Как проходит и что показывает биопсия шейного лимфатического узла?

Задание лимфатической системы человека – защита тела от проникновения патогенов. Важнейший ее компонент – лимфатические узлы, главное предназначение которых – продуцирование лимфоцитов, способных побороть возбудителей инфекции. Но иногда она человека не в состоянии выдержать напор патогеннов, что в итоге приводит к воспалительному процессу. В подобных случаях может проводиться биопсия лимфоузла на шее, в зоне нижней челюсти, подмышек либо промежности.

Суть и цель метода обследования

Биопсия – процедура, при которой могут брать как образец мутировавших клеток, так и воспаленных тканей для их дальнейшего исследования. Данный метод точнее всего определяет причину тех отклонений, что возникли в теле человека. Биопсия лимфоузлов обязательна при подозрении на лимфаденопатию. Для этой патологии типичен рост и уплотнение лимфоузлов на фоне воспаления. Также возможно увеличение лимфоузлов при онкологии и туберкулезе.

Проведение тканевого исследования помогает значительно сузить критерии поиска причины недуга. Хотя подобной методике присуща повышенная результативность (до 91%), однако показана она лишь в 5% случаев видоизменения узлов. Это легко объяснимо тем, что зачастую люди обращаются к докторам с незначительной простудой, спровоцировавшей небольшое увеличение лимфоузлов. В подобной ситуации последние приходят в норму при лечении основного заболевания.

Показания к процедуре

Для выявления причин лимфаденопатии и ее характера, больного отправляют на УЗИ и просят сдать кровь для ее общего анализа. Если в процессе диагностики подтверждается онкология, то больного направляют на биопсию лимфоузлов. Основными показаниями к назначению подобной процедуры будут:

  • наличие симптоматики воспаления, непонятного происхождения;
  • один увеличенный лимфоузел либо их группа, без какой-то иной симптоматики;
  • подозрение на вероятное злокачественное формирование;
  • возможное развитие туберкулеза и силикоза;
  • саркаидоз или лимфогранулематоз.
Биопсия лимфоузла на шее
Увеличенный лимфоузел является показанием к применению биопсии

Полученная расшифровка исследования поможет доктору сделать заключение:

  • о поражении лимфатической системы и организма в целом;
  • о специфике развития и протекания заболевания;
  • о наличии метастазов.

Опираясь на полученные итоги теста, врач продумывает индивидуальный курс терапии.

Способы и техника проведения биопсии лимфоузла на шее

Применяется несколько методик забора материала. Выбор определенного метода будет полностью зависеть от расположения узла и диагноза больного. Так, как берут биопсию лимфоузла на шее? Сейчас прибегают к подобным типам процедуры:

  • аспирационная операция;
  • открытая биопсия;
  • пункция.

Все методы имеют отличную технику проведению, поэтому их нужно рассмотреть подробнее.

Аспирационная биопсия

Простейшая методика, не нуждающаяся в особой подготовке. Так как подобный вид биопсии легко переносится больными, то нередко он проводитсяамбулаторно.  Аспирационная биопсия проводится в том случае, когда нужно осуществить забор материала из лимфоузлов подчелюстной зоны либо подключичных узлов, которые расположены близко к коже. Процедура осуществляется с помощью тонкой иглы, при УЗИ-контроле. Игла вводится в проблемный лимфоузел и через нее втягивается образец лимфы.

Пункционная методика

Брать пункцию принято, когда желают получить значительные объемы материала. Далее, полученный ликвор отправляют на гистологическое исследование. Забор биоматериала происходит аналогичным аспирационной биопсии образом, единственное отличие – использование иглы с мадреном. Она дает возможность отсекать частички ткани и удерживать их.

Открытая биопсия

Эта самая сложна и продолжительная процедура. Ее предпочитают делать, когда лимфоузел находится в труднодоступной области. Открытая биопсия предполагает использование общей анестезии. Во время процедуры шея подвергается разрезу, через который проводится резекция лимфоузла и части прилегающей к нему ткани. Длится такая процедура не более часа.

Полученные в ходе биопсии материалы отправляют как на гистологическое, так и цитологическое исследование. Открытый метод биопсии лимфоузлов могут назначать в том случае, если пункция не помогла установить точный диагноз. Соответственно, так как это максимально информативный метод, то его применяют чаще всего.

Подготовка

Перед направлением на биопсию, лечащий врач должен тщательно обследовать пациента. Основная его задача – исключение вероятных аллергий не медикаментов и хронических недугов, что могут воспрепятствовать проведению биопсии. Больной обязательно проходит консультацию у онколога,  кардиологи и хирурга.

После осмотра специалистами пациент направляется на следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ;
  • рентген;
  • электрокардиограмма;
  • ОАК, для определения ее свертываемости.
Биопсия лимфоузла на шее
Перед биопсией лимфоузла необходимо провести УЗИ

Если больной на момент прохождения биопсии принимает лекарственные средства, воздействующие на кроветворную функцию либо разжижающие кровь, то необходимо временно прекратить их прием. В случае, когда это по каким-то причинам это невозможно, нужно уведомить лечащего доктора.

Также за день до проведения процедуры необходимо отказаться от острых и соленых блюд, а последний прием пищи и употребление воды должно быть за 12 часов до биопсии. После процедуры пациента зачастую направляют домой, поэтому следует заранее побеспокоиться о комфортных для себя условиях.

Противопоказания

Как практически любая процедура или медикаменты, биопсия шейных лимфаузлов имеет свои противопоказания. Так, любой вид биопсии становится невозможным при плохой свертываемости крови. Противопоказанием к пункционной операции также послужат нарушения проницаемости стенок сосудов.

Что же до открытой биопсии, то шейные лимфоузлы не подвергаются операции в таких случаях:

  • гнойные воспаления;
  • кифоз шейного отдела.
Биопсия лимфоузла на шее
Кифоз шейного отдела является противопоказанием к проведению биопсии лимфоузла

Также подобная операция не проводится, если диагноз уже установлен и биопсия никак не повлияет на врачебное заключение.

Возможные осложнения

Грамотно проведенная биопсия шейного лимфоузла переносится благополучно. Процесс забора биоматериала не несет угрозы здоровью пациента, но не исключены трудности при проколе узла. Зачастую они возникают при проведении процедуры без возможности визуального наблюдения поверхности. Поэтому лучше обращаться к опытному специалисту.

Также иногда после биопсии у пациентов могут отмечаться такие малоприятные симптомы и проявления:

  • ослабленность;
  • головокружение;
  • защемление или повреждение нерва;
  • прокол сосуда с последующим кровотечением;
  • занесение инфекции при непрофессиональной обработке раны.
Вдобавок некоторые пациенты жалуются на интоксикацию в период восстановления. Как правило, она проявляется общими симптомами, такими как озноб, вялость, повышение температуры. Такое состояние вполне объяснимо реакцией организма на вмешательство извне.

К тому же не исключена краснота и отечность соседствующих с местом забора тканей. Когда возникают подобные проблемы, о них сразу же нужно сообщить доктору, который назначит симптоматическое лечение для их устранения.

Интерпретация результатов

Зачастую заключение по исследованию можно получить в течение 7-14 дней. Биопсия может показывать совершенно разные результаты, поэтому оптимально доверить расшифровку своему лечащему врачу. Особенно важно поспешить к специалисту, если в расшифровке присутствуют такие термины, как «недифференцированные клетки» или «низкодифференцированные клетки». Как правило, именно этими терминами обозначают онкологический процесс.

Пациентам важно знать, что какой бы тип биопсии им не назначили, не стоит поддаваться панике. Все разновидности процедуры практически безболезненны и очень редко провоцируют осложнения или побочные явления. Главное подходить ко всему с осторожностью и самое оптимальное, что может предпринять больной – обратиться в высокопрофессиональному специалисту.