Злокачественные опухоли молочной железы являются одним из самых распространенных онкозаболеваний, которым подвержены женщины. Существуют 4 основные стадии протекания болезни. При этом выживаемость на 4 стадии составляет всего 16%.
Содержание
Существует два вида заболевания:
- Протоковая карцинома. Образовывается внутри протока, затрагивая со временем соседние ткани.
- Дольковая карцинома.Образовывается в железистых тканях.
Заподозрить наличие опасного заболевания можно по следующим признакам:
- При ощупывании пальцами, можно обнаружить некоторые уплотнения. Все же большой процент таких уплотнений являются доброкачественными образованиями – почти в 90% случаев;
- В области груди беспокоят болевые ощущения;
- Грудь становится асимметричной;
- Кожа на груди покрывается небольшими покраснениями;
- Наблюдается чешуйчатость;
- Могут беспокоить выделения из области сосков;
- В подмышечной области можно нащупать небольшие припухлости.
3 стадия заболевания
Основные 3 стадии серьезного женского заболевания рак молочной железы имеет второе название – распространенный местный рак. Такие опухоли считаются серьезными образованиями.
Какая опасность подстерегает на данном этапе? Это возможность образования новых вторичных опухолей. Распространение злокачественных образований наверняка приведет к переходу на так называемую метастатическую стадию. А это уже серьезная угроза для жизни. Чтобы правильно определить стадию заболевания, стоит обращать внимание на определенные особенности:
- Каковы размеры злокачественного образования;
- Уровень повреждения тканей;
- Сколько лимфоузлов поражено;
- Для 4 стадии характерно наличие метастазов.
В свою очередь, 3-я стадия разделяется на несколько ступеней – А,В,С.
Параметры, характеризующие 3 стадию заболевания
Для полного описания 3 стадии и ее основных параметров, стоит по отдельности рассмотреть каждую подстадию:
- 3 стадия А. Для этой стадии характерен размер образования порядка 5 см. При этом подмышечных узлов насчитывается в пределах 4-9. На данной стадии возможно увеличение размеров свыше 5 см. В таком случае ни кожа, ни грудная стенка не затрагиваются. Диапазон подмышечных узлов составляет от 1 до 9;
- 3 стадия В. Следующая подстадия характеризуется вмешательством в стенку грудной клетки, когда опухоль начинает затрагивать большую площадь. Поражение лимфоузлов насчитывается в количестве от 1 до 9. После прохождения биопсии, пораженные клетки могут быть обнаружены в лимфоузлах грудной клетки;
- 3 стадия С. Последняя подстадия абсолютно не ограничена в своих размерах. На данном этапе происходит поражение лимфоузлов в количестве от 10 и выше. В таком случае опухоль является операбельной. Неоперабельной она может быть, когда поражены лимфоузлы надключичные.
Объединяет все эти стадии один общий показатель – исключено поражение других органов.
Схема лечения рака молочной железы 3 стадии
Как правило, в центрах онкологии принято бороться со столь опасным для жизни женщины заболеванием, используя два основных подхода:
- Проведение терапии, которая подразумевает хирургическое воздействие. Ее называют неоадъювантной. Сюда можно отнести таргетную или химиотерапию. Главная цель проведения этой терапии – уменьшение размеров злокачественного образования. Если этого удается достигнуть, тогда можно ограничиться проведением лампэктомии. Эта терапия считается наиболее щадящей. Если же цель не достигнута, тогда стоит прибегнуть к мастэктомии. После того, как проведена операция;
- Терапия, не предполагающая хирургического воздействия. Именуемая в медицине адъювантной. Говоря об адъювантной терапии, подразумевается лучевая, химиотерапия или гормонотерапия.
Методы неадъювантной терапии
Применение на практике методов неадъювантной терапии началось не так давно. Появилась она всего десять лет назад. Данная терапия считается, скорее, предоперационной подготовкой. В большинстве случаев, за основу берут химиотерапию. На стадии проведения предоперационной подготовки, нужно выполнить следующие задачи:
- Злокачественное образование должно значительно уменьшиться в размерах. Нужно это, в первую очередь, чтобы проведение оперативного лечения не навредило удаленным органам;
- Анализ влияния, которое оказывают проводимые терапевтические мероприятия. Для дальнейшего планирования лечения важно понимать, как влияет проведение химиотерапии на пораженные клетки.
Больных, страдающих этим заболеванием, чаще всего волнует наиболее частый вопрос. Их интересует, обязательно ли проводить операцию в случае, когда МРТ не оказывает наличие опухоли. Специалисты онкологических центров в один голос отвечают отрицательно на поставленный вопрос. Аргументировать такое ответ несложно. Какими бы не были современные методы диагностики, они не смогут дать ответ со стопроцентной уверенностью, относительно наличия опухолей в организме. Подтверждением тому являются множество примеров того, как после проведения неадъютивной терапии, диагностика МРТ показало полное отсутствие пораженных клеток. И только благодаря оперативному вмешательству удавалось отследить наличие злокачественных образований.
Принципы оперативного вмешательства
Когда врачи имеют дело с пациенткой, находящейся на третей стадии заболевания рака молочной железы, сразу начинается планирование предстоящей операции. Операция – это не просто вырезание пораженного участка. После операции нужно еще заняться восстановлением формы желез. Вырезать пораженный участок можно несколькими способами:
- Щадящая операция, которая не вредит удаленным органам. К таким мероприятиям можно отнести лактэктомию или сегментарную мастэктомию;
- Операция, при которой молочная железа удаляется полностью. Называют ее мастэктомия. Ее можно также разделить на несколько вариантов проведения:
- Операция, которая подразумевает сохранность кожи. То есть после операции, остается определенный кусочек кожи, которые позволит в дальнейшем использовать протез;
- Операция, после которой остается не только кожа, но и сосок.
Мероприятия по удалению лимфоузлов
У пациентов, страдающих раком молочной железы, есть необходимость в удалении лимфоузлов. Это делается для того, чтобы точно определить, о какой стадии заболевания идет речь, а также скорость распространения новообразования по всему организму. Проведение операции возможно несколькими способами:
- Биопсия лимфоузлов. Суть данной процедуры во введение внутрь железы радиофармацевтической инъекции. Делается это для того, чтобы специалист смог без труда отыскать исток зарождения раковых клеток, тот первичный лимфоузел. Если речь идет именно о раке молочной железы, то этим лимфоузлом считается подмышечный. После того, как врач обнаруживает его, последует немедленное удаление;
- Лимфаденэктомия подмышечная. Проводится данная операция путем устранения от 10 до 20 лимфоузлов подмышечных. Зачастую проведение операции идет параллельно с мастэктомией.
Мероприятия по реконструкции формы молочной железы
В процессе удаления злокачественных новообразований, форма молочных желез претерпевает значительные изменения, и, естественно, не в лучшую сторону. Чтобы искоренить этот дефект, проводится пластика. Реконструкция формы молочной железы обычно проводится двумя путями:
- Проводится с помощью специального импланта:
- Работа с собственными тканями. Такие мероприятия проводятся, в основном, при помощи нескольких видов лоскутов – ТРАМ (мышца живота), TDL (мышца спины) и DIEP (нижней артерии).
Чтобы определить, по какому пути проводить пластику, нужно учитывать параметры груди у пациентки, а также ее личные предпочтения, проведя консультативную беседу накануне.
Понятие гормонотерапии
Как правило, терапию гормонами могут назначить тем пациенткам, у которых наблюдается позитивные по показателю прогестерона или эстрогена, образования. Назначение данной терапии не зависит от параметров и числа лимфоузлов пораженных болезнью. Женщины проходят два периода – предменопаузальные и менопаузальный. В каждом периоде применяются различные методы. В первом – Тамоксифен, во втором – ароматазы.
Гормонотерапия назначается достаточно часто, потому что огромное количество опухолей являются позитивными гормонально. Зараженные клетки имеют, так называемые рецепторы, которые становятся механизмом для подавления зараженных клеток.
Гормонотерапия способна оказать позитивное воздействие на процесс лечения. Природа зарождения раковых клеток, в целом, известна для современных исследователей и специалистов. После их зарождения, происходит их распространение и проникновение в лимфатической системе. Терапия гормонами направлена не только на очаг зарождения раковых клеток, но и на освобождения всех пораженных участков в организме. Помимо устранения пораженных клеток, идет процесс профилактической работы по предотвращению новых злокачественных образований в удаленных органах. Как правило, длительность такой терапии составляет порядка 5 лет.
Суть таргетной терапии
На сегодняшний день, специалисты, работающие с данной проблемой, давно изучили принципы клеточных новообразований. Именно изучение внутриклеточных процессов внутри организма, помогло разработать терапевтические методы для блокировки распространения болезни. Если сравнивать химиотерапию и таргетную терапию, стоит выделить некоторые отличия. Например, химиотерапия охватывает большую площадь воздействия. А таргетная, напротив, концентрируется исключительно на пораженных клетках. Из основных отличий стоит признать, что таргетная терапия имею на порядок меньше побочных эффектов.
Если пациентка является носительнице позитивной опухоли-HER2, тогда ей назначат Герцептин параллельно с химиотерапией. Иногда таргентную терапию назначают накануне операции. Тогда пациентке могут назначить Перьету. После завершения химиотерапии, специалисты рекомендуют принимать Герцептин на протяжении года.
Степень опасности для жизни рака молочной железы 3 стадии
Не стоит лишний раз акцентировать внимание на серьезности заболевания. Ведь опухоли в области молочных желез являются наиболее крупными новообразованиями. Из обнадеживающих моментов стоит отметить тот факт, что распространение раковых клеток происходит в достаточно замкнутом пространстве. Что не дает возможности распространиться на более обширные участки. Поэтому врачи делают вполне утешительные прогнозы относительно излечения.
Обязательным условием для успешного завершения лечения, нужно помнить о своевременности. Обратиться вовремя к специалисту, получить грамотную консультацию и планирование будущего лечения – залог успеха в борьбе с распространением злокачественных образований.
Естественно, 3 стадия заболевания считается более серьезной, чем предыдущие две. Но это не значит, что шансов нет. Методы лечения не столь щадящие, как на 1 и 2 стадии, зато дают большие шансы на положительный исход. 72% составляет показатель выживаемости за пять прошедшие лет.
Чтобы добиться положительного успеха, нельзя забывать о своевременности и оперативности принятия решений. Обратившись в квалифицированный онкоцентр, можно справиться с раком молочной железы даже на 3 стадии.