Что такое тератома яичника и как ее распознать?

Тератома яичника – это опухоль, чаще всего доброкачественной природы. Поскольку зарождается она еще во время утробного развития, то ее основой становятся клетки-гоноциты. Это исключительно женское заболевание, которое, несмотря на свою кажущуюся на первый взгляд безопасность, может привести к различного рода осложнениям.

Что такое тератома яичника

«Тератома яичника» достаточно распространенный диагноз, поэтому важно  разъяснить, что это такое. У женщин яичники представляют собой важный орган, участвующий в репродуктивном процессе. И поэтому обнаруженное в них новообразование обязательно подлежит лечению вне зависимости от его характера.

По внешнему виду она представляет собой эластичную оболочку, внутри которой находятся различные зачатки эмбриональной ткани. Это могут быть кости, хрящи, волосы и прочее.

Тератома яичника
Как выглядит тератома яичника

Диагностируют тератому не всегда в детском возрасте. Напротив, чаще всего это происходит в периоде от 30 до 45 лет. Все эти годы она находится в организме и не вызывает никаких видимых симптомов. При этом женщина вполне может вести нормальный образ жизни, так как более чем в 90% случаев характер у тератомы доброкачественный. Но лечить ее при выявлении очень важно, ведь всегда присутствует риск ее малигнизации под воздействием тех или иных причин.

На самом деле тератома не обязательно должна локализоваться в яичнике. Ее также можно встретить в брюшине, крестцово-копчиковой зоне и иных областях организма.

Этиология заболевания

Почему возникает тератома яичника, на данный момент не может сказать ни один высококвалифицированный специалист. Но было предположено, что спровоцировать опухоль могут различные неблагоприятные явления, которые, так или иначе, воздействовали на женщину во время беременности. Среди них выделяют:

  • Вредные привычки: курение и алкогольные напитки;
  • Радиационное излучение;
  • Нарушенный гормональный фон;
  • Некоторые виды половых инфекций;
  • Прием некоторых  видов лекарственных препаратов;
  • Воздействие ядовитых, токсических веществ;
  • Протекающие заболевания;
  • Травмы в области малого таза, которая могла воздействовать непосредственно на яичники и придатки.
Тератома яичника
Тератома яичника может быть вызвана курением

Также в качестве одной из провоцирующих причин рассматривается наследственная предрасположенность.

Поскольку структура тератомы яичника включает в себя эмбриональные частицы, то предполагается, что ее возникновение происходит из-за того, что изначально происходит закладка двух эмбрионов, но в какой-то момент один из них поглощает другого. Так ли это на самом деле или нет, доказательства на сегодняшний день отсутствуют.
Основная классификация видов тератомы яичников подразумевает зрелую и незрелую формы.

Зрелая тератома

Такой вид новообразования состоит из зрелых клеток. Он отличается медленным ростом и доброкачественным характером. По внешнему виду опухоль  представляет собой одиночный узел, окруженный фиброзной капсулой. Размер у нее может быть разный, в среднем от 3 до 15 сантиметров. Если вскрыть капсулу, то внутри нее можно обнаружить хрящевые ткани, волосы, зубы и прочее.

Зрелая опухоль может быть представлена в виде:

  • Солидной тератомы.
  • Кистозной тератомы.

В целом два данных вида похожи между собой, но кистозная тератома отличается отсутствием риска малигнизации. Ее опасность заключается в возможном перекруте ножки.

Незрелая тератома

Незрелая тератома яичника отличается злокачественным характером, так как ее клетки склонны к активному делению. Изначально новообразование покрыто оболочкой, но без своевременного лечения  достаточно быстро начинает развиваться и прорастать в здоровые ткани, окружающие ее.

Размер опухоли в данном случае может достигать 40 сантиметров в диаметре. Для нее характерны склонность к кровоизлияниям, ближайшее и отдаленное метастазирование, а также процессы некроза. Внутренность ее отличается от незрелой формы.  Как правило, она содержит в себе частицы нервной ткани и фибриллярные вкрапления.

Тератома со злокачественной трансформацией

Данный вид самый редкий из всех представленных. Он диагностируется тогда, когда в самой тератоме происходит зарождение более серьезной злокачественной опухоли, такой, как аденокарцинома или меланома. Несомненно, прогноз при таком новообразовании самый неблагоприятный.

Симптомы проявления

Симптомы при тератоме яичника могут отсутствовать очень долгое время. Это становится причиной того, что опухоль часто обнаруживают совершенно случайно, например, во время профилактического осмотра.

Первые признаки заболевания возникают тогда, когда новообразование увеличивается в размерах настолько, что способно сдавливать находящиеся рядом ткани, органы и нервные окончания. Пациент в этот период может отмечать у себя:

  • Тянущие ощущения, а иногда и распирающие боли внизу живота;
  • Дискомфорт во время полового акта;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Частые позывы к дефекации;
  • Нарушение стула.
Тератома яичника
Боли внизу живота – один из возможных симптомов тератомы яичника

Эти симптомы достаточно безобидные по характеру. Но, если вдруг под влиянием каких-либо причин произошел перекрут ножки, то они становятся гораздо более выраженные. Больной испытывает острые боли живота, у него возникают признаки тахикардии и гипотонии, а также возможны тошнота и рвота. В данном случае очень важно оказать ему своевременную медицинскую помощь, так как такое состояние может угрожать жизни.

Если опухоль имеет незрелый характер, то заподозрить ее можно по следующим симптомам:

  • Ухудшение общего самочувствия;
  • Слабость и быстрая утомляемость;
  • Повышенная температура тела;
  • Гнойный процесс;
  • Ухудшение аппетита;
  • Увеличение размеров живота.

Помимо этого, ярким признаком в этом случае выступает болевой синдром в области живота.

Тератома односторонняя и двусторонняя

Дермоидная киста яичника или проще тератома может возникать, как в одном яичнике, так и в обоих сразу. Двухстороннее поражение достаточно редкий случай, встречающийся лишь в 7-9% случаев.

Все остальные диагнозы подразумевают наличие опухоли с одной стороны. Согласно статистике, тератома чаще локализуется справа.  Причиной этого принято считать более усиленное кровоснабжение  данной области.

На симптоматику и течение болезни место расположения тератомы никаким образом не влияет. Единственное, если поражен оказался именно правый яичник, то при перекруте ножки опухоли пациент вполне способен спутать возникнувшие проявления с признаками острого аппендицита.

Тератома во время беременности

Сама по себе тератома не влияет на репродуктивные функции, а значит забеременеть с ней вполне возможно. Но, если новообразование уже доросло до размеров более 5-6 сантиметров в диаметре, то его влияние на окружающие органы может мешать процессу зачатия и вынашивания ребенка.

Но не стоит забывать о том, что сама по себе тератома всегда сопровождается риском. Если это доброкачественная опухоль, то перекрут ее ножки способен спровоцировать острые боли и ухудшение общего состояния, что неблагоприятно сказывается не только на женщине, но и на ее будущем ребенке. Помимо этого существует возможность того, что под воздействием гормонов новообразование начнет быстро увеличиваться в размерах, итогом чего может стать ее разрыв. В таком случае у женщины может развиться перитонит.

Тератома яичника
Тератома яичника может мешать процессу зачатия и вынашивания ребенка

Еще более опасной ситуацией является беременность с имеющейся незрелой тератомой яичника. Она не только вызывает признаки интоксикации организма, но и способна стать причиной опасного для жизни мамы и малыша сепсиса.

Диагностика

В первую очередь при подозрении на тератому проводится гинекологический осмотр пациента на кресле с использованием зеркал. Врач обязательно пальпирует матку и стенки влагалища. Далее он должен дать направления на ряд диагностических процедур. Они могут включать в себя:

  • Ультразвуковое исследование. На УЗИ можно не только подтвердить наличие тератомы, но и предварительно определить ее размеры, место расположения и даже структуру;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. МРТ и КТ предоставляют более точную информацию об имеющемся новообразовании;
  • Рентгенография. Отлично подходит для выявления метастаз;
  • Эхография;
  • Анализ крови на онкомаркеры.

Но максимально информативным методом остается биопсия. Проводится она лапароскопически. Во время процедуры специалист изымает образец опухолевой ткани, который в дальнейшем будет изучаться под микроскопом в лаборатории.

Способы лечения

Характер лечения тератомы определяется, исходя из ее размера и степени выраженности симптомов. Также обязательно учитываются возраст пациентки и общее состояние ее организма.

Оперативное

Наиболее результативным методом лечения опухоли является ее хирургическая резекция. Удаление тератомы может производиться несколькими способами:

  • Резекция придатка. В данном случае яичник не теряет возможность выполнять свои репродуктивные функции;
  • Кистэктомия. Подразумевает частично удаление тканей органа. При этом его деятельность по производству яйцеклеток сохраняется;
  • Овариоэктомия. Это наиболее радикальный вид оперативного вмешательства, подразумевающий полное удаление яичника. Обычно к нему прибегают хирурги, когда случай совсем запущенный.
Тератома яичника
Хирургическое вмешательство – один из методов лечения тератомы яичника

Если женщина находится в репродуктивном возрасте и еще планирует детей, то удалить новообразование стараются с минимальным воздействием на здоровые ткани. Если же пациентка зрелая и находится в периоде менопаузы, то скорей всего ей предложат полное удаление яичника, фаллопиевой трубы и матки.

Современные технологии позволяют проводить щадящие малоинвазивные операции. Лапароскопия тератомы яичника не требует рассечения мягких тканей скальпелем. Хирург вводит эндоскопические инструменты в область живота, осуществляя маленькие проколы. При такой операции восстановление происходит гораздо быстрее, а риск инфицирования или обильного кровотечения значительно сокращается.

Химиотерапия

Помимо операционного вмешательства, врачи могут задействовать в лечении тератомы и химиотерапию. Данное решение актуально, если опухоль обладает злокачественным характером.

Но стоит учитывать, что в качестве самостоятельного лечения химиотерапия является малоэффективной. Поэтому лучше всего ее использовать  в комплексе с операцией. В данном случае она позволит уменьшить количество атипичных клеток и уменьшить размер опухоли.

Химиотерапия подразумевает прием сильнодействующих лекарственных средств. Их основным недостатком является наличие побочных эффектов в виде рвоты, поноса, плохого самочувствия.

Лучевая терапия

Лучевая терапия, аналогично химиотерапии, не является высокоэффективным методом в лечении тератомы яичника. Но применяется дополнительно, если опухоль относится к незрелому виду.

В данном случае пациенту не вводят препараты. Суть терапии заключается в облучении самого первичного очага и имеющихся метастаз. Лечение проводится курсами. Их количество, как и доза облучения, будет зависеть от размера опухоли и состояния пациента.

Как правило, госпитализация больного не требуется, но побочные эффекты вполне могут иметь место.

Осложнения

Осложнения при доброкачественной тератоме бывают редко. Они могут возникнуть, если случился разрыв капсул или перекрут ножки.  У злокачественной тератобластомы  их гораздо больше. При отсутствии лечения, опухоль может спровоцировать:

  • Накопление излишней жидкости в брюшине;
  • Накопление излишней жидкости в превральной полости;
  • Нарушение функций дыхательной системы.
И самым страшным исходом незрелой тератомы может стать летальный исход. Вот почему важно осуществлять профилактический осмотр организма.

Ведь именно благодаря нему можно своевременно обнаружить патологическое новообразование  и предотвратить его последствия.

Профилактика

Полностью исключить возможный риск развития тератомы у будущего ребенка невозможно. Лучшее, что может сделать для этого женщина, это придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек, минимизировать контакт с вредными веществами и излучением. Питание во время беременности должно быть полезным и сбалансированным. В нем должны содержаться все необходимые витамины и минералы.

А для того, чтобы выявить уже возможно имеющуюся тератому и не допустить ее осложнение, женщине необходимо посещать врача гинеколога, как минимум раз в год для профилактического осмотра.

Прогноз

Прогноз тератомы яичника напрямую зависит от того, к какому виду она относится в каждом индивидуальном случае. Если была диагностирована доброкачественная опухоль, то после ее удаления пациентка может вести привычный для себя образ жизни и планировать детей.

Если же, напротив, у женщины была обнаружена незрелая злокачественная  опухоль, то прогноз не самый благоприятный. Назвать точные цифры достаточно сложно. Все зависит от правильности действия медиков и индивидуальных особенностей организма самой пациентки. Причем после резекции незрелой тератомы остается риск ее рецидива.

ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here