К предраку или предраковой болезни относится целая группа патологий врожденного или приобретенного характера, которые бы могли в той или иной степени влиять на развития злокачественной опухоли.
Что это такое?
Предрак — термин под которым подразумевают какие-либо изменения тканей, способствующие возникновению злокачественных опухолей. В группе предраков целый спектр хронических воспалительных и невоспалительных заболеваний: дистрофии, дисплазии, всевозможные пороки развития, доброкачественные новообразования, даже возрастные изменения. Диагностика предраковых состояний основана на дифференциальной диагностике, комплексных методах исследования. Тактика лечения также определяется в зависимости от типа и локализации потенциально опасной патологии.
Основные типы
Классификация предраков включает глубину дисплазии, уровень угрозы в отношении озлокачествления, тяжесть течения провоцирующих заболеваний и патологических состояний. Клиницисты выделяют два основных типа рака:
- факультативный (рассматривается как предрак с низкой вероятностью озлокачествления и метастазирования), начальная стадия формирования онкологической опухоли;
- облигатный — опухоль потенциальная опасна в плане озлокачествления при отсутствии своевременного лечения.
Понятие облигатного и факультативного рака можно отнести только к 1-2 стадии опухолевого процесса, 3-4 стадии следует рассматривать уже как инвазивный и неинвазивный рак — наступившее озлокачествление ранее доброкачественного опухолевого очага.
Факультативный предрак
К факультативным предракам относятся различные хронические патологии и заболевания, которые практически не приводят к малигнизации новообразований. Эти провоцирующие состояния связаны с различного рода атрофией соединительной ткани, нарушением регенерации клеток. Патологии носят хронический невоспалительный характер — язвенно-эрозивные заболевания желудка, кишечника, эрозии шейки матки, эзофагиты, дуодениты, включая аномалии развития внутренних органов, дисплазии любого генеза.
Облигатный предрак
Облигатный предрак — группа таких заболеваний и патологий, которые в отсутствии длительной медикаментозной или хирургической коррекции способны перерастать в злокачественную опухоль. В превалирующем большинстве, облигатный предрак обусловлен осложненной онкологической наследственностью (полипозы и поликистозы почек, кишечника, яичников и матки), аденоматозные опухоли, аномалии развития тканей, клеток, аутоиммунными заболеваниями.
Основным отличием облигатного предрака от факультативного является наличие очага дисплазии. Заболевания из группы облигатного предрака провоцируют прогрессию новообразований, способствуют формированию онкогенной опухоли.
Предраки, вне зависимости от их формы, а также тяжести способствующих факторов, способны перерасти в онкологическую опухоль с агрессивным течением без адекватной поддерживающей терапии. Наличие предрака само по себе не предполагает необратимости злокачественного новообразования, однако значительно повышает риски малигнизации клеток в потенциально опасных очагах.
Вероятность озлокачествления при своевременном выявлении потенциально опасных участков дисплазии, а также соблюдение всех врачебных рекомендаций снижает риск формирования злокачественных новообразований, обеспечивает благоприятный прогноз на выздоровление и сохранения нормального качества жизни. Малигнизация при контролируемом предраке варьирует в пределах 1,5-3%.
