Формирование злокачественной опухоли чаще характеризуется длительным течением клинических проявлений, выраженных не особенно выразительно в начале болезни. Специфическая симптоматика практически отсутствует, а общие признаки больше напоминают обычные простудные или инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Именно поэтому ранняя диагностика рака горла становится первостепенной задачей в противостоянии агрессивному заболеванию.
Содержание
Особенности патологии
Опухолевые образования в горле, имеющие злокачественную природу, занимают сравнительно небольшой процент в общем числе онкологических заболеваний – менее 3 %.
Согласно официальной медицинской статистике заболевание чаще наблюдается у мужчин старше 45 лет. При наличии данного патологического процесса прогнозы жизни различные: женщины живут лет на 10 больше мужчин.
Специалисты придерживаются мнения, что объяснение этому факту кроется в пагубном пристрастии мужчин к курению и алкоголю.
Коварство рака горла заключается в том, что длительное время его присутствие протекает бессимптомно или под маской таких заболеваний, как трахеит, фарингит, ларингит, тонзиллит.
Это приводит к тому, что незначительные признаки принимаются за последствия обычной простуды или инфекции, вследствие чего пациенты поздно обращаются за медицинской помощью. Тогда как диагностика рака горла только на ранней стадии гарантирует положительные прогнозы. Чем раньше у пациента диагностируется онкология, тем больше шансов на излечение.
Симптомы проявления рака горла
Среди множества признаков, характерных для различных стадий заболевания, особо должна насторожить симптоматика, наблюдаемая практически при всех онкологических заболеваниях. Это:
- плохой аппетит;
- резкое снижение веса;
- общая слабость;
- незначительные отклонения в температурных показателях.
Более выразительными признаками развития онкологического процесса являются следующие проявления:
- дискомфортные ощущения в носоглотке – першение, зуд, желание откашляться;
- затрудненное глотание, сопровождающееся впечатлением присутствия в горле постороннего предмета (ком в горле);
- нарушение вкусового восприятия;
- постоянное покашливание, не устраняемое лечебными процедурами;
- при отсутствии лечения в пенистой мокроте появляются прожилки крови;
- отечность миндалин, появление на них налета и мелких язвочек;
- увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
- затрудненное дыхание, одышка;
- болезненные ощущения в горле, как при ангине;
- зловонный запах из ротовой полости;
- осиплость или охриплость голоса, вероятность полной потери функции говорения;
- асимметричность нижней части лица и возможность онемения;
- значительное ухудшение слуха, заложенность носа, разрушение зубов.
Обнаружение описанных симптомов и признаков или проявление некоторых из них должно стать поводом к проведению мероприятий по диагностике, направленной на подтверждение/исключение рака горла. Это позволит при вероятности развития ракового процесса своевременно начать курс необходимой терапии.
Роль ранней диагностики
Развитие злокачественной опухоли в горле, гортани или глотке, выявленное в результате своевременной диагностики, позволяет значительно продлить жизнь пациентов. Результативность лечения рака также зависит от локализации, степени распространенности и стадии патологического процесса.
Если онкология диагностируется случайно на так называемой нулевой стадии, то такой диагноз, как рак горла, требует дополнительного более тщательного обследования, чтобы подтвердить определенный этап развития болезни. Однако выявить и диагностировать первые признаки заболевания на ранних стадиях удается очень редко вследствие отсутствия специфических симптомов или ошибочной классификации их в качестве проявления заболеваний горла или результат негативного влияния курения.
Значение ранней диагностики рака горла и гортани невозможно переоценить. Подтверждение этому – успешное излечение грозного заболевания со 100-процентной выживаемостью пациентов (при условии 0 стадии болезни, что является редким исключением).
Диагностика заболевания на 4 стадии рака горла, когда метастазирование охватывает не только близлежащие органы, но повреждает легкие, пищевод, костную систему, свидетельствует о состоянии, которое практически не поддается лечению. При таком диагнозе прогнозы выживаемости неутешительные – шанс прожить еще несколько лет выпадает только у 25 процентов пациентов.
Приведенные примеры наглядно подчеркивают, как важно диагностировать рак горла на ранней стадии развития онкологического процесса и определить локализацию опухоли, ее размер и степень разрастания метастазов. Показатели степени разрастания опухолевого процесса, выявленные в ходе подробного обследования, обладают высокой информативностью, позволяющей выбрать оптимальный вариант терапии.
Это становится предпосылкой к значительному увеличению продолжительности жизни раковых больных.
Методы диагностики
Страх перед грозным заболеванием заставляет некоторых людей пребывать в мучительном поиске ответа на вопрос, как диагностировать рак горла. Попытки самостоятельно решить данную проблему не приводят ни к чему хорошему. Они провоцируют ухудшение состояния вследствие отсутствия своевременно принятых мер по диагностике и лечению болезни.
Поэтому, если негативная симптоматика имеет место, следует немедленно обратиться к отоларингологу. Он назначит все необходимые анализы и тесты, позволяющие определить наличие/отсутствие онкологии.
Методы обследования достаточно разнообразны, их использование позволяет не только обнаружить опухоль в горле, но и констатировать меру опасности, которую она представляет для организма пациента, а также определиться в выборе наиболее эффективных способов лечения.
Визуальное обследование
Получить первичную информацию о состоянии горла пациента отоларинголог может при осмотре ротовой полости и пальпации лимфатических узлов, расположенных в области шеи. Результаты первичного осмотра не могут быть основанием для диагностирования рака.
Непрямая ларингоскопия
Данная методика представляет углубленный осмотр гортани, позволяющий получить более точную картину. А именно определить следующие аспекты:
- состояние слизистой;
- функционирование голосовых связок;
- проходимость голосовой щели;
- локализацию опухоли и ее размер.
Процедура осуществляется при помощи специального зеркала и лампы, освещающей зев.
Несовершенство данного метода — в невозможности выявить опухоль на ранней стадии развития.
Прямая ларингоскопия
Этот метод диагностики рака горла информативнее предыдущего. Обследование горла, гортани и трахеи проводится с помощью ларингоскопа – гибкой трубки с видеокамерой, позволяющей провести тщательный осмотр всех отделов.
Алгоритм процедуры следующий:
- Перед процедурой горло обрабатывается средством, предотвращающим продуцирование слизи.
- Затем вводятся препараты, обеспечивающие локальную анестезию.
- Кроме этого используются назальные сосудосуживающие капли, устраняющие отек слизистой носа, чтобы облегчить введение ларингоскопа.
- Через носовой проход в гортань вводится ларингоскоп.
Данная методика позволяет изучить изменения в состоянии гортани, среди которых может быть;
- опухолевое образование;
- эрозийные изъязвления слизистой;
- утолщение или кровоточивость голосовых связок.
Обнаружение таких проявлений является показанием для проведения биопсии с целью уточнения диагноза.
Биопсия
Исследование под микроскопом биоматериала, взятого с пораженного участка в процессе проведения прямой ларингоскопии (образец ткани берут и другим способом – специальной иглой), позволяет обнаружить раковые клетки, на основании чего делается заключение о наличии онкологии.
Исследование также позволяет определить гистологический вид, стадию заболевания и прогнозировать дальнейшее развитие опухолевого процесса. Кроме этого, проведение пункции с забором образца из лимфатических узлов позволяет сделать вывод о процессе метастазирования.
Целесообразность проведения биопсии обусловлена возможностью со 100-процентной точностью подтвердить или опровергнуть диагноз. Она является обязательной процедурой при подозрении на онкологию.
Лабораторные анализы
Проведение целого ряда лабораторных тестов также является неотъемлемой частью диагностики рака горла. Клинические исследования предполагают проведение следующих проб:
- уточнение показателей крови о группе и резус-фактору;
- клинический анализ крови, мочи;
- уровень сахара;
- тест на RV;
- биохимический состав крови.
Обнаружение высоких значений СОЭ и лейкоцитов без очагов воспаления в организме – свидетельство вероятности развития опухолевого процесса.
Отклонения от нормы, выявленные в анализах, являются показанием к продолжению проведения уточняющих диагностических мероприятий.
Аппаратная диагностика
Исключительная точность диагностики рака горла достигается при использовании инструментальных методов. При подозрении на онкологию пациенту назначают следующие процедуры:
- УЗИ. При ультразвуковом исследовании оценивается состояние лимфоузлов на предмет разрастания метастазов. Метод позволяет обнаружить их наличие в мелких ответвлениях лимфатической системы.
- Рентген. Испытанная временем методика обследования, продолжает использоваться для выявления метастазов в области легких и лимфатических узлов в грудной клетке. Снимки выполняются в трех проекциях. Проведение рентгенографии легких и области средостения при раке горла предусматривается вследствие большой доли вероятности прорастания метастазов именно в эти области.
- Новейшие технологии – КТ и МРТ — отличаются исключительно высокой информативностью в диагностировании рака горла. Их использование становится определяющим для получения клинической картины течения патологии. Где и как расположена опухоль, размер, прорастание в другие органы, распространенность метастазов – такие исчерпывающие сведения позволяют избрать верную тактику лечебного курса.
- Бронхоскопия. Обследование бронхов назначается в случае обнаружения патологических изменений в области грудной клетки, обнаруженных рентгеном.
Кроме основных диагностических мероприятий по показаниям проводятся дополнительные обследования – ЭКГ, фиброларингоскопия, стробоскопия или фоноскопия.
Нюансы инструментальной диагностики
Обследование пациентов с использованием аппаратов и инструментов практически не требует специальной подготовки больного и не оказывает на организм негативного воздействия.
Проведение таких процедур, как рентгенография и КТ, при которых (по необоснованным сведениям) пациент облучается, не соответствует истине, так как доза лучевой нагрузки сведена к минимуму.
Процедура МРТ проводится пациенту при условии отсутствия кардиостимулятора и других металлосодержащих имплантатов.
Уточнение диагноза при подозрении на рак горла – процесс, сопряженный с многочисленными исследовательскими процедурами. Он необходим для достоверного диагностирования опухоли, определения ее локализации, размеров, обширности прорастания и стадии заболевания. Полученная информация – ориентир для специалистов при выборе адекватного курса лечения, обеспечивающего положительные прогнозы на продление жизни пациента.