Гигрома запястья

Гигрома – это доброкачественное новообразование по некоторым характеристикам схожее с кистой. Визуально гигрома запястья выглядит как шишка. Внутри шишки располагается капсула с жидкостью, слизью и нитями белка – фибрина. Этих капсул может быть и несколько, тогда медики говорят о многокамерном доброкачественном новообразовании. Обычно прикосновение к пораженному месту на более поздних стадиях заболевания вызывает неприятные ощущения, да и с эстетической точки зрения хорошего мало, ведь размер опухоли может достигать 5 см.

Этиология заболевания

Точные причины появления доброкачественной опухоли до сих пор не установлены, но современные врачи выделяют несколько групп людей, наиболее часто подверженных данному заболеванию.

Чаще всего гигрома появляется у людей:

• которые постоянно выполняют небольшие повторяющиеся движения кистью – швей, скрипачек, машинисток;
• спортсмены, а именно те, кто занимается гольфом, бадминтоном, теннисом, большим и настольным (опять же постоянные повторяющиеся движения кистью);
• те, кто часто травмирует запястье. Опухоль может появиться в результате растяжения связок, перелома костей или простого ушиба;
• люди, родители которых также страдали гиромой. Болезнь имеет тенденцию к наследственности;

Среди вариантов заболевания наиболее распространена гигрома запястья и лучезапястного сустава. Если опухоль болит или быстро развивается, то в этих случаях показана операция или удаление новообразования при помощи лазера. Болезнь может появляться не только у людей, принадлежащих к перечисленным группам риска, но также и у других граждан без видимых к тому предпосылок.

Появление опухоли связано с суставом, так как именно в нем располагается синовиальная сумка с жидкостью. Из этой сумки жидкость может попадать в полость сустава.

Гигрома может быть не только самостоятельным заболеванием, но также и являться последствием воспаления суставной сумки – бурсита или тендовагинита.

Клинические проявления

На начальной стадии гигрома может не проявляться. Нередко люди годами не обращают внимания на небольшую шишку на запястье, а к специалистам обращаются только когда начинает болеть и увеличиваться в размерах.

Среди симптомов заболевания модно выделить следующие:

• • появление эластичного уплотнения в области запястья;
  • появившаяся шишка просвечивается. При хорошем освещении можно увидеть скопившуюся внутри жидкость;
  • бугорок покрывает кожа, такая же, как на бородавках, чуть темнее и плотнее остального покрова;
  • при любых нагрузках на кисть могут возникать сильные боли;
  • в редких случаях немеет ладонь и теряется способность двигать пальцами (из-за того, что опухоль пережимает нервы или кровеносные сосуды).

Анатомически гигрома запястья – это синовиальная капсула, в которой заключается жидкость. В данном случае жидкость похожа на ту, что заполняет кисты. Это опухоль, носящая доброкачественный характер.

Начинаться все может с легкой припухлости, округлой формы, которую большинство пациентов путают с укусом комара или другого насекомого. Н начальной стадии шишка не болит, однако со временем она начинает разрастаться, доставлять ощутимый дискомфорт и даже приводить к онемению кисти. На такой стадии заболевания справиться с ним без медицинской помощи уже не удастся. А врачи, скорее всего, предложат хирургическое или лазерное удаление новообразования.

Иногда гигрома может вскрыться самостоятельно. В итоге на месте шишки появляется большая рана, из которой вытекает жидкость. Рана заживает очень медленно. Если в данный период в нее попадает инфекция, то это сильно увеличивает риск рецидива заболевания. В таких случаях у больных нередко наблюдалось появление аналогичных опухолей по всей поверхности тела.

Диагностика

В большинстве случаев для постановки точного диагноза достаточно визуального осмотра специалиста и получения результатов рентгеновского исследования. Иногда возникает необходимость в использовании томографии, УЗИ или во взятии пункции.

Один из наиболее безопасных и информативных методов диагностики – ультразвуковое исследование. С его помощью специалист может определить структура образования и наличие кровеносных сосудов внутри. Эта информация очень важна для выбора способа лечения. При подозрениях на злокачественность пациента могут отправить на МРТ или на взятие пункции. Последняя процедура по ощущениям чем-то похожа со сдачей крови из вены.

Лечение

На самом деле при появлении гигромы медицинская терапия нужна далеко не всегда. Если шишка на запястье не болит и не мешает как-то еще, то можно не предпринимать никаких действий. В таком случае достаточно просто наблюдения врача. В некоторых случаях, например, когда опухоль не мешает, но чисто эстетически выглядит непривлекательно можно прибегнуть к лечению гигромы без операции, теми же народными способами или физиотерапией.

Консервативное

К такому способу лечения можно отнести физиотерапию и пункцию. Данные метода применяются, если наличие опухоли не вызывает сильного дискомфорта, то есть, на ранних стадиях развития заболевания.

Во время физиотерапии лечение осуществляется путем обертывания пораженного участка парафином, целебными грязями, прогреваниями, электрофорезом и т. д.

При пункции содержимое шишки просто откачивают при помощи шприца. Полученная жидкость может быть направлена на дальнейшее исследование для более точной постановки диагноза. К данному методу лечения прибегают нечасто, так как тот факт, что капсула остается на месте, способствует возникновению рецидивов. Для их профилактики рекомендуется накладывать на пораженное место повязку из эластичного бинта или бандаж, а также избегать нагрузок на запястье. Однако даже соблюдение всех указанных мер не является гарантом того, что шишка не появится снова.

Оперативное

Удаление гигромы на запястье может выполняться лазером, либо механически. При использовании лазера опухоль выжигают направленным лучом так, чтобы не задеть здоровые клетки. Этот современный метод лечения считается довольно безопасным. После его применения пациент не нуждается в длительной реабилитации, а рецидивов практически не встречается.

При хирургическом вмешательстве хирург полностью удаляет капсулу и сшивает здоровые ткани и подкожную клетчатку. Затем на поврежденную область накладываются швы и тугая повязка. Операция выполняется под местным наркозом и занимает не более получаса. Через 7 – 10 дней можно снимать швы. В процессе хирургического вмешательства жидкость из капсулы не попадает в организм пациента, поэтому рецидивы после лечения таким способом практически не встречаются.

Раньше в качестве метода лечения применялся способ, при котором опухоль раздавливается, из нее вытекает жидкость и новообразование пропадает. Но сейчас от него отказались из-за существенных недостатков. Дело в том, что при таком раздавливании жидкость попадает в организм, а находящиеся в ней вещества могут спровоцировать появление новых шишек. Кроме того, данный вариант лечения является крайне болезненным для пациента.

Народные способы

Чаще всего применяются, если гигрома на запястье руки не болит и не требует срочного внимания медиков. Почему бы и не попытаться убрать некрасивую шишку, тем более, что лечение травами практически не имеет побочных эффектов.

Помимо лечения травами к народным методам также можно отнести спиртовые компрессы, а также примочки с другими полезными веществами. Иногда даже считается, что к шишке достаточно приложить медный пятак и, прибинтовав его к новообразованию, проносить дня три.

Нередко используют повязки, смоченные в настое хвои, обертывание капустным листом или красной глиной. Однако важно помнить, что народные методы не годятся в качестве самостоятельной терапии и далеко не всегда помогают полностью избавиться от гигромы. Поэтому применять их стоит только после консультации с врачом, который хотя бы примерно представляет, какие средства окажутся полезными, а какие могут навредить.

Ниже будут приведены рецепты некоторых народных средств, при помощи которых можно эффективно вылечить гигрому запястья.

Отвар сосновых веток

Надо найти ветки молодого дерева и отварить их в кипятке в течение получаса. Далее на готовом отваре замешивают тесто и пекут лепешки. Затем теплые лепешки прикладывают к пораженной области.

Капустный лист

Лист растения необходимо отварить, смазать медом и приложить к шишке. Сверху для фиксации можно обмотать лист отрезком шерсти или шерстяным платком. Длительность ношения должна составлять не менее двух часов. Затем надо заменить капустный лист на новый и повторить процедуру. Обычно для рассасывания шишки хватает трех дней такого лечения.

Спиртовой компресс

Марлю, предварительно смоченную в крепком самогоне, обматывают вокруг запястья и поврежденной области, а затем сверху все это укутывают полиэтиленом. Меняют такую повязку через каждые два часа. Если спирт оставляет ожоги на коже, его можно разбавить водой.

Чистотел

Данное растение – это еще одно хорошее средство для компрессов при гигроме запястья. На начальной стадии такие компрессы способствуют исчезновению опухоли, а на более поздних способствуют уменьшению ее размеров. Для приготовления состава необходимо взять 200 г свежей травы чистотела, измельчить, отжать сок и смочить в нем марлю. Затем этой марлей обматывается запястье, включая пораженную область, а сверху все укутывается в полиэтилен. Повторять подобные компрессы следует раз в три дня.

Возможные осложнения

Среди осложнений после удаления доброкачественной опухоли можно выделить те, которые могут появиться после любого хирургического вмешательства:

• • • кровотечение;
    • инфицирование;
    • возникновение рецидивов.

Во избежание возникновения перечисленных неприятных ситуаций стоит уделить особое внимание выбору хирурга, который будет проводить операцию. Кроме того, необходимо строго соблюдать все указания врача в реабилитационный период.

В качестве серьезного осложнения также можно назвать самостоятельное вскрытие новообразования. Оно опасно не только появления открытой раны, которая будет долго заживать, но также и опасностью занесения инфекции через поврежденную поверхность. Когда инфекция попадает в организм таким путем, это может привести к появлению гигром по всему телу и справиться с этим процессом уже вряд ли будет возможно даже хирургическим путем, так наличие заразы в организме периодически будет приводить к появлению новых опухолей.

Профилактика

Как правило, профилактические меры актуальны после выполнения операции по удалению опухоли. К мерам в данном случае относится прием различных медикаментов, в том числе, антибиотиков. Все эти мероприятия направлены на то, чтобы исключить рецидив. Помимо приема лекарственных препаратов необходимо, хотя бы на период реабилитации позаботиться о том, чтобы не получать никаких травм запястья, иначе все меры могут оказаться напрасными. Поэтому в некоторых случаях после операции могут наложить гипс, который понадобиться носить до 30 дней. Наложение гипса способствует нормальному заживлению послеоперационного рубца.

Чем менее запущено было заболевание, тем выше шанс безопасного лечения и отсутствия рецидивов. В тяжелых случаях, когда разросшуюся опухоль приходится удалять хирургически, пациенту может грозить длительный период реабилитации, а также частые рецидивы.

В качестве обычных мер профилактики можно посоветовать не перегружать запястные суставы слишком сильно. При необходимости физических нагрузок уделять достаточное внимание разминке, а также соблюдать режим сна и отдыха, а также обеспечивать организм всеми необходимым витаминами и химическими элементами.