Химиотерапия – последовательное введение лекарственных средств, которые ингибируют рост как опухоли, так и здоровых тканей. Препараты существенно отличаются по профилю побочных эффектов. Однако многие медикаменты вызывают тошноту, рвоту, головокружение, боль и выпадение волос. Не каждый пациент знает, как облегчить состояние после химиотерапии без существенных последствий для здоровья. Простые правила помогают не только сохранить, но и продлить жизнь.
Содержание
Распространенные последствия химиотерапии
Наиболее распространенные побочные эффекты – усталость, тошнота и рвота, воспаление слизистой оболочки и выпадение волос. Многие побочные действия предотвращаются или смягчаются с помощью лекарственных средств. Противорвотные средства применяются против тошноты и рвоты. Против выпадения волос лекарств обычно не существует. Однако волосы начинают расти вскоре после химиотерапии.
Повреждение костного мозга, в котором образуются клетки крови, может вызвать изменения в картине крови. Патология делает пострадавших уязвимыми для анемии, кровотечения и инфекции. Факторы роста способствуют образованию крови, поэтому часто назначаются ослабленным пациентам.
Лекарства, используемые для химиотерапии или гормональной терапии, влияют на созревание яйцеклетки и спермы. Нарушения менструального цикла и фертильности – частые последствия химиотерапии. У мужчин можно хранить замороженную сперму в банке спермы до химиотерапии и использовать ее позже.
В дополнение к обычным побочным эффектам, каждый препарат может иметь очень специфическое действие на определенные органы. Некоторые лекарственные средства повреждают нервные волокна, сердце, почки или печень.
Радиация и некоторые химиотерапевтические препараты изменяют генетический состав здоровых клеток. В последнем случае злокачественная опухоль развивается через несколько лет после лечения рака.
Основные моменты реабилитационного периода
Даже после лечения рак может рецидивировать или появляться в других органах. В рамках реабилитации отслеживается дальнейшее течение заболевания. Если рецидив или метастаз обнаружены вовремя, лечение может быстро начаться во многих случаях.
К сожалению, рецидив или метастазирование не всегда можно вылечить. Однако с помощью различных лечебных мер жизнь часто может быть продлена, а качество жизни значительно улучшено.
Последующее наблюдение включает в себя регулярное медицинское обследование у врача и анализы крови. В зависимости от типа рака необходимы дальнейшие технические исследования. Различные меры по реабилитации помогают вернуться к нормальной жизни. Многие пациенты сначала должны привыкнуть к происходящим физическим изменениям. В последующем уходе должны быть инициированы и организованы подходящие меры.
После лечения рака многим больным раком и их родственникам приходится интенсивно сталкиваться с новой жизненной ситуацией. Задача последующего ухода заключается здесь в поддержке психосоциального и психологического состояния пациента.
Пациенты более восприимчивы к инфекциям при неходжкинской лимфоме, потому что нарушается выработка белых кровяных клеток. Иммунодефицит также может быть вызван химиотерапией. Поэтому повышенная бдительность и осторожность необходимы в повседневной жизни. Рискованными являются, например, продукты, которые не стерилизуются, поскольку они содержат много патогенных микроорганизмов.
Для безопасности должны соблюдаться следующие правила:
- отказ от сырых яиц (тирамису и других продуктов);
- отказ от сырого молока или молочных продуктов;
- готовка еды не менее 10 минут при температуре не ниже 60 градусов по Цельсию.
Плесень распространяется повсюду, где содержится пища или другие органические материалы. Пациенты должны отказаться от использования биологических материалов. Кроме того, в спальне не должно быть горшечных растений. После прохождения химиотерапии рекомендуется консультироваться с врачом.
В обычной повседневной жизни риск заражения всегда скрывается там, где собирается много людей. На стульях кинотеатров и театров, на поручнях в автобусах и трамваях, а также в воздухе содержатся всевозможные виды патогенных микроорганизмов. Здоровая иммунная система может справиться с этим легко, но не так, как у больного раком.
Препараты для восстановления после химиотерапии
Поддерживающая терапия при раковом заболевании направлена на улучшение качества жизни пациента и уменьшение интенсивности симптомов. Пациентам назначают препараты, которые уменьшают тошноту, рвоту и болевые ощущения. При нормальной диете дополнительный прием витаминов не принесет пользы.
Препараты для восстановления органов ЖКТ
Тошнота и рвота – наиболее распространенные эффекты лечения рака цитотоксическими препаратами. В то время как более 10 приступов рвоты в день было нормой 15 лет назад, с момента появления противорвотных лекарств этот страшный побочный эффект хорошо лечится.
Рвота помогает организму избавиться от токсических веществ. Для пациентов тошнота и рвота являются наиболее серьезными побочными эффектами химиотерапии. Цитостатические препараты воздействуют непосредственно на «рвотный центр» в головном мозге, а также на рецепторы в желудочно-кишечном тракте. Восприятие вкуса изменяется вследствие химиотерапии, что в некоторых случаях также вызывает тошноту.
Рвота, вызванная химиотерапией, может быть подразделена на острую (то есть немедленную), отсроченную и упреждающую. Риск рвоты и тошноты зависит от конкретного пациента. Пациенты моложе 35 лет или склонные к морской болезни подвержены значительно более частым приступам рвоты. Женщины чаще испытывают тошноту и рвоту, чем мужчины.
Пациенты с высоким потреблением алкоголя, однако, страдают меньше. Высокоагрессивная опухоль, поздняя стадия заболевания и обширные метастазы также связаны с повышенным риском рвоты.
Тошнота и рвота могут иметь серьезные последствия: обезвоживание, мышечные спазмы, повреждение почек, слабая недостаточность кровообращения. В тяжелых случаях развивается спутанность сознания.
Сетроны имитируют естественные медиаторы в мозге, которые вызывают рвоту. Препараты этой группы связываются с серотониновым рецептором, но оказывают противоположный эффект, поэтому рвота отсутствует.
Сетроны сочетаются с кортизоноподобными препаратами. С помощью лечения можно полностью избежать тошноты и рвоты у более чем 2/3 всех пациентов сегодня. Другие лекарства действуют аналогичным образом на другие рецепторы.
Боль
Боль очень распространена при раковом заболевании. Она может быть вызвана самой опухолью или пораженными органами. Врачи также говорят о «боли, связанной с опухолью», когда она возникает параллельно с ростом новообразования.
Хорошая болеутоляющая терапия характеризуется тем, что пациент индивидуально приспосабливается к лекарству, которое он принимает регулярно. Благодаря этому лекарству, которое зависит от времени, можно избежать развития зависимости от болеутоляющих.
Схема лечения боли ВОЗ:
- Этап I. Неопиоидные анальгетики (простые, не морфиновые анальгетики): ацетилсалициловая кислота, парацетамол.
- Этап II. Неопиоидные анальгетики плюс слабые опиоиды (сильнодействующие, неморфинсодержащие и слабые морфиноподобные анальгетики): кодеин.
- Этап III. Неопиоидные анальгетики плюс сильные опиоиды (более сильные, неморфиновые и сильные морфиноподобные анальгетики): морфин.
Существуют психические состояния, которые усиливают боль. Депрессивное настроение, возникающее в ходе опухолевых заболеваний, может снизить субъективный болевой порог. Это может быть одной из причин, по которой определенные антидепрессанты оказывают обезболивающее действие.
Физические меры для облегчения боли – массаж, тепло, гимнастика – воспринимаются многими пациентами как успокаивающие. Психотерапевтическое лечение также может быть полезным и облегчает психические последствия химиотерапии.
Роль режима дня и питания в реабилитации после химиотерапии
Почти все пациенты с опухолями нуждаются – даже при физическом отдыхе – в большом количестве энергии. Увеличение потребности в энергии обычно автоматически приводит к увеличению аппетита. К сожалению, эта связь не работает у больных раком: раковые клетки способны отделяться от собственных регуляторных цепей организма, то есть расти независимо, не вызывая чувства голода.
Иногда неизбежная тошнота во время химиотерапии или лучевой терапии снижает аппетит к еде. Поэтому неудивительно, что значительная часть больных раком плохо питается.
Однако пациент, заставляющий «голодать» свою опухоль, всегда заканчивает тем, что пилит ветвь, на которой сидит. Для борьбы с опухолью необходима сильная иммунная система, которая требует для своей функции помимо жиров, белков и углеводов, а также достаточного количества микроэлементов. Лекарства могут использоваться эффективно только в том случае, если поддерживается определенный минимальный вес.
Лекарства для увеличения веса имеют ограниченную эффективность. Есть некоторые лекарства, которые могут увеличить аппетит. К ним относятся, например, некоторые препараты кортизона или экстракты растений конопли. Однако прием этих препаратов всегда приводит только к временному увеличению аппетита, прибавка в весе не может быть достигнута.
В некоторых случаях пища, богатая питательными веществами – так называемая диета астронавтов – полезна или даже необходима. Она содержит все необходимые питательные вещества в очень концентрированной форме.
Еда – это больше, чем просто прием пищи. И именно поэтому рекомендуется наслаждаться каждым приемом пищи. Некоторые проблемы могут быть решены относительно легко.
Рекомендации по приему пищи:
- Избегать твердой пищи, предпочитать мякоть и фрукты, часто пить в небольших количествах (травяные чаи).
- При необходимости использовать питьевую пищу, богатую питательными веществами.
- Избегать кислых продуктов: фрукты, тропические фрукты, ревень и помидоры.
- Избегать уксуса как можно больше.
Также ежедневно рекомендуется пить от 2,5 до 3 литров жидкости. Всем пациентам нужно избегать свежих фруктов и вызывающих метеоризм продуктов. Препараты с микроэлементами необходимы всем раковым больным.