Рак желудка, из-за отсутствия специфических симптомов, в большинстве случаев диагностируется на поздних стадиях развития. При этом онкологическое образование не только существенно увеличивается в размерах, но и продуцирует рост метастазов не только в соседних, но и отдаленных органах и тканях организма. Все эти процессы приводят к тому, что рак желудка становится неоперабельным, а пациенту проводят лишь поддерживающую терапию.
Содержание
Особенности патологии
Неоперабельной считается 4 стадия рака желудка, которая характеризуется метастазированием онкологии в различные ткани и системы организма. При этом проведение хирургического вмешательства с целью удаления онкологического образование не проводится ввиду бессмысленности процедуры. На данном этапе развития патологии даже полноценное удаление основного образования не обеспечит остановку развития рака. Причина этого в том, что злокачественные клетки и метастазы распространены в различных участках организма, и не могут быть удалены полностью.
Неоперабельный рак желудка условно разделяется на два типа:
- Онкология местной локализации. При таком виде рака наблюдается поражение злокачественными клетками большей части желудка, либо множественные мелкие повреждения органа, которые затрагивают жизненно важные системы организма, такие как нервные окончания, а также крупные кровеносные сосуды.
- Метастатический рак. Онкология характеризуется не только обширными повреждениями желудка и его близлежащих тканей, но и развитием отдаленных метастазов в других жизненно важных органах и системах человеческого тела.
Симптомы и признаки проявления
Неоперабельная 4 стадия рака желудка определяется по таким признакам:
- Происходит прорастание основного онкологического образования в опоясывающие ткани, а также отдельные близкорасположенные органы и системы тела больного. При этом возникает частичное поражение лимфоузлов. Удаленные от желудка метастазы не обнаруживаются.
- Злокачественная опухоль желудка поникает глубоко в слизистые и подслизистые ткани органа, а также поражает его серозную зону и мышечные слои. При этом необратимые повреждения наблюдаются в более чем 10 близлежащих лимфатических узлах. Однако удаленных метастазов нет.
- Первичное онкологическое образование обретает обширные габариты, его рост становится неконтролируемым. Практически вся кровеносная и лимфатическая системы организма имеют поражения. Наблюдается активный рост удаленных метастазов.
При этом распространение злокачественных клеток, способствующих последующему возникновению метастазов, происходит такими путями:
- Лимфогенным. Онкологические клетки, отделяющиеся от основной опухоли, разносятся по организму с лимфой. При этом часто раковых клеток оседает в лимфатических узлах, способствуя их последующему повреждению;
- Гематогенным. Раковые клетки распространяются по организму с венозным кровотоком. Оседая в кровеносных сосудах такие злокачественные микроклетки нередко приводят к патологическому росту капилляров и ускоренному развитию метастазов;
- Имплантационным. Агрессивные онкологические клетки, проникая в биологические жидкости организма разносятся по желудочно-кишечному тракту (жкт), и оседают в органах, напрямую контактирующих с желудком;
- Смешанным. Злокачественные клетки проникают в различные по удаленности ткани и системы любым из возможных путей. Однако метастазирующие элементы длительное время пребывают в латентном состоянии, благодаря чему имеют высокую чувствительность к химиотерапии.
Основными признаками неоперабельного рака желудка являются:
- Чувство переедания при небольшом количестве съеденной пищи. Симптом возникает из-за передавливания стенок желудка растущей обширной опухолью;
- Болезненность пищеварения. Обширное онкологическое образование давит на органы жкт, усложняя процесс переваривания еды и ее прохождения по кишечнику;
- Неестественная форма лимфоузлов, а также их болезненность;
- Жидкий стул, при котором кал окрашен в черный цвет. Эти симптомы указывают на наличие внутренних кровотечений в области жкт;
- Резкое сужение антрального эпигастрия, при котором существенно усложняется не только процесс употребления пищи, но и прием воды. Состояние сопровождается появлением спазматических болей в области желудка;
- Желтушность кожных покровов;
- Увеличение размеров живота и рост массы тела больного. В отдельных случаях разросшаяся опухоль желудка может дорастать до образований в 10-12 кг.
Симптоматика патологии на 4-й стадии развития ярко выраженная и слабо поддающаяся корректировке. Неоперабельная форма рака желудка сопровождается общей интоксикацией организма, включающей в себя тошноту и рвоту, головокружение, потерю координации и сознания больного.
Симптомы патологии существенно расширяются за счет проявления метастазов. При этом дополнительные признаки неоперабельного рака зависят от того, где появились метастазы.
Диагностика
Диагностика неоперабельного рака желудка проводится с применением таких методов и приборов:
- Рентгенологическое обследование с применением окрашивающего пигмента;
- Радиоизотопное исследование;
- Ультразвуковое исследование (УЗИ);
- Компьютерная (КТ) или Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Все эти аппаратные методы диагностики позволяют не только определить стадию развития рака желудка, но и выявляют метастазы в организме больного.
Лечение
Лечение неоперабельного рака желудка может проводиться такими методами:
- Химиотерапия;
- Лучевая терапия;
- Хирургическое вмешательство.
В большинстве случаев лечение производится комплексно, и включает в себя одновременное использование сразу нескольких терапевтических методов. При этом основной целью терапии неоперабельного рака желудка является облегчение состояния больного.
Терапия больного с неоперабельным раком желудка обязательно включает в себя применение сильных обезболивающих препаратов, таких как Трамадол, Оксикодон и Морфин. Анальгетики и спазмолитики вводятся в организм пациента в виде инъекций. Обычно укол проводится ежедневно, или через день. В редких случаях пациент требует обезболивания до 3 раз в сутки.
Химиотерапия
Лечение этим методом позволяет замедлить рост основной опухоли и ее метастазов. При этом уменьшается боль, которая возникает из-за поражения органов злокачественными образованиями. При лечении методом химиотерапии используется сразу несколько агрессивных убивающих раковые клетки препаратов цитостатиков. Их введение осуществляется внутривенно либо внутримышечно исключительно под контролем врача.
Наиболее часто при лечении неоперабельного рака используются такие препараты:
- Фторпиримидин;
- Фтураруцил;
- Циклофасфамид.
Длительность курса лечения составляет 21 день. При неоперабельной стадии рака больному может назначаться 4-6 курсов приема химиотерапии.
Лучевая терапия
Использование лучевой терапии в борьбе с неоперабельным раком желудка не отличается высокой эффективностью. Причина этого в низком пороге восприимчивости слизистой желудка изотопных лучей.
Лучевая терапия позволяет немного облегчить симптомы патологии. Нередко ее используют перед началом химиотерапии или хирургического вмешательства.
Хирургическое вмешательство
Неоперабельный рак желудка не предполагает проведение операций по полному удалению опухоли. Однако на данной стадии болезни может применяться паллиативная терапия. Лечение предполагает частичное удаление злокачественного образования, а также части поврежденного органа или его всего. Эти манипуляции проводятся исключительно в тех случаях, когда разросшееся онкологическое образование существенно препятствует жизнедеятельности больного.
Из-за большого количества метастазов, симптоматика рака уменьшается ненадолго. Перед началом лечения пациент проходит курс лучевой терапии, а после оперативного вмешательства нередко требуется осуществление химиотерапии.
Диета при неоперабельном раке
При наличии онкологических процессов в желудке в неоперабельной стадии, пациенту важно пересмотреть свой рацион питания. При этом обязательно нужно определить, сохранилась ли функция приема, переработки и выведения пищи через желудочно-кишечный тракт.
Что можно кушать при неоперабельном раке желудка решает лечащий врач. Однако, в большинстве случаев, больному предстоит отказаться от таких продуктов:
- Любые консервированные продукты;
- Копчености;
- Жареное;
- Жирные сорта мяса и блюда на их основе;
- Алкоголь.
Употребляемая онкобольным пища должна быть жидкой или полужидкой. При этом продукты должны быть не жирными, но высококалорийными. Питание необходимо осуществлять часто, мелкими порциями. В ежедневном рационе должны присутствовать перетертые супы и каши, нежирная рыба или мясо. Кофе из рациона больного должен быть исключен полностью, а чай может употребляться не крепкий и в небольшом количестве.
Сколько живут при неоперабельном раке желудка?
Ввиду того, что неоперабельный рак желудка характеризуется стремительным разрастанием образования, и появлением большого количества метастазов, прогноз выживаемости среди больных невысокий. При правильно подобранном лечении патологии, шансы на преодоление 5-летнего рубежа составляют около 5-10%.
При отсутствии поддерживающей терапии, продолжительность жизни у больных с неоперабельным раком желудка исчисляется месяцами.