Метастазы в голове – сколько осталось жить?

Метастазы в голове формируются в результате развития злокачественной опухоли любой иной локализации. Чаще метастазирующий рак на стадии образования множественных вторичных очагов относится к запущенным неоперабельным формам патологического процесса, значительно ухудшает прогноз.

Общие сведения о патологии

Метастазы (от греч. “перемещаться”, “удаляться”) – удаленные вторичные очаги злокачественного новообразования, возникающие и распространяющиеся лимфогенным, гематогенным или имплантационным путем. Метастазы головного мозга могут происходить практически из любого внутреннего органа, но чаще всего истинный очаг локализуется в лимфоузлах, молочных железах, легких, гортани, на языке. Наибольшая вероятность локализации первичного очага в верхней части туловища.

Сценарий развития метастатического рака сильно варьирует, что зависит от морфологической структурой и степени агрессии опухоли. В первом случае метастазы могут развиваться сразу после атипизации клеток, начала роста опухоли. Здесь метастазы находятся в “спящем” состоянии, отличаются медленным ростом и активизацией под воздействием определенных факторов, например, после химиотерапии, длительно ослабленном иммунитете и др. Во втором случае метастазы – результат агрессивного роста опухоли, развиваются по достижению опухоли внушительных размеров.

Так или иначе, образование вторичных патологических очагов значительно ухудшает прогноз на продолжительность жизни, выживаемость, создает ограничения в выборе адекватной терапевтической тактики. Нередко больным с метастазами требуется только паллиативная помощь.

Причины патологического состояния

Основная причина метастазов в голове – злокачественная опухоль любой локализации. Среди широкого разнообразия онкогенных заболеваний, метастазы в головной мозг с большой вероятностью появляются из следующих первичных очагов:

  • рак груди у женщин (до 35% клинических случаев);
  • рак легких (до 60% случаев метастаз в головной мозг у мужчин и женщин).
Метастазы в голове
Рак груди у женщин – возможная причина метастаз в голове

Примерно одинаковое количество приходится на опухоль почек, печени, толстой кишки. Гендерные и возрастные критерии больных раком  практически не имеют ключевого значения. Способствовать развитию метастатического рака может ряд следующих факторов:

  • пожилой возраст;
  • осложненный клинический анамнез;
  • пороки развития головного мозга, ЦНС;
  • аутоиммунные патологии любой природы;
  • отсутствие лечение рака на ранних стадиях до метастазирования.

Редко метастазы поражают сам головной мозг и желудочки, встречаются в 2,5% клинических случаев. Чаще такие осложнения выявляют у детей, быстро приводят к гибели. Своевременное удаление метастаз (при возможности) определяет дальнейший прогноз.

Большое значение в развитии метастаз имеет противоопухолевая терапия, однако даже тогда сложно предугадать риски возникновения вторичных очагов. Нередко новые очаги образуются спустя 5-10 лет после проведенной химиотерапии, иссечения патологически измененных тканей.

Принцип развития и пути распространения метастазов

Клетки первичного опухолевого очага распространяются по организму тремя основными путями:

  • гематогенным (атипичные клетки проникают в здоровые ткани через системный или периферический кровоток);
  • лимфогенным (распространение патологического процесса происходит через лимфатическую жидкость);
  • имплантационным (новый очаг образуется после разрушения опухолевой капсулы, выхода атипичных клеток и их имплантации в здоровые ткани).

Преобладающий путь распространения метастаз зависит от гистологической структуры, злокачественности новообразования. Например, опухоли из эпителиальных или соединительнотканных компонентов чаще мигрируют по лимфотоку, при высокозлокачественных новообразованиях распространение новых очагов обусловлено гематогенным путем.

По особенностям лимфотока клиницисты определяют предположительное направление метастазирования первичной раковой опухоли. Так, гематогенные метастазы локализуются на значительном удалении от пораженного органа или ткани, поэтому при подозрении требуется проведение комплексного обследования.

Особенности симптоматики

Зачаточные стадии формирования вторичных очагов не сопровождаются явной симптоматикой, кроме прогрессирующего рака, где расположен первичных очаг. Однако, по мере роста и развития мозговых метастазов появляется следующая симптоматика:

  • сильные головные боли, которые сложно купируются простыми анальгетиками;
  • нарушение координации движений;
  • снижение чувствительности нервных рецепторов;
  • психоэмоциональная нестабильность, апатия наряду с агрессией;
  • ухудшение функции зрительного и слухового аппарата.
Метастазы в голове
Сильные головные боли – симптом метастаз в голове

Нарастающая неврологическая симптоматика пропорциональна объему поражения головного мозга, ухудшается эпилептическими судорогами, нарушением сознания, беспамятством, невозможностью здраво мыслить, человек уже не может обслуживать себя самостоятельно.

Метастазы в голове – всегда влекут за собой изменения психического статуса больного, проявляют себя крайне неожиданно. В большинстве случаев у больных диагностируют психозы, панические атаки, депрессии, шизофрению, маниакальные расстройства. В тяжелых случаях больного поражает генерализованный паралич.

Очаговые проявления

Симптоматические проявления зависят и от локализации вторичных очагов:

  • височные отделы – нарушение зрения, затруднение двигательной способности глаз;
  • мозжечок – парестезии, парезы, вплоть до паралича;
  • лобно-теменная доля – двигательные расстройства, психические заболевания;
  • левое или правое полушарие мозга – односторонние или генерализованные невралгии.

В большинстве случаев клиническая картина обусловлена высоким внутричерепным давлением, отечностью, сдавлением опухолью здоровых тканей. Среди нетипичных проявлений считают повышение температуры, бледность и потливость кожных покровов, истощение.

Симптомы перед смертью больного

Близкие могут наблюдать следующие изменения, которые являются предвестниками скорой смерти больного:

  • потеря веса, тело человека буквально иссыхается;
  • депрессии;
  • постоянная жажда, отсутствие аппетита;
  • сильные головные боли, больной безучастен;
  • нарушение сна, вплоть до комы.

Отмечаются дыхательные расстройства и другие проявления полиорганной недостаточности. Опасность рака заключается не в самой опухоли, а в развитии метастаз, интоксикации в результате продуктов распада злокачественных новообразований.

Диагностика

Диагностические мероприятия метастаз зависят от локализации первичного очага. Важно выделить потенциальный путь образования новых очагов опухолей, провести тщательное исследование. Традиционная схема исследований включает:

  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
  • нейроофтальмологический осмотр на особенности изменений глазного дна;
  • энцефалография;
  • пункция ликвора.

Обязательно оценивают психофизическое состояние больного, развитость речевого аппарата, умственные возможности. Информативным методом исследования является гистологический анализ образца измененной ткани.

Методы терапии

К сожалению, при множественных метастазах в голове операцию не проводят, химиотерапия приносит лишь ухудшения. Шанс на выживание есть у больных с одиночными вторичными опухолями головы при условии ранней диагностики.

Хирургическое вмешательство

Операбельными считаются вторичные единичные метастазы, локализованные во внешнемозговых оболочках. Например, если опухоль локализована с задней черепной ямке, то операция лишь усугубит положение пациента, приведет к скоропостижной гибели. Удаление проводят и при нескольких (не более 3) метастазах, так как за одну операцию хирург в состоянии удалить только 3 очага.

Возможность хирургического удаления очага рассматривается досконально, так как большое значение имеет не только количество и размеры, но и доступность. Если опухоль легко доступна хирургическому инструментарию, то шансы на операцию повышаются.

Химио- и лучевая терапия

Медикаментозная терапия разделяется на химиотерапию и поддерживающее симптоматическое лечение. Химиотерапия при вторичном раке головного мозга назначается редко, что обусловлено гематоэнцефальным барьером, который препятствует нормальному проникновению активных компонентов лекарственных средств. В некоторых случаях химиотерапия принесла хорошие терапевтические результаты.

Метастазы в голове
Лучевая терапия – способ лечения метастаз в голове

Химиотерапия нередко дополняет хирургическое вмешательство или предшествует ему. Сегодня некоторые препараты, которые легко преодолевают гематоэнцефальный барьер, находятся лишь на стадии разработки.

Симптоматическая терапия включает противорвотные, гормональные, противосудорожные или противоэпилептические средства, а также противоопухолевые, обезболивающие препараты. Последние назначают ступенчато, от простых до сложных наркотических. Последние стадии рака и паллиативная помощь включает обезболивание только наркотическими анальгетиками.

Лучевая терапия

Ионизированное лучевое излучение оправдано при небольших малочисленных очагах. Эффективность процедуры обусловлена разрушением атипичных клеток. Врачам важно правильно подобрать нужную дозу во избежание повреждения здоровых тканей, поэтому выбор в пользу лучевой терапии падает не всегда.

Оборудование для проведения лучевой терапии должно иметь возможность запуска линейного ускорителя, лепесткового коллиматора, обеспечивающего высокую точность воздействия. Общий курс лечения составляет 25-30 сеансов, продолжительность одной процедуры длится 30-45 минут. По ходу процедуры больной не испытывает неприятных ощущений, все это время находится в удобной позе.

Среди противопоказаний выделяют смещение головного мозга, выраженный отек оболочек и гидроцефальный синдром, выраженная активная симптоматика, множественные патологические очаги, перенесенная недавно химиотерапия.

Прогноз и сколько живут

Прогноз при метастазах в голове неутешительный, усугубляется развитием неврологической симптоматики. При отсутствии любого лечения люди живут несколько месяцев, однако при регулярном лечении, обследовании, проведенной операции можно продлить жизнь до 2-5 лет, улучшить ее качество. К сожалению, метастазирующий рак относится к запущенным онкогенным заболеваниям, не поддающимся никакому лечению.

Если сравнить поражение спинного и головного мозга, то шансы при метастазах в голове несколько выше, но многое зависит от динамики роста и развития новообразований. При агрессивном течении опухоли с момента образования метастаз продолжительность жизни не превышает нескольких недель.

Несмотря на тяжелые прогнозы, в клинической практике известны случаи увеличения продолжительности жизни до 4-5 лет на фоне проведенной хирургии и химиотерапии. Операция решает проблему симптоматических проявлений, улучшает качество жизни больных и их внешний вид.

1 КОММЕНТАРИЙ

  1. То что написано в данной статье не соответствует действительности. Рак можно победить. Для этого необходимо обратиться к специалистам по нетрадиционной медицине. Некоторым людям, БОГ дал дар использовать ЕГО энергию в лечебных целях. Это происходит следующим образом: человек наделённый такими способностями получает необходимую для этого энергию и направляет её больному. Эта энергия проходит через Божественное начало человека и заполняет каждую точку внутреннего пространства человека, и наступает исцеление. Но это всё в общих чертах так сказать. На самом деле всё немного сложнее. Но факт остаётся фактом, рак лечится.

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ

Please enter your comment!
Please enter your name here