Киста лобной пазухи: основные причины и методы лечения

Киста лобной пазухи представляет собой доброкачественное новообразование, заполненное жидкостями. В диагностике требует комплексного подхода. Практически всегда необходимо хирургическое вмешательство. Прогноз зависит от наличия осложнений, а также размеров новообразования.

Особенности патологии

Киста, несмотря на свою доброкачественную природу, достаточно опасное заболевание. Представляет собой полостное новообразование, локализованное в околоносовой лобной пазухе, позади надбровных дуг. Особенностями патологии:

1. Не поддается медикаментозному лечению, требует удаления хирургическим путем.
2. Не склонна к малигнизации.
3. Может провоцировать развитие воспалительного процесса в месте локализации.
4. При повышении давления способна разрываться, что чревато развитием распространенного воспаления.
5. Диагностируется преимущественно у пациентов 10-20 лет, что позволяет утверждать о возможной этиологии заболевания, связанной с гормональными изменениями в организме.

В группу риска попадают люди, которые имеют сниженный местный иммунитет, что провоцирует частые респираторные заболевания.

Причины и механизм формирования патологии

Механизм развития кисты связан с непроходимостью протоков слизистых желез. У здорового человека синтезируемый железами секрет свободно выделяется из пазух в полость носа. Это необходимо для увлажнения слизистой оболочки, задержки и улавливания пыли и аллергенов. Когда процесс выведения слизи нарушен, она скапливается в больших количествах в лобных пазухах. Защитные механизмы провоцируют синтез железистых клеток, которые окутывают эту слизь. Формируется киста, внутри которой обязательно находится жидкость.

Привести к этому могут следующие причины:

1. Наличие фронтита, для которого характерен инфекционно-воспалительный процесс в лобных пазухах, протекающий в острой или хронической форме.
2. Хронический ринит, имеющий различную этиологию, что стимулирует повышенную секрецию слизи, которая не успевает своевременно выводиться из организма.
3. Деформация лобной пазухи и перегородок, что затрудняет естественный процесс выведения секрета в носовые ходы.
4. Изменения слизистой оболочки, при которой она начинает активно разрастаться.
5. Отечность слизистой оболочки.
6. Сдавливание протоков отечной тканью слизистой оболочки.

Патологический процесс протекает годами и никогда не возникает на ровном месте. Всегда имеются предпосылки, игнорирование которых и приводит к развитию кисты лобной пазухи.

Клинические проявления

Первые признаки заболевания могут отсутствовать. Клинические проявления развиваются при увеличении кисты, которая сдавливает ткани слизистой оболочки. Это сопровождается такими симптомами:

1. Чувство постоянной заложенности носа, ночной храп, который возникает в любом положении тела.
2. Затрудненное носовое дыхание, преобладание дыхания через рот.
3. Головные боли в области переносицы и над бровями, которые усиливаются при движении и наклонах головы вниз.
4. Болезненные ощущения при движении глазного яблока, которые иррадиируют в лобную зону.
5. Частые инфекционные заболевания носа, особенно гайморит.
6. Снижение обоняния и вкуса.

По мере роста кисты симптоматика усугубляется. Она выпячивается из лобной пазухи, что заметно визуально и при пальпации. Сдавливание и раздражение ветви надглазничного нерва приводит к нарушению зрения и появлению раздвоения изображения.

Диагностика

Поскольку на ранних стадиях практически всегда заболевание протекает бессимптомно, оно диагностируется случайно при прохождении рентгенографии по случаю гайморита или других заболеваний. При проявлении комплекса симптомов и подозрении на кистозное образование пациенту показаны такие методы исследований:

1. Рентгенография – самый простой и доступный метод диагностики доброкачественного новообразования лобной пазухи. С его помощью можно диагностировать только крупные кисты. Мелкие на снимке отображаться не будут.
2. МРТ и КТ – показывает точные размеры и место локализации кисты, а также предполагаемый характер серозной жидкости.
3. Зондирование синуса – показывает проходимость протоков, место их сужения, а также место образования кисты.
4. УЗИ лобной пазухи – уместно при наличии мелких кист, которые крайне сложно визуализируются.
5. Пункция – необходима для определения типа секрета, что позволит выбрать правильную методику лечения.

При жалобах на снижение остроты зрения, пациенту также рекомендовано проверить глаза с помощью специальных аппаратов.

Методы терапии

Полностью устранить новообразование без хирургического вмешательства невозможно. Операция показана, если киста имеет большие размеры и мешает естественному процессу дыхания. Мелкие кисты требуют постоянного наблюдения.

Консервативные

Лечение с помощью лекарств помогает облегчить течение основного заболевания, нормализовать отток слизи, устранить заложенность носа и снизить риски присоединения инфекционно-воспалительного процесса. Могут использоваться следующие группы медикаментов:

1. Сосудосуживающие капли в нос – помогают устранить отечность слизистой оболочки, сделав ее стенки тоньше. Это облегчает дыхание и выведение слизистого секрета.
2. Орошающие спреи на основе морской воды – увлажняют слизистую, снижают численность патогенных микроорганизмов.
3. Антибактериальные средства – показаны при частых инфекциях. Могут использоваться в виде сложных капель в нос и таблеток для перорального употребления.
4. Муколитические средства – стимулируют беспрепятственное отхождение мокроты, разжижая выделяемый секрет.

Если имеется склонность к аллергическим реакциям, пациенту назначают антигистаминные средства. Они не только снижают чувствительность слизистой оболочки к раздражителю, но и помогают устранить отечность.

Оперативные

Хирургическое удаление опухоли необходимо в том случае, когда она практически полностью перекрывает зону лобной пазухи, что сопровождается полным нарушением оттока слизи и увеличивает риски развития осложнений.

Самыми эффективными методами оперативного вмешательства являются:

1. Эндоскопия – через носовые ходы эндоскоп с камерой помещают в лобную пазуху, аккуратно иссекая кисту, чтобы не нарушить ее целостность. Новообразование выводится через носовые ходы. Если жидкости в полости достаточно много, предварительно ее откачивают с помощью биопсии.
2. Фронтотомия – предполагает открытое удаление кисты через разрез кожного покрова и вскрытия лобной пазухи. Имеет ряд осложнений, провоцирует спаечный процесс, а также оставляет рубец на коже.

Чаще всего прибегают к эндоскопическому удалению кисты, что снижает риски заражения и помогает сохранить лобную пазуху в целостности. Малоинвазивное вмешательство осуществляется под общей анестезией. Период реабилитации длится 5-8 дней.

После удаления кисты полость промывают дезинфицирующими растворами. Антибиотики назначают коротким курсом на 3-4 дня. Через 2 недели делают контрольный снимок, что помогает оценить результативность вмешательства.

Народные способы

Нетрадиционная медицина не способна избавить от доброкачественного новообразования, однако есть рецепты, которые облегчают проявляемую симптоматику:

1. Капли из отваров трав – на стакан кипятка берут по 1 чайной ложке трав ромашки, крапивы, шалфея и мать-и-мачехи. Запаривают в термосе и капают по 2-3 капли в нос каждые 3-4 часа. Капли обладают антисептическими свойствами и купируют отечность слизистой оболочки.
2. Ингаляции с липой и мятой – манипуляции лучше всего осуществлять при помощи небулайзера, в который вводят отвар этих трав. Липа обладает противоаллергическими свойствами, а мята помогает снять отечность и заложенность.
3. Спиртовая растирка на основе календулы и соцветий акации – на стакан водки берут горсть соцветий календулы и акации. Настаивают неделю в темном прохладно месте. Используют для самомассажа лобной части головы, что вызывает приток крови, улучшает микроциркуляцию и способствует беспрепятственному отхождению слизи.

Эти рецепты не являются панацеей. Только врач вправе назначить тот или иной вид лечения, оценивая возможные риски и пользу для здоровья.

Возможные осложнения

При запущенной форме заболевания, высока вероятность появления различного рода осложнений:

1. Тромбофлебит вен глазницы – воспалительный процесс в жировой клетчатке, которая окружает глаз.
2. Эндофтальмит – гнойный процесс тканей глазного яблока.
3. Панофтальмит – тотальное воспаление всех тканей глазного яблока.
4. Менингит и энцефалит – гнойно-инфекционный процесс распространяется на мозговые оболочки.

Это еще раз подчеркивает важность своевременного лечения любых воспалительных процессов в носовой полости под контролем специалистов. Затяжные и хронические воспаления – одна из причин формирования кист в лобной пазухе.

Профилактические меры

Предотвратить образование кист лобных пазух помогут следующие рекомендации:

1. Не допускать развитие хронического инфекционно-воспалительного процесса в носу.
2. Не использовать сложные капли и спреи без назначения доктора. Природа насморка может быть разнообразной, так же как и выбор метода лечения.
3. Избегать травм лобной части головы в области над бровями. Сильные удары способствуют разрастанию лимфоидной ткани, что чревато уплотнениями и сужением слизистых оболочек.
4. Не использовать прогревания при гнойных процессах в пазухах (при гайморите), так как это может спровоцировать усиление развития инфекции.
5. При обнаружении различных новообразований следует немедленно обратиться к доктору и пройти комплексную диагностику.

Чтобы не допустить появление смертельно опасных осложнений, необходимо следовать всем рекомендациям врача.