Миома с аденомиозом – лечить или оперировать?

И миома и аденомиоз матки чаще других гинекологических заболеваний подвергают женский организм опасности. А сочетание миомы с аденомиозом отзывается серьезными сбоями в функционировании органов репродуктивной системы.

Причины возникновения миомы с аденомиозом

Миома матки в сочетании с аденомиозом – что это? Именно такое сочетание болезней диагностируется чаще других в гинекологии, порядка 85% случаев, причем, практически каждая десятая женщина страдает от этого недуга. Наиболее вероятной причиной такого проявления является гормональный сбой в организме.

Не исключено и влияние внешних факторов:

  • хирургическое вмешательство в анамнезе;
  • воспалительные процессы малого таза;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • наличие патологий органов половой системы;
  • прием оральных контрацептивов (неконтролируемый и длительный прием);
  • установка внутриматочной спирали;
  • снижение иммунитета;
  • наследственность;
  • перенесенный стресс;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • силовые нагрузки.

Еще одной возможной причиной появления в матке миомы с аденомиозом может быть чрезмерное количество менструаций. Дело в том, что женский организм настроен на циклический процесс, целью которого является продолжение рода. Алгоритм следующий: беременность – роды – лактация – 3-5 менструальных циклов – беременность – роды…

Таким образом, соотношение количества менструаций примерно 40/400, где 40 – это количество менструаций по алгоритму, а 400 – реальное количество менструальных циклов в жизни современной женщины.

У девушек-подростков аденомиоз в сочетании с миомой может возникнуть вследствие неполного раскрытия шейки матки в период месячных.

Миома матки в сочетании с аденомиозом характеризуется появлением доброкачественного миомного узла, отягощенного воспалительным процессом внутреннего слоя матки. Нередко такая форма заболевания диагностируется у женщин детородного возраста, последствия такой болезни, при отсутствии должного лечения, могут быть очень серьезными (вплоть до развития бесплодия).

симптомы миомы
Тянущие и ноющие боли внизу живота – один из признаков миомы с аденомиозом

Симптоматика

Совмещение миомы с аденомиозом приводит к увеличению размеров новообразований, а соответственно, и к увеличению самой матки (даже без прихода менструаций). Может появляться вздутие внизу живота.

На сочетание миомы матки и аденомиоза могут указывать признаки:

  • нерегулярность менструального цикла;
  • тянущие и ноющие боли в органах малого таза (возникают за несколько дней до начала месячных и не проходят еще несколько дней после менструации);
  • боли в крестце и пояснице;
  • обильные болезненные месячные;
  • ацикличные кровянисто-коричневые выделения;
  • появление ПМС (предменструальный синдром);
  • боли при половых контактах, гинекологическом осмотре;
  • частые мочеиспускания;
  • нарушения стула;
  • тошнота и рвота;
  • бледность кожных покровов;
  • слабость;
  • одышка;
  • головокружение;
  • мигрени;
  • сердечные боли;
  • низкий показатель гемоглобина.

Важно, что обычно такие проявления могут наблюдаться на более поздних сроках болезни. Миома матки в сочетании с аденомиозом в начальной стадии может ни как себя не выдавать и не отражаться на качестве жизни женщины.

Необходимо своевременно обратиться к специалисту-гинекологу при появлении первых сигналов проявления заболевания.

УЗИ
УЗИ – один из методов диагностики миомы

Диагностика

Для составления схемы терапевтического лечения необходимо правильно определить форму заболевания и стадию его развития.

Из-за схожести симптомов миомы матки и аденомиоза возникает риск постановки неверного диагноза при двуручном осмотре на гинекологическом кресле, поэтому специалисты, при подозрении на совокупность болезней, прибегают ко всем современным методам диагностики. К ним относятся:

  1. УЗИ. Наиболее благоприятный период для определения стадии развития патологии – 24-25 дня менструального цикла. Точность данного метода составляет 55-95% в зависимости от степени поражения матки. Диагностику могут осложнить увеличенный размер матки и особенности заболевания. Например, начальная стадия одной из болезней, прорастание эндометрия в уже имеющиеся маточные узлы, схожесть миомы и узлового аденомиоза.
  2. МРТ. Метод более информативен благодаря определению внутренней структуры образования (точный результат может быть гарантирован только в случае узловой формы аденомиоза).
  3. Гистероскопия. Один из самых точных методов диагностики миомы с аденомиозом.
  4. Лапароскопия. Обследование используется только для уточнения диагноза или при возникновении трудностей в его постановке.
  5. Биопсия. Применяется при подозрении на совокупность заболеваний, когда наличие аденомиоза иными методами подтвердить невозможно.

Кроме прочего, врач возьмет мазок на флору и цитологию, проведет осмотр при помощи кольпоскопа.

Миома с признаками аденомиоза диагностируются в несколько этапов. Благодаря такому комплексному подходу, пациентке можно подобрать индивидуальное эффективное лечение.

МРТ
МРТ – один из самых точных методов диагностики миомы

Методы лечения миомы с аденомиозом

Вылечить болезнь без последствий можно только на ранних стадиях, поэтому проходить профилактические гинекологические осмотры нужно дважды в год обязательно.

Важно понимать, что вовремя диагностированная и находящаяся под наблюдением миома матки с аденомиозом никак не влияет на качество жизни женщины и ее репродуктивную функцию.

Кроме того, оба эти заболевания обязательно регрессируют в стадии менопаузы, так как они зависимы от уровня гормонов в организме. Возможна стабилизация и частичный регресс во время беременности.

Применяют 2 способа лечения обнаруженных патологий:

  • Медикаментозный;
  • Хирургическое вмешательство.
 гинекологический осмотр
Профилактические гинекологические осмотры нужно проходить дважды в год

Медикаментозный

Консервативное лечение миомы с аденомиозом больше всего подойдет женщинам зрелого возраста (а именно после 45 лет) и тем, у кого уже прошла менопауза, а молодым женщинам только при наличии определенных медицинских показаний, в том числе, если противопоказано оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия направлена на сдерживание разрастания аденомиоза с миоматозным процессом и уменьшение размеров имеющихся пораженных тканей.

В лечебной практике для лечения миомы матки с аденомиозом применяют:

  • Агонисты гонадолиберина. Эта гормональная терапия способна вызвать искусственную менопаузу, при которой происходит уменьшение размеров патологии (почти вдвое). Курс лечения рассчитан примерно на полгода, после чего результат закрепляют приемом оральных контрацептивов.
  • Оральные контрацептивы. Применяют для лечения миомы с аденомиозом только на ранних стадиях.
  • Гормональные препараты на основе прогестерона. Способны остановить развитие заболевания и повлиять на уменьшение опухоли. Практика применима на первых стадиях.
  • Иммунотерапию.
  • Физиотерапию (плазмофорез, грязелечение, озонотерапия, гирудотерапия, процедуры внутривенной лазерной обработки крови и облучение крови ультрафиолетовыми лучами).
  • Эмболизацию маточных артерий (намеренное нарушение кровотока в миоматозных узлах).
  • Успокоительные средства.
Следует помнить, что ни один из медикаментозных способов полностью не избавит от миомы в сочетании с аденомиозом, они лишь способны частично уменьшить ее размеры и предотвращать рост и развитие.

Хирургическое вмешательство

Эффективным способом по борьбе с аденомиозом в сочетании с миомой матки является хирургическое вмешательство. Если патологию удалось диагностировать на начальном этапе, то шансы на сохранение матки достаточно велики. Запущенное состояние болезней приводит к необходимости удаления всего маточного тела.

 хирургическая операция
Хирургическая операция – самый эффективный способ лечения миомы с аденомиозом

Тактика проведения хирургической операции зависит от ряда факторов и индивидуальных особенностей пациентки:

  • размер опухоли;
  • локализация образований;
  • множественность миоматозных очагов;
  • виды и области поражения аденомиозом;
  • поражение аденомиозом органов малого таза (яичник, мочевой пузырь, прямая кишка);
  • сопутствующие заболевания;
  • общее физическо-эмоциональное состояние женщины.

Показания для срочного оперативного вмешательства:

  1. Наличие в теле матки миомы, осложненной аденомиозом, при ее диаметре более 10 мм (соответствие размеров 10-12 неделе беременности).
  2. Множественные миомы значительных размеров или узловой аденомиоз.
  3. Диагностирована опасная субмукозная миома матки в сочетании с аденомиозом.
  4. Стремительное прогрессирование (рост) патологических образований.
  5. Беспокоящие боли внизу живота.
    6. Частые прорывные обильные кровотечения (более 50 мл жидкости в день).
  6. Выраженная анемия (снижение концентрации гемоглобина, сопровождающееся уменьшением количества эритроцитов).
  7. По результатам УЗИ обнаружены очаги некроза тканей на отдельных участках миомы.
  8. Видоизменение опухоли в злокачественную форму.

Пациентки после хирургического вмешательства быстро восстанавливаются, заболевание уходит навсегда. Если матка не была полностью удалена, то сохраняется возможность зачатия, вынашивания и рождения ребенка.

ПОДЕЛИТЬСЯ

1 КОММЕНТАРИЙ

  1. Прочитав статью, вспомнила о своих мучениях. Миома только росла и росла. Пробовала лечить, но положительные результаты были временные. Поняла, надо делать операцию. Нашла очень хорошего специалиста в этой области, сделали лапароскопию ,удалили узел, на следующей день уже была дома. Прошло уже несколько лет и у меня такое ощущение, что миомы у меня никогда не было.
    Всем желаю здоровья.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here