Способы сохранения детородной функции у онкобольных женщин

Способы сохранения детородной функции у онкобольных женщин

Неоспоримый прогресс клинической онкологии – повышение выживаемости пациентов со злокачественными образованиями всех разновидностей. Существенная часть таких больных – люди детородного возраста. И развитие медицинских технологий способствует не только излечению от этого страшного недуга, но и позволяет перед началом лучевой или химиотерапией выделить, заморозить, а после и хранить яйцеклетки, эмбрионы и ткани яичника, тем самым сохраняя репродуктивный потенциал пациентов.

Методы сохранения женской фертильности могут отличаться при разных типах и стадиях онкологии. Если есть временной резерв (минимум 14 дней до начала противораковой терапии) и гормональная стимуляция не вызовет ухудшения состояния пациентки, то можно прибегнуть к стимуляции яичников и получить несколько яйцеклеток. В дальнейшем, сами яйцеклетки либо полученные вследствие оплодотворения их спермой партнера эмбрионы подвергаются криоконсервации. Подобный способ имеет более благоприятный прогноз, но у пациентки не всегда есть нужное для него время.

В условиях временного дефицита используют метод криоконсервации ткани яичника. Заморозке подвергается не весь яичник, а лишь его кортикальный слой, так как именно в нем содержится весь пул примордиальных фолликулов. Впоследствии, после окончательного выздоровления больной либо при наличии стойкой ремиссии, может проводиться трансплантация размороженной ткани яичника обратно женщине. В случае если ткань приживается и начинает полноценно функционировать, у пациентки возобновляется менструальный цикл и вполне возможно зачатие.

На данный момент зафиксировано 33 случая рождения детей после подобной трансплантации. Помимо этих вариантов, также может применяться защита пациентки от облучения (с использованием экрана, уменьшающего воздействие радиоактивного излучения на яичники) либо производится сдвиг яичников (операция, перемещающая яичники в зону, не подверженную губительному излучению).