Прививка от вируса папилломы человека: когда ее нужно сделать?

Папилломавирус передается посредством тактильных либо сексуальных контактов с носителями вируса и есть несколько видов штаммов этого вируса. Большинство из них провоцирует развитие жизненно опасных заболеваний и единственная возможность избежать инфицирования – прививка от вируса папилломы человека (ВПЧ).

Прививка от папилломы – названия, эффекты

Сейчас существует 2 разновидности вакцин, которые применяются для прививания от ВПЧ. Один из видов иммунобиологического препарата – четырехвалентный. Он оберегает от заражения 4 типами ВПЧ – 6, 11, 16, 18. Еще один вид препарата – бивалентный, ограждающий от 2 типов ВПЧ (16 и 18). Четырехвалентное средство носит название «Гардасил» («MSD — Мерк Шарп и Дому Б.В.», Нидерланды), а двухвалентный – «Церварикс» («GlaxoSmithKline Biologicals», Бельгия).

 Церварикс
Двухвалентная вакцина «Церварикс»

Обе разновидности иммунобиологических медикаментов не включают ДНК вируса. Базу вакцины формирует белок оболочки патогена. Этот белок способен спровоцировать ответ иммунитета с продуцированием антител, которые и будут ограждать в дальнейшем от заражения. Отсутствие в вакцине ДНК микроорганизма, исключает вероятность инфицирования ВПЧ после того, как была сделана прививка от папилломы.

Вдобавок иммунобиологические средства от ВПЧ включают гидроксид алюминия, необходимого для активации иммунитета и синтеза достаточных объемов антител. Также в состав входят незначительные количества дрожжей, антибактериальных средств и консервантов. Препараты полностью стерильны и доступны в виде ампул (по 0,5 мл) или же сразу в шприцах. «Церварикс» выпускается в двухдозовой емкости. Вакцину держат в сухом и прохладном месте, при температурном режиме 2-8 градусов Цельсия. Недопустимо замораживать эти препараты.

Исследования обоих вакцин продемонстрировали их отменную результативность, гарантирующую полную защиту от инфицирования онкогенными ВПЧ. Оба препарата обеспечивают защиту от онкогенных типов вируса 16 и 18, но «Гардасил» ограждает и от вирусов 6 и 11, провоцирующих возникновение генитальных папиллом и кондилом. Они используются для прививания представителей обоих полов.

Гардасил
Четырехвалентная вакцина «Гардасил»

Тем не менее, во многих государствах практикуется вакцинирование сугубо представительниц слабого пола, так как в этом случае мальчики имеют косвенную защиту из-за прерывания пути распространения вируса. Такой подход обусловлен существенными экономическими затратами на профилактику ВПЧ и, увы, не все страны могут себе это позволить. В экономически благополучных государствах, таких как США, вакцинирует как девочек, так и мальчиков.

Рекомендации по применению

Прививки от вируса папилломы человека – основное средство защиты подрастающего поколения от заболевания. Иммунобиологическое средство от ВПЧ вводят детям 9-14 лет или молодежи в возрасте до 26 лет. В РФ существует практика вакцинирования от ВПЧ девочек 12 лет. Что же до ВОЗ, то они настаивают на соблюдении таких возрастных рамок:

  • 10-13 лет;
  • 16-23 года.

Споры по поводу того, до какого возраста должна быть сделана прививка от папилломы, ведутся до сих пор, но многие специалисты придерживаются мнения, что вакцинацию в идеале нужно проводить до контактов ребенка с вирусом, то есть до его полового созревания. Вот почему во многих европейских странах и в США принято вводить вакцину детям 10-14 лет. Иногда министерства здравоохранения инициируют дополнительную вакцинацию неинфицированных девушек до 26 лет.

Стоит отметить, что подростки лучше откликаются на вакцину, нежели молодежь и взрослые. Это объясняется более интенсивным иммунным ответом, вследствие которого в дальнейшем формируется более сильная и действенная защита от ВПЧ. Зачастую юношам вводят «Гардасил», так как исследования воздействия «Церварикса» на мужской организм не проводились.

Девственникам перед прививкой не нужно проходить никаких обследований. Что же до молодых людей, живущих регулярной сексуальной жизнью, до вакцинации им нужно пройти тест для обнаружения ВПЧ 6, 11, 16 и 18. При отрицательных результатах, разрешается проводить вакцинацию – такая прививка будет гарантировать надежную защиту в дальнейшем. Что же до людей, инфицированных ВПЧ, то для них она будет бесполезной.

Схема введения вакцины

Чтобы сформировалась полная защита от ВПЧ, следует сделать 3 инъекции иммунобиологического средства. «Гардасил» вводится по схеме «0-2-6», а значит, вторую инъекцию нужно будет сделать через 2 месяца после первой, а третью – по истечении полугодия после начала цикла. Когда требуется вакцинировать человека в кратчайшие сроки, то второе введение «Гардасила» проводят по истечении 4 недель после первой инъекции, а самый малый перерыв между вторым и третьим вводом препарата составляет 12 недель.

Введение вакцины
Введение вакцины «Гардасил»

«Церварикс» тоже вводят трижды, по схеме «0-1-6». Она предполагает, что вторую инъекцию сделают уже через месяц, а третью – по истечении 6 месяцев после начальной инъекции. При дефиците времени разрешается прививаться и по схеме «0-1-2,5». То есть последующая доза должна быть введена через месяц после первой, а третья инъекция делается как только пройдет 2,5 месяца после начала курса.

Продолжаются исследования по поводу возможности применения других схем. Однако нужно отметить, что если была введена начальная доза иммунобиологического препарата, но в дальнейшем человек пропустил 2 или 3 инъекцию, то ему нет смысла проходить цикл заново. Вводят лишь недостающие дозы, придерживаясь интервала между ними.

К тому же если после ввода двух доз препарата имел место интимный контакт без защиты, то можно не переживать по поводу возможного заражения, ведь концентрация антител на данном этапе будет достаточной. Как правило, 3 доза нужна для закрепления уровня антител, поэтому в таких ситуациях недостающую дозу вводят без предварительного прохождения анализа на ВПЧ.

Тем не менее, вакцина «Гардасил» и «Церварикс» не взаимозамещающие. Так что если прививание было начато иммунобиологическим препаратом «Гардасил», то все последующие инъекции должны делаться тем же средством. Отсутствие взаимозаменяемости вакцин связана с различным составом средств: «Гардасил» включает агенты четырех типов ВПЧ, а «Церварикс» лишь двух. Вдобавок вакцины от ВПЧ могут вводиться параллельно с такими вакцинами:

  • АКДС;
  • вакцина от вируса гепатита В;
  • инактивированное полиомиелитное средство.
Одномоментный ввод данных препаратов не влечет ухудшения образования антител ни к одному из элементов. Но ввод вакцин нужно осуществлять в разные места и разными шприцами. Также недопустимо смешивание данных иммунобиологических медикаментов в одном шприце.

Куда вводится вакцина?

Прививка от ВПЧ делается сугубо внутримышечно. Подкожный или внутрикожный ввод препарата приводит к необходимости переделывать прививку, поскольку данная доза просто не будет засчитана. Внутримышечный ввод препарата нужен для образования незначительного депо иммунобиологического средства, откуда оно будет постепенно поступать в кровь. Подобное порционное попадание вакцины обеспечит действенный иммунный ответ, благодаря которому синтезируется достаточный объем антител.

вакцинация
Вакцину, как правило, вводят в плечо

Уколы делают в плечо или бедро, ведь слой мышц в этих зонах прекрасно развит и находится близко к коже. Внутривенно иммунобиологические медикаменты также не вводят, поскольку это влечет моментальное попадание всей дозы в кровь, что провоцирует чрезмерную активизацию иммунитета. В итоге: все антигены ликвидируются, а антитела так и не успевают сформироваться.

В ситуации подкожного или внутрикожного ввода иммунобиологического препарата, защита также не формируется, поскольку вакцина высвобождается и попадает в кровь мизерными дозами, что тоже влечет уничтожение антигенов. Вдобавок нахождение препарата в подкожном слое может привести к образованию уплотнения или шишечки в месте введения вакцины, что могут рассасываться на протяжении нескольких месяцев.

К тому же стоит запомнить, что запрещен ввод иммунобиологического препарата в ягодицу, так как довольно высок риск травмирования седалищного нерва или попадания в подкожный слой жира, который довольно хорошо развит в данной области. Попав туда, вакцина может спровоцировать образование уплотнения, а также может отмечаться слабая дальнейшая активность вакцины.

Реакции и осложнения на прививку

Препараты для вакцинации от ВПЧ имеют довольно низкую реактогенность. То есть они весьма хорошо переносятся и чрезвычайно редко провоцируют какие-то реакции. Самый распространенный вариант – незначительные проявления в месте ввода вакцины: краснота, зуд, отечность и боль. Однако возможны редкие случаи появления общей симптоматики: плохое самочувствие, ослабленность, боли головы, скачок температуры.

Лицам, у которых присутствует аллергия на что-либо, вакцинацию проводят при параллельном приеме антигистаминных средств. Но не стоит использовать Димедрол или Супрастин, поскольку они сильно высушивают слизистые. У особо чувствительных лиц это может повлечь проявление ринита и других малоприятных явлений.

Также нужно отметить, что среди привитых подростков отмечается увеличение количества обмороков. Это состояние проходящее и оно исчезнет самостоятельно по завершении пубертата. Серьезными осложнениями вакцинации от ВПЧ можно назвать тяжелую аллергию, которая может проявиться в виде анафилактического шока, отека Квинке, крапивницы.

Вакцинация от папилломы и беременность

Этические соображения делают невозможными клинические исследования воздействия иммунобиологических медикаментов против ВПЧ на беременных женщинах. Так что достоверно неизвестно о воздействии таких препаратов на плод. Именно поэтому специалисты советуют будущим мамам отложить вакцинацию. Тем не менее наблюдения за привитыми случайным образом женщинами не показали отрицательных последствий таких прививок.

Но эти сведения касаются сугубо препарата «Гардасил». Аналогичных данных о вакцине «Церварикс» нет. «Гардасил» можно вводить молодым мамам в период лактации. Что же до «Церварикса», то информация о безопасном введении препарата женщинам, кормящим грудью, отсутствует, поэтому от вакцинации им рекомендуют воздержаться.

Противопоказания к прививке

Вакцинация против ВПЧ запрещена лицам, у которых отмечалась сильная аллергия во время предшествующего введения препарата. Также противопоказана такая прививка людям, у которых отмечается аллергическая реакция на какую-либо составляющую иммунобиологического средства. В этих случаях запрет абсолютен. Временный запрет может коснуться лиц, с острым течением недуга либо с обострением хронического заболевания.

В подобных обстоятельствах следует подождать наступления периода ремиссии либо полного выздоровления и лишь после этого проводить вакцинацию. Прививаться следует только в медучреждениях, где гарантированно соблюдают условия хранения иммунобиологических медикаментов, ведь именно это залог результативности прививки и отсутствия малоприятных побочных явлений.