Лучевая, или рентгенотерапия — это облучение клеток опухоли специальным электромагнитным излучением, чтобы уничтожить больные клетки или сдержать их рост и деление. Лечение можно проходить как в стационарных условиях, так и амбулаторно. Некоторые пациенты, которые уже восстановились после операции и неплохо себя чувствуют, даже выходят на работу и приходят в клинику только на сеансы. Рассмотрим, как проходит сеанс лучевой терапии после операции по удалению опухоли молочной железы и лимфатических узлов в одной из российских клиник.
Содержание
Что внутри кабинета?
Аппарат для облучения — линейный ускоритель (ЛУ) — находится в специальном, изолированном помещении. Перед ним — раздевалка.
Пациентке перед сеансом нужно раздеться по пояс, снять обувь, украшения, надеть одноразовый халат и бахилы.
Карта лечения
Вся процедура тщательно расписана в карте лечения больного:
- положение пациента на столе аппарата,
- разметка на теле,
- дозы и способы облучения,
- количество и продолжительность сеансов,
- длительность курса облучения;
- другие детали, составляющие процесс лечения.
Время нахождения в помещении лучевой терапии — около 20-30 минут. Сам сеанс занимает не более 3-5 минут, всё остальное — подготовка к нему.
Подготовка к сеансу
В процессе подготовки главное — точно определить область облучения, чтобы захватить все больные клетки и минимизировать воздействие на здоровые клетки. Предварительно на теле пациента наносят специальную разметку (маркировку), на которой точками и линиями точно обозначена зона облучения.
Расположение пациента для сеанса
Больной размещается на столе аппарата, поднимает руки на специальную подставку. После этого стол начинает перемещаться, чтобы занять нужное положение по отношению к ЛУ.
Установка системы мониторинга за дыханием
На груди размещают камеру, непосредственно перед глазами — монитор с двумя изображениями — стартовой позицией и вдохом, во время которого и происходит процесс облучение. Этой технике дыхания пациента обучают в ходе подготовки к лучевой терапии.
Контроль положения
Необходимо проконтролировать, насколько точно размещён пациент. Доктор наблюдает за процессом из соседнего кабинета.
Для контроля положения делают снимки — панорамный и снимок грудной клетки. Пациенту нужно вдохнуть и задержать дыхание. Чтобы сделать панорамный снимок, нужно, чтобы аппаратура для съёмки обошла вокруг стола с пациентом полный круг.
Снимки могут делать неоднократно, пока не будет достигнуто абсолютное соответствие фактического расположения пациента необходимому расчётному.
Проведение сеанса облучения
В ходе сеанса часть ЛУ, непосредственно воздействующая облучением, будет перемещаться вокруг стола и пациента на нём, чтобы охватить на все необходимые участки.
Лечение происходит только на вдохе, во время задержки дыхания. Процесс дыхания контролируется, так что не стоит опасаться, что сбой в дыхании помешает лечению. Можно выдохнуть, отдышаться, опять глубоко вдохнуть, и процесс продолжится.
Облучение безболезненное, но если пациент вдруг почувствует себя плохо, нужно сообщить врачу. Лечение можно остановить в любое время.
Когда сеанс завершён, нужно подождать, пока врач зайдёт в помещение с облучателем и опустит стол.
Только после этого можно встать. На этот день всё закончено, можно переодеваться и быть свободным до следующего сеанса.
Обычно курс лечения продолжается от 4 до 7 недель, включает 5 или 6 сеансов в неделю, с перерывом на один или два выходных.