Хондрома: особенность заболевания и методы лечения

Хондрома – это доброкачественная опухоль, состоящая из клеток хряща. Она может развиваться на всех участках костной ткани, но чаще всего поражает трубчатые кости кистей. В большинстве случаев имеет благоприятный прогноз и поддается лечению. Иногда возможно перерождение клеток в раковые, что влечет развитие хондросаркомы, имеющей неблагоприятный исход. Опухоль растет медленно, а первые ее признаки появляются при достижении больших размеров, что сопровождается болезненными ощущениями, припухлостью и деформацией костей.

Что такое хондрома?

Хондрома является новообразованием, которое образовано из клеток хряща. Отличительной особенностью опухоли является ее доброкачественная направленность и относительно медленный рост. Ее возникновение связано с патологическим разрастанием клеток хряща, что вызывается массой причин. Чаще всего поражаются кисти рук, но также опухоль может развиваться в районе суставов.

Обычно опухоль развивается обособленно и не склонна к делению и метастазированию в отдаленные ткани и органы. В группу риска попадают подростки и люди до 30 лет, занимающиеся спортом. Хондрома требует оперативного лечения, что поможет вернуть подвижность и безболезненность конечностей.

Причины возникновения патологии

Выявить одну причину, которая бы могла вызвать патологическое деление клеток хряща невозможно. Этому предшествует целый ряд процессов, а также воздействие внешних факторов:

  1. Наследственность – если у кровных родственников имеются хондромы или другие заболевания, связанные с нарушением обменных процессов в хряще, то ребенок вполне может унаследовать данный фактор, но это не означает, что он проявится на 100%.
  2. Частые травмы, при которых нарушается целостность связок и хрящей – травмы провоцируют микроразрывы и микротрещины, которые поддаются процессам регенерации. В месте травмы могут образовываться рубцы и уплотнения из коллагеновых и эластиновых клеток, откуда и развиваются новообразования.
  3. Воспалительные процессы, поражающие опорно-двигательный аппарат – ревматизмы, вызванные воздействием патогенных микроорганизмов, способны нарушать обменные процессы в хрящевой ткани, стимулируя клетки к активному делению.
  4. Нарушение процессов окостенения, что происходит на этапе внутриутробного развития. Прием некоторых медикаментов матерью, особенно в первом триместре, может пагубно сказываться на процессах в хрящевой и костной ткани.
  5. Наличие аутоиммунных заболеваний – неправильная реакция собственного иммунитета на организм может вызывать не только деструктивные процессы, но и активную регенерацию, в результате чего хрящи обрастают наростами.
В группу риска попадают дети от 8 до 16 лет, а также люди до 35 лет. Особенно часто болезнь проявляется у мужчин, что связано с повышенными нагрузками на организм и большой вероятностью развития травм.

Виды хондромы

Учитывая место локализации новообразования, хондрома бывает двух типов:

  1. Экхондрома – развивается из полноценных клеток хряща. Отличается способностью достигать больших размеров, а также длительное время протекать бессимптомно. Чаще всего поражает ухо, позвонки, суставы, реберные хрящи.
  2. Энхондрома – развивается в тех местах, где хрящевая ткань практически отсутствует. Отличается более агрессивным течением и высокой степенью вероятности перехода в злокачественную форму.

По характеру течения хондромы бывают:

  1. Доброкачественные – не имеют раковых клеток, не склонны к метастазированию, имеют благоприятный прогноз.
  2. Злокачественные – перерождаются в рак, склонны к метастазированию, имеют неблагоприятный прогноз.

Острое течение хондромы отсутствует. Заболевание от момента дебюта до первых клинических проявлений проходит несколько стадий, что занимает не один год.

Локализация

По локализации хондромы бывают типичными, то есть развиваются в местах с высоким содержанием хрящевой ткани, и атипичными, при которых их появление может быть в самых непредсказуемых частях тела. Типичными местами локализации хондромы являются:

  1. Суставы – поражаются суставы конечностей, что проявляется в ограниченности подвижности и болевых ощущениях, которые усиливаются по мере роста опухоли.
  2. Трубчатые кости – поражаются пальцы рук и ног, а также тазовые кости. Болевые ощущения практически отсутствуют даже при наличии выраженной опухоли.
  3. Хрящевая ткань ушной раковины – опухоль практически безболезненная, представляя собой этетический дискомфорт. Не склонна к активному росту, может развиваться годами и десятилетиями.
  4. Грудина и ребра – при сдавливании нервных окончаний реберных мышц появляются острые боли, по проявлениям напоминающие межреберную невралгию. Отличительной особенностью является появление устойчивой шишки, которая при пальпации может двигаться.
Хондрома
Хондрома пальцев рук

Атипичные места локализации опухоли это трахея и основания черепа. В этих местах появление новообразования особенно опасно, так как при увеличении размеров может нарушаться дыхательная функция и мозговое кровообращение, что ведет к необратимым и угрожающим жизни последствиям.

Симптомы и признаки

Парадоксально, но ранние признаки заболевания проявляются преимущественно при наличии атипичных форм хондромы. Расположенная у основания черепа опухоль по мере роста оказывает давление на сосудистую сетку, нарушая мозговое кровоснабжение, что проявляется такими симптомами, как:

  • частые головные боли;
  • головокружение;
  • приступы беспричинной тошноты;
  • развитие судорог и частичных парезов;
  • предынсультное и предынфарктное состояние.
Хондрома
Частые головные боли — один из возможных симптомов хондромы

Такие проявления могут развиваться даже на начальных стадиях опухолевого процесса, когда новообразование не достигает и 2 см в диаметре. Это обусловлено повышенной иннервацией черепа, а также наличием обильной сосудистой сетки.

Опухоль в области трахеи может проявляться как респираторное заболевание, проявляющееся без повышения температуры. Отмечается боль и першение в горле, слабость, боли при глотании, чувство нехватки кислорода, одышка и невозможность сна в полном горизонтальном положении. Чем больше опухоль сдавливает трахею, тем более выражены признаки дыхательной недостаточности.

Хондрома в области суставов проявляется снижением их подвижности. Конечность становится отечной, но при пальпации сильной боли, как при ушибе, нет. Боль развивается по мере увеличения опухоли в размерах, что приводит к сдавливанию нервных окончаний и нарушению обменных процессов в суставе. Диагностируется нарушение оттока синовиальной жидкости, что увеличивает риски присоединения воспалительного процесса.

При поражении грудной клетки, ребер и кистей рук, болезненные ощущения практически отсутствуют. Опухоль при пальпации может менять свое расположение и смещаться на несколько см в сторону.

Диагностика

Выявить наличие опухоли можно с помощью осмотра больного, но постановка диагноза невозможна без дифференциальной диагностики, позволяющей отличить ее от рака и других, похожих по проявлениям, заболеваний. Самыми эффективными методами диагностики являются:

  1. МРТ и КТ – помогают увидеть даже самые отдаленные новообразования, которые невозможно оценить визуально.
  2. Биопсия – помогает с точностью установить наличие хондромы, а не злокачественного новообразования.
  3. Рентгенография – эффективна при выявлении эндхондром, но безрезультатна при наличии экхондром.
Хондрома
МРТ — один из методов диагностики хондромы

Поскольку в большинстве случаев опухоль растет бессимптомно, ранняя диагностика затруднена. Поэтому любые новообразования, которые не вызывают никаких неприятных ощущений, должны быть обследованы как можно раньше. Это позволит минимизировать риски развития неблагоприятных последствий для здоровья.

Лечение

Лечение хондромы осуществляется исключительно в условиях стационара онкологического отделения. Никакие варианты самолечения и использования нетрадиционных методов лечения не рассматриваются ввиду высокой опасности развития осложнений.

Хондрома не способна к самостоятельному исчезновению, поэтому потребуется ее хирургическое удаление, которое осуществляется несколькими способами:

  1. Радикальное удаление – иссекается поврежденная часть костной ткани вместе с опухолью, после чего требуется протезирование.
  2. Лазерное удаление – используется на начальных этапах опухолевого процесса, когда новообразование не превышает 5 см в диаметре. Лазер помогает удалить поврежденные хрящевые клетки, сохраняя при этом целостность костной ткани.
Хондрома
Радикальное удаление — способ лечения хондромы

В том случае, когда опухоль находится на стадии перерождения и имеет незначительное количество раковых клеток, назначается лучевая терапия. С помощью излучения удается воздействовать на пораженный участок тела, что не позволит повторному развитию опухолевого процесса. Крайне редко используется химиотерапия.

После хирургического вмешательства наступает период реабилитации, где важно восстановить прежние функции поврежденного участка кости. Назначаются ЛФК, магнитотерапия, электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процессы регенерации.

Для поддержания здоровья назначаются витаминные комплексы, а также диета. Пациенту рекомендовано ограничить потребление соли и сахара, а также контролировать уровень холестерина в крови.

Профилактика

В качестве предотвращения развития доброкачественной опухоли необходимо исключить все риски и факторы:

  1. Снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат.
  2. Правильно питаться, насыщая организм полезными веществами.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Контролировать состояние здоровья и при наличии любых заболеваний обращаться к специалисту, не затягивая с лечением.
Хондрома
Правильное питание — один из вариантов профилактики хондромы

В случае обнаружения на теле каких-либо новообразований, необходимо проконсультироваться с доктором. Ранняя диагностика позволит быстрее приступить к лечению, а также избежать развития негативных последствий.

Поскольку в группу риска попадают люди, имеющие многочисленные переломы, следует помнить о необходимости ежегодной диспансеризации. Место перелома обследуют с помощью рентгенографии, выявляя наличие опухолевого процесса на ранних стадиях.

Некоторые медикаменты могут оказывать влияние на обменные процессы в хрящевой ткани, поэтому не стоит заниматься самолечением. Только доктор вправе назначать медикаменты, оценивая все возможные риски для здоровья.

Прогноз

В 98% случаев хондрома имеет благоприятный прогноз. В течение короткого времени назначается операция, после чего реабилитационный период позволяет вернуть подвижность поврежденному участку тела.

Несмотря на то, что в большинстве случаев хондрома имеет благоприятный исход, не склонна к метастазированию и рецидиву, некоторые опасности существуют. При наличии сопутствующих заболеваний и патологических процессов есть вероятность развития онкологии. Это диктует необходимость проведения хирургической операции и ранней диагностики. Опухоль сама не исчезнет, а при затягивании с лечением могут развиваться негативные последствия.

Неблагоприятный прогноз развивается только в том случае, когда хондрома перерастает в хондросаркому. Онкологическое заболевание требует комплексного подхода в лечении, а также сопровождается рядом последствий для здоровья.