Папиллома в горле: причины возникновения и методы удаления

Папиллома в горле — это распространенная патология, которую не всегда замечают даже сами больные. Как и большинство видов ВПЧ возникает на фоне ослабленного иммунитета, вследствие чего чаще поражает детей и подростков. Требуется обязательное лечение, так как возможно разрастание и ухудшение дыхательной деятельности.

Этиология заболевания

Возбудителем патологии является вирус папилломы человека. Данный вирус относится к ДНК-содержащему. Имеется более 120 видов возбудителей заболевания, которые вызывают различные доброкачественные опухоли. Однако они могут перерождаться и озлокачествляться. Из-за вируса происходит патологическое разрастание соединительных тканей и эпителия.

В зависимости от поражающего вируса наросты различаются. Они могут иметь разный цвет: розовый, белесый, красный и т.д. Также они имеют отличную друг от друга форму: соскообразную, гребнеобразную, в виде бугорка или цветной капусты. Вирус чаще всего провоцирует появление множественных образований, чем единичных.

Заражение ВПЧ может произойти следующим путем:

• через поцелуи;
• половым путем, в случае ведения беспорядочной сексуальной жизни риск увеличивается в несколько раз;
• в местах общего пользования;
• во время родов от зараженной матери к младенцу;
• при порезах, микротравмах и т.д. (самозаражение).

Провоцирующие факторы

Активизация патологических микроорганизмов происходит из-за снижения иммунитета.

Иммунитет может снижаться в результате:

• острые респираторные заболевание с протеканием воспалительных процессом в носоглотке;
• заболевания эндокринной системы;
• дефицит витаминов и питательных веществ;
• длительный прием антибиотиков;
• злоупотребление алкоголем, табакокурение;
• несоблюдение минимальных гигиенических правил.

К ЛОР-заболеваниям, которые провоцируют активизацию ВПЧ относятся:

• отит гнойной и острой формы;
• трахеит, ларингит, фарингит;
• тонзиллит и ангина хронической формы.

Заболеванию подвержены люди от 18 до 45 лет, ведущие неправильный образ жизни и имеющие вредные привычки, а также те, кто подвержен постоянному сильному стрессу, эмоциональным перегрузкам, синдрому хронической усталости.

Имеются факторы, которые оказывают косвенное влияние на возникновение патологии:

• пассивное курение;
• прием гормональных контрацептивов;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение правил гигиены;
• неблагоприятные экологические условия — загрязненный воздух различными выбросами, смог;
• возрастной период, связанный с гормональными изменениями — пубертатный период, климактерический возраст и т.д.;
• подверженность стрессам.

Клинические проявления заболевания

Небольшой размер образования может не вызывать каких-либо изменений в состоянии пациента. Обнаруживают их при медицинских осмотрах.

По мере роста новообразования или появления новых наростов может возникать осиплость голоса вплоть до афонии.

В более тяжелых случая наблюдается затрудненность в дыхании, пациенты жалуются на ощущение постороннего предмета в горле. Иногда, при сильном кашле могут отхаркиваться кровяные сгустки и кусочки оторвавшейся папилломы. То же самое может происходить при механической травматизации новообразований.

Клиническая картина у детей несколько иная. Основным симптомом появления новообразования в горле является осиплость голоса. При росте патологического образования происходит нарастание признаков ухудшающейся дыхательной деятельности. При сильных физических нагрузках, а также при возникновении стрессовых ситуация появляется одышка, шумное дыхание, а в тяжелых случаях — приступы удушья. В таком состоянии маленькому пациенту потребуется скорая медицинская помощь. Обострение состояния у ребенка может быть вызвано ангиной, острыми респираторными заболеваниями и другими воспалительно-инфекционными болезнями горла и выражаться во внезапных приступах асфиксии.

Вследствии отетека и воспаления происходит стеноз без того физиологически суженного горла, к тому же просвет частично закрывается папилломами. Про данную особенность стоит особенно помнить в случаях, когда патология поражает детей до 5 лет и срочно обращаться за помощью в медучреждения при появлении охриплости и в особенности при ухудшении дыхательной деятельности.

Среди основных симптомов папилломы в горле можно выделить:

• ощущение постороннего предмета в горле и на миндалинах;
• осиплость голоса;
• чувство першения в горле;
• затрудненность в дыхательной деятельности;
• проблема с глотательной деятельностью;
• при локализациии папиллом в области голосовых связок происходит нарушение произношения и речи;
• сильный кашель, с отхаркиванием кусочков папиллом.

У детей могут проявляться симптомы:

• эндокринные расстройства;
• нарушения в физическом и психологическом развитии;
• хронические заболевания области носоглотки;
• нарушения в деятельности нервной системы.

Методы диагностики

При первоначальных симптомах дискомфорта следует обратиться к ЛОР-врачу. При визуальном осмотре обнаруживаются близко расположенные папилломы. Их чаще всего обнаруживают на верхней части глотки и язычке.

Однако окончательный диагноз устанавливается после ряда исследований:

• визуальный осмотр горла с использованием ларингоскопа;
• обследование с применением операционного микроскопа;
• для выявления патологий в работе голосовых связок используют электроглоттографию и ларингоскробоскопию;
• биопсия новообразований и гистологические исследования полученного материала.

В первую очередь проводится ларингоскопическое обследование с микроскопическим исследованием полученных клеток новообразования.

Как у взрослых, так и у данные образования имеют свойства к озлокачествлению. Поэтому применяются дополнительные методы обследования, которые помогут исключить или подтвердить перерождение новообразования, находящихся в верхних дыхательных путях. К ним относятся:

• рентгенография;
• бронхоскопия;
• послойная томография.

Также проводится анализ крови на выявление вируса папилломы человека.

Способы лечения

Лечение такой патологии, как папилломавируса, происходит в несколько действий. Первоначально проводится консервативная терапия — удаление новообразований. Данная процедура может происходить по различным методикам, однако цель одна — полное устранение опухолевых образований. После проводят медикаментозную терапию для закрепления полученного результата.

Оперативное лечение

Удаление папиллом производится следующими методами:

1. С использованием химических веществ. К ним относятся: мышьяк, перманганат калия, соли азотнокислого серебра или свинца, йодистый калий, жженая магнезия, трихлоруксусная кислота, 10% раствор подофиллина и другие. Однако данный метод противопоказан при индивидуальной чувствительности к химическим реагентам. Также возможно сильное воздействие на окружающие папиллому ткани и, как следствие, химический ожог.
2. Радиотерапия. Данный метод считается наиболее приемлемым для удаления папиллом в горле. После его использования не оставляет шрамов и рубцов, а также новейшая технология практически исключает риск рецидива заболевания.
3. Криотерапия. Удаление новообразований с помощью жидкого азота. Хотя в настоящее время в аптеках продается жидкий азот, однако в данном случае использовать его самостоятельно нельзя. Применение криотерапии для удаления внутренних папиллом предусмотрено только в условиях медицинского учреждения.
4. Электрокоагуляция. Разрушение патологических тканей с помощью электрического тока. Данный метод практически полностью исключает возможность рецидива, однако может оставлять довольно большие рубцы при значительном поражении тканей.
5. Ультразвуковая дезинтеграция. Удаление папиллом путем их разрушения ультразвуковым волноводом, который подводится к пораженному участку тканей. К положительным сторонам метода относится полная безболезненность, отсутствие нагрева тканей, быстрое восстановление тканей, отсутствие рубцов и шрамов.
6. Лазеротерапия. При множественных новообразованиях часто используется удаление их лазером. При его воздействии на патологические ткани происходит деструкция и постепенное испарение. Подпитывающие сосуды одновременно с этим тромбируются, что снижает риск возникновения кровотечения. Но использовать данный метод возможно только в случае, если размер образования не превышает 0,5-0,7 см.
7. Хирургический метод. Хирургическое иссечение папилломы показано в случаях, когда новообразование достигло значительных размеров и мешает нормальной дыхательной деятельности. Для снижения риска кровотечения его комбинируют с лазером, с помощью которого прижигают открывшиеся капилляры. Имеет достаточно долгий период послеоперационного восстановления — около 1 недели.

Выбор метода удаления новообразований остается за лечащим врачом, который основывается на анамнезе пациента, его состоянии, количестве папиллом и т.д.

Медикаментозное лечение

Также больным назначается курс препаратов.

• противовирусные — Виферон, Цидофовир, Зовиракс, Амиксин и другие;
• иммуномодуляторы — Виферон, Циклоферон, Интераль, Ликопид, Изопринозин и т.д.

Это помогает восстановить и повысить иммунитет, а также улучшить сопротивляемость патологическим микроорганизмам.

После оперативного вмешательства часто назначаются противовоспалительные, антибактериальные препараты, а также стероидные гормоны, которые снижают отечность гортани.

Народные способы

Также в качестве дополнения могут использовать народные средства:

1. Ежедневный прием меда. Мед является не только природным иммуностимулирующим средством. Он также оказывает антибактериальное, противовирусное и противовоспалительное свойства.
2. Употребление большого количества свежих овощей, фруктов и свежевыжатых соков. Они помогают восстановлению организма, питают его витаминами и полезными веществами.
3. Мелко натертый/измельченный хрен смешать с медом в пропорциях 1:4 и употреблять ежедневно по 1 чайной ложке дважды в день. Снадобье оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие.
4. Ежедневно трижды в день за 30-40 минут до еды употреблять по 1 ягоде можжевельника, предварительно тщательно разжевав. Эта ягода также оказывает положительное действие на иммунитет и состояние организма в целом.

Возможные осложнения

Папилломатоз — вирусное заболевание и при отсутствии должного лечения может распространиться по всему организму.

У детей это может привести к поражению внутренних органов, а также к нарушению физического и психологического развития и здоровья. В будущем данные отклонения могут привести к инвалидности.

У взрослых людей данная патология имеет более опасное развитие. По мере роста новообразование может перерождаться и озлокачествляться.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия против папилломатоза:

1. Регулярное посещение отоларинголога, в особенности в случаях осиплости голоса и проблем с глотательной функцией.
2. Прохождение профилактических медосмотров.
3. Избежание физических и эмоциональных перегрузок.
4. Соблюдение правил контрацепции и ведение нормальной половой жизни с проверенными партнерами.
5. Своевременное лечение заболеваний дыхательной системы, носоглотки, пищеварительной системы.
6. Применение средств индивидуальной защиты при работе с вредными, химическими веществами, в запыленных пространствах.
7. Пользование индивидуальными средствами гигиены.

Также не стоит забывать, что первоначально ВПЧ проявляет себя при снижении иммунитета. Поэтому рекомендуется постоянное его укрепление, регулярное проведение времени на свежем воздухе, длительные прогулки, сбалансированное питание и спокойный образ жизни.