КТ мочевыделительной системы с контрастом: особенности подготовки

КТ мочевыделительной системы является основным методом диагностики болезней почек, мочеточников и мочевого пузыря. С помощью компьютерной томографии можно получить «срезы» всех мочеполовых органов. Это позволяет выявить наличие воспалительного процесса, камней, опухолей или метастатического поражения.

Суть метода исследования

Компьютерная томография относится к методам лучевой диагностики. Первые томографы появились в США в 1972 году. Сначала аппарат предназначался для исследования черепа и головного мозга. И только через 2 года стало возможным выполнять томографию всех других органов.

Суть данного метода состоит в способности тканей с разной интенсивностью поглощать ионизирующее излучение. Во время проведения КТ различная плотность внутренних органов вызывает изменение интенсивности излучения. В отличие от рентгеновского исследования при компьютерном сканировании источник излучения постоянно перемещается в разных плоскостях.

Полученный сигнал с высокой точностью обрабатывается компьютерными программами.  Это позволяет получить послойное изображение мочевыделительных органов, определить их размеры и пораженные участки. Также с помощью этого исследования можно выявить сужение почечных сосудов, наличие в них атеросклеротических бляшек или тромботических масс.

Показания к проведению процедуры

Показаниями для проведения кт мочевыделительной системы являются:

  • Воспалительные заболевания почек, мочеточника, мочевого пузыря, надпочечников.
  • Травмы мочеполовых органов.
  • Подозрение на мочекаменную болезнь.
  • Врожденные или приобретенные аномалии органов и сосудов мочевыделительной системы.
  • Новообразования почек и мочевого пузыря.
  • Гематурия.
  • Состояние после инфаркта почки.
  • Гидронефроз, тромбоз почек.
  • Контроль за состоянием органов до и после проведения хирургического вмешательства.
КТ мочевыделительной системы
Воспалительные заболевания почек – показание к проведению КТ мочевыделительной системы

В некоторых случаях показано проведение кт мочевыделительной системы с контрастированием. Данный способ позволяет визуализировать опухоль или конкременты размером от 2 – 3 мм.

Компьютерная томограмма также выполняется при затрудненном, частом и болезненном мочеиспускании, интенсивных болях в поясничной или паховой области. Еще одним показанием для проведения этого исследования является недержание мочи или появление в моче посторонних примесей: слизи, кровяных сгустков, алой крови.

Нюансы подготовки

Перед проведением исследования необходимо узнать у врача точное время процедуры. Также следует взять с собой направление, ксерокопию страхового полиса и паспорта, результаты предыдущих обследований.

Особенной подготовки к кт мочевыделительной системы не требуется.

Однако, для получения достоверного результата, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • За 2 часа до обследования нужно выпить 1 – 1,5 литра обычной или негазированной минеральной воды. Это необходимо для полного наполнения мочевого пузыря. В противном случае все мочевыделительные органы будет плохо визуализироваться, и результат обследования будет неинформативным.
  • В течение 3 дней перед процедурой запрещается употреблять в пищу газообразующие продукты: молоко, черный хлеб, кукурузу, капусту, горошек. Иначе раздутые петли кишечника будут мешать проведению исследования.
  • В день проведения КТ запрещается принимать пищу и пить воду.
  • Желательно опорожнить кишечник накануне обследования, можно сделать очистительную клизму.
  • При выраженном метеоризме больному назначают таблетку активированного угля или эспумизана.
  • Перед процедурой нужно снять с себя все металлические украшения, ремни, часы, убрать сотовый телефон и банковские карточки.
  • Во время проведения исследования нужно лежать неподвижно. Это увеличивает точность компьютерной томографии.

Если больному проводится КТ с использованием контраста, то необходимо накануне сдать анализ крови на креатинин.

Этапы проведения КТ

В настоящее время кт мочевыделительной системы можно выполнить в любой клинике Москвы или другого крупного города. Компьютерную томографию можно сделать платно. Ее стоимость обычно составляет 3 -10 тысяч рублей. Исследование также можно выполнить бесплатно по ОМС (с обязательным направлением врача).

Данная процедура длится 20 – 30 минут. При введении контраста продолжительность томографии увеличивается до 40 – 50 минут.

Перед началом обследования пациента укладывают на кушетку. Раздеваться или оголять участки тела для этого не требуется. Руки просят вытянуть вдоль тела или положить за голову. Также больного просят слушать и выполнять все команды врача. Иногда доктор может попросить задержать дыхание на несколько секунд.

Затем человеку одевают наушники. Это необходимо потому, что аппарат при работе издает сильные лязгающие звуки и шумы. В руки дают «тревожную» кнопку. Ее необходимо нажать  в случае непредвиденной ситуации, ухудшения состояния, сильного головокружения.

Затем кушетка задвигается в сам аппарат. Пациент должен спокойно лежать и не двигаться. Если проводится кт с контрастированием, то перед началом процедуры больному делают укол в вену. Потом рентгенолог выходит из помещения, закрывает за собой дверь, но наблюдает за пациентом через специальное стеклянное окошко.

КТ мочевыделительной системы
Проведение КТ мочевыделительной системы

После окончания процедуры человек поднимается с кушетки и выходит из кабинета.  Результаты исследования можно будет получить на следующий день.

Обычно это исследование не вызывает никаких неприятных ощущений и хорошо переносится взрослыми и детьми. Если у человека имеется в анамнезе клаустрофобия, то необходимо поискать аппараты открытого типа. В таком аппарате кушетку не задвигают внутрь, пациент находится в пространстве, открытом с нескольких сторон.

КТ мочевыделительной системы с контрастированием

Кт мочевыделительной системы с контрастированием проводится для того, чтобы улучшить качество получаемого изображения. Для этого пациенту внутривенно вводят йодосодержащие лекарственные препараты. Для этих целей чаще всего применяют ультравист, верографин, визипак. Кт с контрастом в основном выполняется для определения аномальных структур в органах мочевыделительной системы. Это необходимо для выявления камней в почках, наличия опухоли или сосудистых аномалий.

Большинство злокачественных новообразований кровоснабжается лучше, чем нормальная ткань. Поэтому контрастное вещество будет активно накапливаться в этих участках, что отразится на полученных снимках. Также на томограмме контраст будет выделяться белым цветом по мере прохождения через артерии и вены. Это позволяет изучить состояние сосудов, выявить патологические коллатерали, участки сужения или тромбоза.

Проведение кт с контрастированием позволяет отличить банальные кисты почек от злокачественного новообразования. С помощью этого метода можно провести дифференциальную диагностику между липомами, ангиомами почки и различными опухолями. Компьютерная томография позволяет выявить поражение рядом расположенных лимфатических узлов, наличие метастазов в мочеполовые органы.

Противопоказаниями для проведения кт мочевыделительной системы с контрастированием являются аллергическая реакция на йод, кормление грудью, тяжелая почечная недостаточность.

Интрпретация результатов

Расшифровывает полученные результаты врач – рентгенолог. Но эта расшифровка является только заключением и не предполагает постановки диагноза. С результатами обследования (рентгеновским снимком, диском с записью исследования) пациент должен прийти на прием  к врачу – урологу, неврологу или онкологу. На основании полученного обследования, лабораторных исследований и других инструментальных методов врач поставит точный диагноз.

С помощью данного метода можно диагностировать:

  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Гематомы, травмы почек.
  • Инородные тела в уретре, мочеточнике или мочевом пузыре.
  • Увеличенные лимфоузлы.
  • Метастатические поражения.
КТ мочевыделительной системы
С помощью КТ мочевыделительной системы можно обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли

Также ктмочевыделительной системыпозволяет увидеть воспалительные заболевания мочеполовых органов. К ним относятся гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, феохромоцитома. С помощью этого исследования также диагностируют сосудистые заболевания почек: стеноз или обструкцию почечной артерии, патологическую извитость сосудов или подвижную сосудистую ножку почки.

Противопоказания

Противопоказаниями для проведения КТ являются:

  • Детский возраст до 2-х лет.
  • Вес свыше 130 кг.
  • Тяжелая форма бронхиальной астмы с частыми приступами.
  • Эпилепсия.
При беременности проведение КТ показано только в том случае, если предполагаемый риск для здоровья матери превышает риск для плода. Такое исследование в этот период проводится только в случае крайней необходимости.

Лактация также является относительным противопоказанием для проведения данной процедуры. При выполнении кт мочевыделительной системы с контрастированием лекарственное вещество всасывается в грудное молоко. Поэтому кормящим женщинам рекомендуют это исследование без введения контраста. В случае необходимости применения йодсодержащих препаратов женщине следует пропустить 2 кормления  и сцедить молоко. Контраст полностью выводится из организма через 6 – 8 часов. По истечении этого времени можно продолжать кормить ребенка грудью.

Кт с контрастом запрещено проводить людям с гипертиреозом, токсическим зобом и повышенной функцией щитовидной железы.

Компьютерная томография мочевыделительной системы представляет собой современный диагностический метод. Он используется для исследования состояния органов малого таза, выявления злокачественных патологий. Однако стоит помнить, что это исследование имеет ряд противопоказаний. Поэтому данный метод рекомендуется выполнять только по назначению лечащего врача.

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ

Please enter your comment!
Please enter your name here