляющее большинство этих инфекций не выявляется через год. У некоторых женщин развивается только временный иммунитет. Они могут заразиться снова и снова. В 10-30% случаев инфекция сохраняется даже на постоянной основе. У женщин может развиться рак шейки матки.
Симптомы проявления
Папилломы имеют твердую консистенцию. Посередине отмечаются темные пятна. В среднем они имеют ширину 5-10 мм и резко отграничены от окружающей среды. Нередко наблюдается воспаление языка.
В некоторых случаях папилломы под языком не вызывают никаких проблем, в других –боль, жжение и сильный зуд. Иногда они могут кровоточить и притуплять вкусовые ощущения. В очень редких случаях наблюдаются нарушения глотания.
Между инфекцией и первым появлением папиллом проходит от нескольких дней или недель до нескольких месяцев, а в очень редких случаях – лет. Не каждая инфекция обязательно приводит к папилломе.
Большинство инфекций не имеют клинических симптомов и больше не выявляются через некоторое время, даже при использовании сложных методов. Примерно в 30% случаев появившиеся папилломы исчезают сами собой.
Меньшие очаги обычно не имеют симптомов, в то время как более крупные могут вызывать болезненные разрывы, чувство стеснения и вторичную экзему. Если болезнь не лечить, она не приводит к смертельному исходу, но может оказать значительное негативное влияние на качество жизни пациента. Потенциально пораженный партнер также должен быть обследован на наличие вируса и подвергнут лечению, чтобы не допустить повторной взаимной инфекции.
Кондиломы почти всегда вызываются типами низкого риска, которые не считаются канцерогенными. Поэтому беспокойство по поводу возникновения рака в большинстве случаев необоснованно. Несмотря на годы болезни и неадекватное лечение, они могут дегенерировать у женщин немного чаще, чем у мужчин.
Методы диагностики
Безвредные маленькие папилломы под языком можно лечить самостоятельно. Если папилломы раздражают, болят или кровоточат, врач – подходящий человек для общения. Для генитальных папиллом медицинское обследование всегда лучший курс действий.
Если существует неопределенность в отношении диагноза, под язык предварительно наносится уксусная кислота. Новообразования становятся белыми. Современная медицина имеет другие доступные процедуры. Выявив генетический материал, можно различить опасные и неопасные штаммы ВПЧ. Биопсия также может уточнить, есть ли раковая дегенерация.
Лечение
У здоровых людей папилломы исчезают сами собой, особенно у детей высока вероятность спонтанной ремиссии. Если они не беспокоят пациента, их не нужно удалять. Следует лечить болезненные папилломы.
Распространение вирусных папиллом должно быть сдержано. Все внешние средства включают настойчивость и дисциплину, их необходимо применять регулярно в течение более длительного периода времени.
Себорейные папилломы безвредны, но косметически неприятны. Они не имеют ничего общего с вирусами. Это расстройства кератинизации, которые возникают чаще с возрастом и обусловлены генетической предрасположенностью. По запросу они поверхностно удаляются.
Медикаментозная терапия
На папилломы можно наносить экстракт корня эхинацеи в виде крема. Более эффективными являются препараты, содержащие концентрированный подофиллотоксин (5-25% спиртовой раствор). Это вещество оказывает противовирусный эффект, а также ингибирует деление клеток. У 75% пациентов новообразования исчезают через 4-6 месяцев.
Подофиллотоксин является ядовитым веществом, которое должно применяться только к новообразованиям. Другие области покрыты в качестве меры предосторожности жирным кремом или вазелином. Обработанная площадь не должна превышать 25 см².
Лечение от папиллом часто не помогает. Комбинация фторурацила, салициловой кислоты и диметилсульфоксида работает лучше всего, особенно при применении 3 раза в день. Терапия раздражает язык, но помогает навсегда избавиться от расстройства.
Лечение от папилломы под языком должно составляться лечащим врачом. Многие не знают, к какому врачу обращаться, если выскочила папиллома под языком. Вирусолог или участковый терапевт занимаются терапией вирусных заболеваний.
Хирургическое удаление
Если новообразования проникают глубоко в ткань, их можно соскрести с помощью так называемой острой ложки под местной анестезией. В зависимости от размера и глубины возникает последующая сильная боль. Поскольку рецидивы возможны всегда, сначала рекомендуется попробовать менее инвазивные методы лечения.
Удаление папиллом нередко проводят с помощью электрокоагуляции. После местной анестезии часть слизистой оболочки вместе с вирусом уничтожается электрокоагуляцией. Это убивает все инфицированные клетки и предотвращает рецидив на 70%.
Лазерная терапия используется в редких случаях при кондиломах под языком. Преимуществом лазерного удаления является низкий риск рецидива. Эффективность при лечении глубоких папиллом не была окончательно доказана.
Прогноз
Прогноз как остроконечных, так и плоских папиллом под языком благоприятный при своевременном лечении. В основном новообразования безвредны и исчезают самопроизвольно. Но они могут появиться снова после исчезновения или удаления. Папилломы следует наблюдать и вмешиваться только в случае осложнений и высокого риска.
На слизистой оболочке вирусы папилломы человека могут сохраняться годами без образования папиллом. Когда вирусы заражают клетки кожи и стимулируют их деление, место становится заразным.
Помимо жгучей боли, кровотечение является проблемой. Область может разорваться и затем привести к другой инфекции. Если сильно болит, нужно обратиться к врачу.
Осложнения
Осложнения характерны для людей с иммунодефицитом. Факторы, которые повышают риск развития тяжелых последствий:
- частая смена полового партнера
- контрацепция с таблетками;
- дефицит витаминов;
- курение;
- беременность;
- экзема;
- дерматит.
Папилломы могут вызывать рак, особенно в области слизистой оболочки. Особенно подвержены риску женщины с хронической инфекцией во время заражения вирусами папилломы человека следующих типов: 6, 8, 11, 16 и 18. Почти 100% всех женщин с раком шейки матки имеют вирус папилломы человека.